Waarom laserontharing de symptomen van Hidradenitis Suppurativa kan helpen

Een van de harde realiteit van hidradenitis suppurativa is dat waar je ook haar hebt, de symptomen kunnen opvlammen. De knobbels en met vocht gevulde bultjes die verband houden met de huidaandoening komen vaak voor op plaatsen waar dikker, grof haar groeit, namelijk in uw oksel en liezen. Deskundigen geloven dat HS begint in je follikels, oftewel je follikels. de buisachtige structuren waaruit het haar ontspruit. Deze kunnen ontstoken raken, wat leidt tot verstoppingen die zich vervolgens ontwikkelen tot pijnlijke, met pus gevulde steenpuisten, abcessen en vaak littekens.

Hoewel mensen laserontharing – die werkt door de follikels op te warmen en permanent te beschadigen – vaak beschouwen als een strikt cosmetische procedure voor mensen die niet willen harsen of scheren, kan het ook worden gebruikt om symptoomopflakkeringen te voorkomen als u HS heeft. Klinkt geweldig, toch? Er zijn echter enkele grote kanttekeningen: het is duur en wordt waarschijnlijk niet gedekt door de verzekering. Het werkt misschien niet. En als u een donkerdere huid heeft, moet u er extra op letten dat uw laserontharing veilig gebeurt. Hier volgt een overzicht van wat u moet weten voordat u het probeert.

Hoe lasers kunnen worden gebruikt om HS te behandelen

Ik raad routinematig medische laserhaarreductie aan voor mensen met hidradenitis suppurativa, en het kan zeer nuttig zijn als het op de juiste manier wordt aanbevolen voor patiënten. Oma Agbai, MD , een universitair hoofddocent dermatologie aan de Universiteit van Californië, Davis, vertelt SelfGrowth. De mensen die er het meest waarschijnlijk baat bij hebben, zijn mensen met milde tot matige HS die nog steeds symptomen hebben, ook al nemen ze medicijnen, zegt ze. (Als je ernstige HS hebt, kan het te pijnlijk zijn om het zelfs maar te proberen – daarover later meer.)

auto's met de letter u

Makayla Humphrey, een 25-jarige uit Texas, had invaliderende HS-uitbarstingen in haar liesstreek, waaronder abcessen ter grootte van golfballen. Ze zouden zo erg worden dat ik niet meer kon lopen, vertelt Humphrey aan SelfGrowth. Nadat ze laserontharing had ondergaan, verdwenen ze niet helemaal – ze had onlangs, zes maanden na haar laatste behandeling, een uitbarsting op haar bikinilijn – maar het was lang niet zo erg als voorheen. Het was klein en verdween vanzelf, zegt Humphrey.

Er zullen nog steeds opflakkeringen optreden na laserontharing, Onyeka Obioha-Lolagne, MD, een board-gecertificeerde dermatoloog in Beverly Hills, vertelt SelfGrowth, omdat HS een complexe ontstekingsaandoening is waarvoor geen gemakkelijke oplossing bestaat. Volgens een overzicht van bestaand onderzoek dat in 2020 werd gepubliceerd, verminderde laserontharing echter de HS-symptomen (knobbels, steenpuisten en abcessen, evenals problemen zoals huiduitslag en pijn) met 32 ​​tot 73%.¹De kans op succes varieerde met het type laser (daarover later meer), het behandelde lichaamsgebied en het aantal sessies.

Met laserontharing kom je niet uit het bos, zegt dr. Obioha-Lolagne. Maar, voegt ze eraan toe, voor sommige mensen kan het een geweldige aanvulling zijn op andere therapieën.

Wat u moet weten als u een donkere huid heeft

Zwarte en biraciale mensen in de VS hebben twee tot drie keer zoveel kans op HS als blanke mensen.²Het probleem met lasers is dat ze niet altijd zo goed hebben gewerkt voor mensen met een donkere huid. Lange tijd was laserontharing eigenlijk alleen een optie voor mensen met een lichte huid En donker haar. (Zonder dat kleurcontrast konden oudere lasers de haarzakjes niet van de huid onderscheiden. Dat betekende dat de behandeling niet alleen ineffectief was, maar ook een ernstig risico op brandwonden met zich meebracht voor gekleurde mensen.)

Gelukkig zegt Dr. Obioha-Lolagne dat de technologie veel beter is geworden. Een nieuwere laser die een goede optie kan zijn voor een donkere huid is de Nd:YAG Huid van Color Society. (Dit is een type laser, geen merknaam, en de lang gepulseerde Nd:YAG, die een golflengte van 1064 nanometer heeft, wordt als het beste beschouwd om te gebruiken.) Er is ook behoorlijk wat onderzoek waaruit blijkt dat deze lasers goed werken voor mensen met HS.¹

Dr. Agbai zegt dat ze haar favoriete behandeling zijn voor de behandeling van mensen met een donkere huid, en ze zorgt ervoor dat ze de conservatieve instellingen van de laser gebruikt. Het is van cruciaal belang, benadrukt ze, dat u de procedure laat uitvoeren door iemand die weet wat hij of zij doet. Eén laser kan veilig en effectief zijn op een lichte huid, terwijl dezelfde laser hyperpigmentatie (donkere vlekken) en littekens op een donkere huid kan veroorzaken, zegt Dr. Agbai.

Dit type laserontharing is overal verkrijgbaar bij met kuuroorden , dit zijn klinieken die niet-chirurgische cosmetische behandelingen aanbieden onder toezicht van een bevoegde arts. Maar Dr. Obioha-Lolagne raadt aan voorzichtig te zijn, vooral als je een zwarte of bruine persoon bent.

Het ideaal, zegt ze, zou zijn om een Board-gecertificeerde dermatoloog met expertise in niet alleen laserontharing voor gekleurde mensen , maar ook mensen met HS. Het kan lastig zijn om een ​​aanbieder te vinden die al deze vakjes aanvinkt. Dr. Obioha-Lolagne stelt op zijn minst voor om een ​​huid te zien die comfortabel is met laserprocedures voor mensen van alle huidtinten. (Omdat veel documenten zeggen dat dit zo is, wil je misschien nog een stap verder gaan en vragen of het mogelijk is om voor en na foto's te zien van andere patiënten met HS, of om met mensen die je kent te praten voor aanbevelingen.)

Zelfs met de juiste laser in de juiste handen kan deze vorm van ontharing nog steeds irritatie, huidskleurveranderingen of zwelling veroorzaken die een paar dagen aanhoudt. En dat kan nog steeds verergeren de HS-symptomen bij sommige mensen, volgens de belangenorganisatie HSConnect.

Humphrey, die een gekleurde persoon is, heeft inderdaad laserontharing ondergaan in een medisch spa, maar pas toen ze een consultatie had waarin ze haar HS-symptomen bespraken en ze bevestigde dat ze ervaring hadden met het behandelen van mensen met de aandoening. Vol vertrouwen besloot ze de sprong te wagen. Gedurende een reeks sessies (tien in totaal, in de loop van ongeveer een jaar), liet Humphrey beide oksels behandelen, plus haar hele schaamstreek – allemaal gedaan met een Nd:YAG-laser.

Het doet absoluut pijn, zegt ze. De laserpulsen worden vaak vergeleken met een elastiekje dat tegen de huid knalt, maar voor Humphrey was het nog erger: misschien vier elastiekjes, zoals ze in dit artikel beschrijft. YouTube-video waarin haar ervaring wordt beschreven .

Toch, vertelt Humphrey aan SelfGrowth, was de tijd op tafel het zwaarste deel. Elke huidirritatie of pijn was de volgende dag verdwenen. En haar HS-aanvallen werden tijdens haar behandelingskuur al snel minder frequent en minder ernstig.

Wat u nog meer moet weten over laserontharing

Zoals we al zeiden, werkt dit soort behandeling niet altijd, dus bespreek dit met uw arts. Hier zijn enkele andere dingen waarmee u rekening moet houden als u besluit of u het wilt proberen.

Zoals Dr. Agbai al zei, kan deze therapie een goede optie zijn voor sommige mensen met milde tot matige HS ( Hurley etappe één of twee ). Als je ernstige (fase drie) HS hebt, zegt ze, zou de procedure waarschijnlijk te pijnlijk zijn vanwege de omvang van je huidsymptomen. Nog een waarschuwing: laserontharing mag nooit worden uitgevoerd in gebieden met open wonden. Je wilt nooit een open huid behandelen vanwege het risico op brandwonden, benadrukt Dr. Obioha-Lolagne.

Laserontharing is niet eenmalig. Om er zeker van te zijn dat u al het haar krijgt, heeft u doorgaans meerdere sessies nodig Amerikaanse Academie voor Dermatologie -vaak zes of meer, met ongeveer zes weken ertussen. Zelfs na dat alles kan het enige tijd duren voordat er verbeteringen in de HS-fakkels te zien zijn.

Zelfs als alles goed gaat, is het onwaarschijnlijk dat je een permanent haarvrije huid krijgt: bij sommige mensen kunnen de resultaten jarenlang aanhouden, maar een typischer tijdsbestek is enkele maanden. (Humphrey van haar kant zegt dat ze al haargroei heeft gehad.) Belangrijker nog is dat het niet duidelijk is hoe lang de voordelen van HS-fakkels kunnen aanhouden. De hierboven beschreven onderzoeken waren van korte duur en volgden patiënten over een periode van maanden in plaats van jaren, en er werd niet gekeken naar herhaalde behandelingskuren. En onderzoekers weten nog niet of laserontharing in de milde fase van HS kan helpen voorkomen dat het erger wordt.¹

Laserontharing is duur, en u mag verwachten dat u daarvoor de rekening betaalt. Zelfs als het wordt uitgevoerd om te helpen bij HS, wordt het beschouwd als een cosmetische ingreep en wordt daarom niet gedekt door de verzekering. Uit een recent onderzoek is gebleken dat geen enkele particuliere verzekeraar HS vermeldt als een gedekte indicatie voor laserontharing.³Dat is voor veel mensen een groot probleem, gezien de gemiddelde kosten van de procedure, die variëren van €2300 tot €3900 voor 6 tot 10 sessies. Hoe frustrerend dat ook is, je moet weten dat sommige onderzoekers erop wijzen dat de verzekering deze sessies eigenlijk zou moeten dekken.⁴

Voor Humphrey zijn de kosten, tijd en ongemak tot nu toe de moeite waard geweest. Ze zegt dat als haar HS-aanvallen in de toekomst erger zouden worden, ze het allemaal opnieuw zou doen. Ze heeft niets tegen het haar, ze zegt: ik wil me gewoon goed voelen in mijn lichaam.

Verwant:

• 7 vragen die u aan uw arts kunt stellen nadat de diagnose Hidradenitis Suppurativa is gesteld
• Waarom u nooit een HS-cyste moet knijpen of laten knappen
• 5 manieren waarop zwangerschap Hidradenitis Suppurativa kan beïnvloeden (of omgekeerd)

Bronnen:

1. Grenzen in de geneeskunde , De werkzaamheid en effectiviteit van niet-ablatieve, op licht gebaseerde apparaten bij Hidradenitis Suppurativa: een systematische review en meta-analyse
2. JAMA-dermatologie , Geslachts- en leeftijdsgecorrigeerde populatieanalyse van prevalentieschattingen voor Hidradenitis Suppurativa in de Verenigde Staten
3. Tijdschrift van de American Academy of Dermatology Research Letter , Verzekeringsdekking bij de grootste verzekeraars per staat voor laserontharing bij de behandeling van Hidradenitis Suppurativa
4. Dermatologisch online tijdschrift , Laserhaarreductie voor Hidradenitis Suppurativa Warrants-verzekeringsdekking