Er zijn veel dingen waardoor u last kunt krijgen van verstopping. Gelukkig kunnen de meeste problemen worden verholpen door een verandering in het dieet of een aanpassing van de medicatie. Voor sommige vrouwen kan hun onvermogen om alles eruit te krijgen echter te wijten zijn aan een rectocele.
Een rectocele is een uitstulping van het rectum in de vagina. Het gebeurt wanneer de muur tussen het rectum en de vagina zwak wordt en het rectum inwendig tegen de muur begint te drukken. Dit kan ernstige constipatie en ongemak veroorzaken, omdat het rectum uitpuilt en een knik veroorzaakt in de normale route van uw ontlasting door het lichaam. Als het groot genoeg wordt, kan het zich een weg banen uit de vaginale opening. Kyle G. Keulen, MD , assistent-professor colorectale chirurgie aan de Keck School of Medicine bij USC en lid van The American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), vertelt SelfGrowth.
Wat veroorzaakt een rectocele?
Rectoceles komen het meest voor na de bevalling, maar kunnen ook optreden na een bekkenoperatie of gewoon als de rectumwand met de jaren zwakker wordt. Meestal houden ze verband met zwakheden in andere bekkenbodemspieren. 'Zeer zelden gebeuren ze alleen', zegt Keulen. 'Het bekken is een reeks verschillende spieren die moeten samenwerken om zaken als ontlasting, seks hebben en urineren mogelijk te maken', zegt Keulen. Alle spieren daar beneden moeten hun werk doen, elk in volgorde, om deze processen te laten plaatsvinden. 'Als je een zwakte in een of meer ervan ontdekt, gooit dat het hele proces in de war.' Dit maakt een aandoening als rectocele ingewikkeld, omdat er mogelijk meerdere artsen nodig zijn – colorectaalchirurg, gynaecoloog en uroloog – om erachter te komen wat het probleem veroorzaakt en hoe dit te verhelpen.
Het is moeilijk te zeggen hoe vaak rectoceles voorkomen, omdat veel mensen ermee leven zonder iets te zeggen. 'Zoals je je kunt voorstellen, kan het een gênant onderwerp zijn, dus we hebben eigenlijk geen goede schatting van hoeveel mensen dit hebben', zegt Keulen. Het is ook niet ongebruikelijk dat de aandoening een tijdje verkeerd wordt gediagnosticeerd, omdat er vaak meerdere behandeltrajecten nodig zijn om de echte boosdoener te vinden.
Wat zijn de symptomen?Volgens ASCRS heeft de meerderheid van de mensen met rectoceles geen symptomen. Wanneer er echter symptomen zijn, kunnen deze zowel in het rectum als in de vagina worden gevoeld. Het meest voorkomende symptoom van een rectocele is obstipatie. U kunt ook de hele dag de drang voelen om te poepen. Als kleine stukjes ontlasting vast komen te zitten in de rectocele en er nooit helemaal uit komen, kunnen ze lager in het rectum bewegen als u opstaat, waardoor u het gevoel krijgt dat u moet gaan. Fecale incontinentie en lekkage kunnen ook voorkomen.
Als het groot genoeg wordt en door de vaginale opening komt, kun je merken dat er een fysieke massa doorheen dringt, een gevoel van volheid en zelfs ongemak bij het vrijen.
Hoe worden ze opgelost?De meeste kleine rectoceles vereisen geen operatie, zegt Keulen. 'Er zijn verschillende dingen die we kunnen doen, alleen vanuit het oogpunt van fysiotherapie, of vaak in samenwerking met een gynaecoloog.' Er zijn bekkenbodemfysiotherapeuten die gespecialiseerd zijn in biofeedback – het rehabiliteren en hertrainen van de spieren in het bekken – en meestal zullen artsen therapie voorstellen voordat ze voor een operatie kiezen. Uw arts kan ook laxeermiddelen, ontlastingverzachters, vezelsupplementen of een bepaald dieet voorschrijven om uw stoelgang regelmatig te krijgen.
Als een rectocele te groot wordt, kan een operatie nodig zijn om de wand van het rectum opnieuw te versterken en de rectocele te verwijderen. Omdat ze vaak voorkomen bij andere bekkenbodemproblemen, moet u mogelijk ook andere zaken laten repareren. 'Het is duidelijk een complex vraagstuk', zegt Keulen. 'Het allerbelangrijkste is dat je de juiste specialist vindt om de diagnose te stellen en te behandelen. Vaak zijn dat meer dan één persoon.'
We hebben de kracht van onze vagina's getest en dit is wat er gebeurde:
