OCULAIRE (RETINALE) MIGRAINE: VISUELE SYMPTOMEN EN BEHANDELING

Hoewel hoofdpijn het meest voorkomende migrainesymptoom is, zijn visuele stoornissen voor sommigen een ander bepalend kenmerk. Dit doet u wellicht afvragen wat een fenomeen is dat ook wel 'oculaire migraine' wordt genoemd. Wat dit enigszins verwarrend maakt, is dat hoewel 'oculaire migraine' een populaire informele term is om een specifiek type migraine met visuele stoornissen te beschrijven, het geen strikte medische term is met een duidelijke definitie. Maar het is Het is waar dat er meer dan één manier is om de hel van migraine te ervaren, en sommige migraine-ervaringen kunnen vooral verwarrend zijn dankzij de in-your-face beelden waar letterlijk niemand om heeft gevraagd. Hier vindt u alles wat u moet weten over dit fenomeen dat ook wel bekend staat als oculaire migraine, van symptomen en oorzaken tot hoe u moet omgaan als u een aanval krijgt.

Wat is een oculaire migraine?

Eerlijk gezegd hangt het ervan af aan wie je het vraagt. Oculaire migraine kan volgens de krant een verwarrende term zijn Mayo-kliniek ¹. Sommige deskundigen gebruiken de term oculaire migraine om te beschrijven wanneer u de visuele stoornissen (bekend als aura) ervaart die gepaard kunnen gaan met migraine, maar niet noodzakelijkerwijs de pijn die de meeste mensen zich voorstellen als ze aan de aandoening denken, zegt neuroloog Andrew Charles, M.D., directeur van het UCLA Goldberg Migraineprogramma, vertelt SelfGrowth. Dus in dat geval is het hebben van een oculaire migraine hetzelfde als het ervaren van alle trippy beelden die je zou kunnen tegenkomen tijdens een concert of muziekfestival, maar dan op de meest ongelegen momenten (en... minus de muziek). Het is duidelijk dat dit niet iets is dat je uit het niets wilt laten opduiken.

Hoewel oculaire migraine niet noodzakelijkerwijs een specifiek type migraine is, verwijst de uitdrukking naar een unieke ervaring die sommige mensen met migraine hebben: een migraine met aura maar zonder pijn. U kunt dit type migraine ook acephalgische migraine noemen ( cephalgia betekent hoofdpijn ², dus acephalgisch is het gebrek daaraan). Hoewel een migraine zonder pijn misschien niets bijzonders lijkt, kunnen de visuele stoornissen die gepaard gaan met een oculaire migraine uw leven op zeer reële manieren verstoren.

Oculaire migraine is een soort stille migraine, een allesomvattende beschrijving die deskundigen soms gebruiken voor migraineaanvallen die niet noodzakelijkerwijs pijn veroorzaken. Hoewel een oculaire migraine een vorm van stille migraine is, zijn deze termen niet uitwisselbaar, zegt Ilan Danan, M.D., M.Sc., neuroloog bij het Center for Sports Neurology and Pain Medicine aan het Cedars-Sinai Kerlan-Jobe Institute in Los Angeles , vertelt SelfGrowth. (Als u bijvoorbeeld andere sensorische stoornissen heeft, zoals het horen van muziek, maar geen hoofdpijn heeft, telt dat als stille migraine, maar niet als oculaire migraine.)

namen voor mannelijk karakter

Alsof migraine-jargon nog niet verwarrend genoeg is, gebruiken mensen soms de term oculaire migraine om te verwijzen naar wat artsen een retinale migraine noemen. Een retinale migraine is een zeldzame aandoening waarbij een persoon met migraine herhaaldelijk last heeft van verminderd gezichtsvermogen of zelfs blindheid aan één oog, wat zou kunnen gebeuren vóór of naast hoofdpijn, volgens de Mayo-kliniek ³. Het is van cruciaal belang op te merken dat verlies van gezichtsvermogen in één oog vaker wordt veroorzaakt door andere dingen dan netvliesmigraine. Het is dus belangrijk om medische hulp in te roepen als u niet zeker weet of het een migraine is.

Dit alles wil zeggen dat als u dit soort problemen ervaart, het goed is om zo specifiek mogelijk te zijn wanneer u met uw arts over dit probleem praat, aangezien oculaire migraine voor verschillende mensen verschillende dingen kan betekenen. Voor de doeleinden van dit artikel verwijzen we bij het bespreken van oculaire migraine naar een migraine die gepaard gaat met visuele stoornissen zonder pijn.

Terug naar boven.

Wat is een oculaire migraine-aura?

Laten we het dus hebben over aura, die sensorische veranderingen die gepaard kunnen gaan met migraine (maar niet altijd). Aura manifesteert zich meestal als visuele stoornissen, volgens de Mayo-kliniek ⁴. Maar je kunt ook verschillende sensaties ervaren, zoals het horen van muziek of het gevoel dat iemand je aanraakt. Als we het hebben over een oculaire migraine, hebben we het alleen over de visuele symptomen.

Terwijl sommige mensen een aura ervaren voordat hun migraine-hoofdpijn toeslaat, verwijst een oculaire migraine naar de ervaring van alleen het ervaren van visuele stoornissen – zonder de stereotiepe migraine-hoofdpijn.

Terug naar boven.

Symptomen van oculaire migraine

Bij een oculaire migraine kun je sterren zien... letterlijk. Of misschien krijg je kronkels, of blinde vlekken, of andere visuele chaos waardoor het erg moeilijk, zo niet onmogelijk, is om te zien. Zoals u zich misschien kunt voorstellen, kan dit het moeilijk maken om vrijwel alles te doen, dus een oogmigraine kan uw dag echt verpesten.

Hier zijn enkele van de meest voorkomende visuele stoornissen die optreden bij een migraine-aura, volgens een overzichtsartikel gepubliceerd in de Dagboek van hoofdpijn en pijn ⁵:

Heldere lichtflitsen
Mistig of wazig zien
Zigzaglijnen in uw zicht
Blinde vlekken
Verschillende heldere stippen of sterren
Vervormd zicht dat bijna lijkt op kijken door water of olie
Tunnelvisie

Terug naar boven.

Wat veroorzaakt oculaire migraine?

De oorzaak van oculaire migraine is ingewikkeld en er wordt vaak over gedebatteerd, vertelt Ann Morrison, O.D., een klinische instructeur aan het Ohio State University College of Optometry, aan SelfGrowth.

Eén mogelijke factor is het verstoren van de elektrische activiteit in uw hersenen. Een elektrische impuls veroorzaakt abnormale elektrische activiteit die zich over het oppervlak van de hersenen verspreidt en migraine veroorzaakt, zegt dr. Danan. De gedachte is dat als die golven van abnormale activiteit door je visuele cortex reizen, het deel van je hersenen dat visuele signalen verwerkt, je kunt eindigen met een oculaire migraine, volgens de Mayo-kliniek ⁶.

Het is vermeldenswaard dat de oorzaken van migraine over het algemeen niet goed worden begrepen. Volgens de Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte ⁷(NINDS), dachten onderzoekers ooit dat migraine werd veroorzaakt door de verwijding en vernauwing van bloedvaten in de hersenen, suggereert nieuw onderzoek dat migraine verbonden is met onze genetica, wat zou kunnen verklaren waarom het hebben van een familiegeschiedenis van migraine uw eigen risico op migraine kan verhogen. het ervaren.

Terug naar boven.

massale gildenaam

Oculaire migraine-triggers

Wat experts wel weten is dat dezelfde triggers die regelmatige migraineaanvallen veroorzaken ook een oculaire migraine kunnen veroorzaken, vertelt Ahmara Ross, M.D., Ph.D., een assistent-professor in de oogheelkunde aan het Scheie Eye Institute van de Universiteit van Pennsylvania, aan SelfGrowth.

namen van opgezette dieren

Hier zijn enkele veelvoorkomende triggers van migraine, volgens de NINDS:

Spanning
Hormonale veranderingen
Spanning
Felle of knipperende lichten
Niet genoeg slaap krijgen
Maaltijden overslaan
Bepaalde voedingsmiddelen of dranken (zoals alcohol, cafeïne of oude kazen)

Terug naar boven.

Oculaire migrainebehandeling

Oké, hoe krijgen we je normale zicht terug, stat? De behandeling van oculaire migraine is vergelijkbaar met de behandeling van andere soorten migraine-episodes, en er zijn tal van opties beschikbaar.

De eerste stap is een bezoek aan een zorgverlener om er zeker van te zijn dat u echt met een oogmigraine te maken heeft en niet met iets anders. Veranderingen in het gezichtsvermogen kunnen door zoveel verschillende dingen worden veroorzaakt, dus uw arts zal waarschijnlijk uw symptomen inventariseren en aanbevelen dat u voor de zekerheid naar een oogarts gaat.

We zien geen veranderingen [van een oculaire migraine] tijdens een oogonderzoek, vertelt Colleen Halfpenny, M.D., een hoornvlieschirurg in het Wills Eye Hospital, aan SelfGrowth. Maar, zegt ze, ze moedigt mensen met symptomen meestal aan om naar kantoor te komen om er zeker van te zijn dat ze geen problemen hebben zoals netvliesloslating (wanneer de dunne, lichtgevoelige laag weefsel aan de achterkant van je oog losraakt) omdat het soortgelijke symptomen kan veroorzaken en uw gezichtsvermogen kan beschadigen als het niet wordt behandeld.

Als u inderdaad met oculaire migraine te maken heeft, kunt u er mee omgaan, of u kunt uw arts vragen wat voor soort behandeling er mogelijk beschikbaar is. Het hangt er echt van af hoeveel de oculaire migraine uw leven beïnvloedt. Als u bijvoorbeeld af en toe visuele stoornissen heeft, kunt u besluiten deze aan te pakken zodra ze zich voordoen. Dat kan natuurlijk makkelijker gezegd dan gedaan zijn. Oculaire migraine maakt niet echt uit wat je rooster, je baan of dat examen is waarvoor je moet studeren, dus het kan op het slechtst mogelijke moment toeslaan. Dit kan betekenen dat u aan de kant van de weg moet gaan staan als u aan het rijden bent, of dat u zich ziek moet melden als u aan het werk bent en niet goed kunt functioneren.

Als u regelmatig last heeft van oculaire migraine en dit uw leven verstoort, is het een goed idee om met uw arts te praten over verschillende behandelmethoden voor migraine. Migrainebehandelingen worden doorgaans opgesplitst in mislukte en preventieve therapieën.

Mislukte therapieën omvatten zaken als:

Pijnstillers:Niet-steroïde ontstekingsremmers zoals ibuprofen en aspirine kunnen voor sommige mensen nuttig zijn bij het stoppen van een migraine-episode, maar bij ernstige of chronische migraine werken ze mogelijk niet.Triptanen:Dit zijn medicijnen op recept die de pijnbanen in de hersenen blokkeren.Dihydro-ergotamine:Dit medicijn wordt geleverd in een neusspray of injectie en werkt op de bloedvaten in de hersenen om zwelling tegen te gaan.Lasmiditan:Dit is een oraal medicijn dat werkt op de serotoninereceptoren in de hersenen.

Preventieve therapieën omvatten zaken als:

Bloeddruk medicijnen:Van bètablokkers, angiotensine-converting-enzymremmers en angiotensinereceptorblokkers is aangetoond dat ze de frequentie van migraine verminderen.Antidepressiva:Door te werken aan het niveau van serotonine en noradrenaline in uw hersenen, kunnen bepaalde soorten antidepressiva migraine-episodes daadwerkelijk beteugelen.Medicijnen tegen epilepsie:Deze medicijnen behoren tot de meest voorkomende preventieve middelen tegen migraine.Calcitonine-gen-gerelateerde peptide (CGRP)-antagonisten:Dit zijn doorgaans geïnjecteerde medicijnen die monoklonale antilichamen bevatten die werken tegen een specifiek eiwit dat vrijkomt rond de hersenen (wat migraine veroorzaakt).Magnesiumsupplementen:Suppletie met dit mineraal kan aura helpen voorkomen.Botox-injecties:Ja, Botox is eigenlijk een goedgekeurde therapie voor chronische migraine.

Dus ja, het kan wat vallen en opstaan kosten om de juiste pasvorm te vinden. Interessant genoeg is een Overzichtsartikel uit 2019 ⁸gepubliceerd in de Dagboek van hoofdpijn en pijn ontdekte dat de behandelingen die het beste werken bij migraine met aura mogelijk niet dezelfde zijn die het beste werken bij migraine zonder aura.

Zoals u kunt zien, is het van cruciaal belang om een gedetailleerd gesprek te voeren over uw symptomen (inclusief hoe ernstig uw migraine is, hoe lang deze duurt en hoe vaak het voorkomt) met uw zorgverlener, zodat zij u kunnen helpen bij het bepalen van de beste optie voor u. Uw primaire zorgverlener kan u zelfs doorverwijzen naar een neuroloog die gespecialiseerd is in het diagnosticeren en behandelen van migraine.

Naam speler

Terug naar boven.

Oculaire migrainepreventie

Als u ooit een oogmigraine heeft gehad, zou u waarschijnlijk alles doen om ervoor te zorgen dat dit nooit meer gebeurt. Afhankelijk van hoe vaak u een oculaire migraine krijgt en hoe ernstig deze is, kan uw zorgverlener een preventieve behandelingsoptie voorstellen, of zij kunnen u een mislukte behandeling voorschrijven die u bij de hand kunt hebben de volgende keer dat u last krijgt.

Daarnaast is het slim om te proberen je triggers te vermijden als je weet wat ze zijn, zegt Dr. Ross. Als u niet precies weet wat uw triggers voor migraine zijn, is het tijd om een dagboek bij te houden. Probeer een dagboek bij te houden van uw migraineaanvallen, samen met wat u eet en drinkt (en wanneer), hoeveel slaap u krijgt, hoeveel stress u ondervindt en al het andere dat relevant kan zijn (zoals uw menstruatie, uw trainingen, enz.). Dit kan u en uw zorgverlener helpen erachter te komen welke triggers deze oculaire migraineaanvallen grof kunnen oproepen.

Terug naar boven.

Bronnen: