GENITALE PSORIASIS: SYMPTOMEN, BEHANDELING EN OPFLAKKERINGEN

Het sociale stigma van psoriasis is niet meer wat het was. Beroemdheden met deze inflammatoire huidaandoening hebben zich veel meer uitgesproken over de manier waarop psoriasis hen beïnvloedt, en op hun beurt begrijpen meer mensen dat psoriasis niet besmettelijk is of iets om bang voor te zijn. Waar niet zo gemakkelijk over wordt gesproken, is het feit dat psoriasis meer kan aantasten dan alleen de huid die voor anderen zichtbaar is – ja, we hebben het over de geslachtsorganen.

Onderzoek wijst uit dat 63% van de mensen met psoriasis tijdens hun leven symptomen op en rond hun genitale gebied zullen hebben, blijkt uit een onderzoek uit 2018, gepubliceerd in het tijdschrift Dermatologische therapie .¹Er is ook een klein percentage van de mensen met psoriasis die plaques alleen op hun geslachtsdelen zien. Genitale psoriasis (ook wel penispsoriasis, vaginale psoriasis of vulvaire psoriasis genoemd) kan in elke leeftijdsgroep voorkomen. Het kan ook elk huidtype en huidskleur beïnvloeden.

Ondanks dit alles blijven sommige mensen grote twijfels hebben over het bespreken van genitale psoriasis, en aarzelen ze om dit aan hun dermatoloog te vertellen. Maar het is heel belangrijk dat u dit doet als dit iets is dat u beïnvloedt. Van de fysieke tot de mentale kant: deze aandoening kan een enorme impact hebben op uw zelfrespect en uw relaties. Hier is alles wat u moet weten.

Wat is psoriasis in het algemeen?

Psoriasis is een chronische huidaandoening die alleen al in de Verenigde Staten minstens 8 miljoen mensen treft Nationale Psoriasis Stichting . Als u psoriasis heeft, versnelt uw immuunsysteem de productie van huidcellen door uw lichaam. Dit leidt tot een opeenhoping van dode cellen op het huidoppervlak, en die opeenhoping verandert in rode, grijze of paarse plaques die kunnen branden of jeuken. Hoe psoriasis eruit ziet, hangt af van uw huidskleur, waarbij de laesies rood, roze of zalmkleurig lijken op lichtere huidtinten, en paars of grijsachtig op donkere huidtinten.

Deze gebieden, ook wel plaques genoemd, verschijnen vaak op uw lichaam hoofdhuid ellebogen en knieën, maar ze kunnen vrijwel overal op uw lichaam voorkomen. Plaques worden doorgaans omschreven als schilferig, wat betekent dat ze hard aanvoelen en van de huid loslaten.

Psoriasisaanvallen worden veroorzaakt door een ontsteking in uw lichaam. Dat betekent dat hoewel plaques het meest zichtbare symptoom van psoriasis zijn, ze zeker niet het enige symptoom zijn. Psoriasis houdt verband met andere ontstekingsaandoeningen, waaronder artritis psoriatica, blijkt uit een onderzoek uit 2015, gepubliceerd in het tijdschrift Braziliaanse Annalen van Dermatologie .²

De ernst van psoriasis wordt vaak beoordeeld op basis van hoeveel van uw lichaamsoppervlak bedekt is met plaques. U kunt milde tot matige psoriasis hebben, maar toch het gevoel hebben dat uw symptomen ernstige gevolgen voor u hebben. De klinische diagnose van uw psoriasis en de mate waarin deze u beïnvloedt, zijn twee verschillende dingen. Daarom is het belangrijk om rekening te houden met de geestelijke gezondheidsaspecten van het hebben van psoriasis. Dat blijkt uit een oudere studie gepubliceerd in het tijdschrift Resultaten op het gebied van gezondheid en kwaliteit van leven zegt 75% van de mensen met psoriasis dat de aandoening een matige tot grote negatieve impact op hun leven heeft gehad, waaronder verstoring van de dagelijkse activiteiten.³

Terug naar boven

Welke soorten psoriasis kunnen de geslachtsorganen aantasten?

Er zijn verschillende soorten psoriasis en de indeling is gebaseerd op hoe de plaques op uw huid verschijnen. Ze kunnen allemaal de lagere delen aantasten, maar inverse psoriasis en plaque psoriasis zijn de twee typen die het meest waarschijnlijk invloed hebben op het genitale gebied. Marisa Garshick, MD , een board-gecertificeerde dermatoloog gevestigd in Manhattan en assistent-klinisch professor in de dermatologie bij Presbyteriaan Weill Cornell Medical Center uit New York , vertelt SelfGrowth.

Inverse psoriasis neemt de vorm aan van ontstoken, gladde plaques in de plooien van uw huid. Dit type psoriasis komt voor op plekken waar uw huid tegen elkaar wrijft, zoals onder uw armen en onder uw borsten. Inverse psoriasis komt vaak voor in genitale gebieden zoals de plooien tussen je lies en de binnenkant van de dij, blijkt uit een onderzoek uit 2019, gepubliceerd in het tijdschrift Klinische, cosmetische en onderzoeksdermatologie .⁴

Plaque psoriasisplekken zijn droog, verheven en meestal roodachtig, paars of grijs.⁵Wanneer plaque psoriasis de geslachtsorganen aantast, is het mogelijk dat deze niet dezelfde uitgebreide schilfering heeft als op plaques elders op het lichaam, zegt Dr. Garshick. Om deze reden kan een huidbiopsie, waarbij weefsel uit het gebied wordt genomen en in het laboratorium wordt onderzocht, nodig zijn om te bepalen of het psoriasis of iets anders is.

Terug naar boven

auto's met de letter h

Op welke delen van het lichaam kan genitale psoriasis voorkomen?

We weten dat psoriasis overal op uw lichaam kan voorkomen. Plaques of pleisters die als genitale psoriasis worden beschouwd, komen met name voor op uw vulva, scrotum, penis, billen, anus en liezen. Hoewel het technisch gezien niet uw geslachtsdelen betreft, kan psoriasis ook op andere intieme plekken voorkomen, zoals onder uw borsten.⁴

Terug naar boven

Wat zijn symptomen van genitale psoriasis?

Symptomen van genitale psoriasis kunnen van persoon tot persoon verschillen. Als u psoriasis heeft op andere delen van uw lichaam, kunt u meer ongemak ervaren als dit uw geslachtsdelen aantast. Hier zijn enkele symptomen die u kunt ervaren bij deze zeer gevoelige vorm van psoriasis:

Verkleurde plekken in de huidplooien tussen uw geslachtsdelen en de binnenkant van uw dijbeen.
Verhoogde, ontstoken plekken op de huid op het oppervlak van uw penis, vulva, scrotum of billen.
Jeuk of branderig gevoel op de plaats van de verkleurde huid.
Huidvlekken die loslaten.
Een gevoel van lichte druk daar beneden.

Terug naar boven

Hoe voelt genitale psoriasis?

Dit is waarschijnlijk vanzelfsprekend, maar een psoriasisuitbraak op uw geslachtsdelen kan pijnlijk zijn. Uw huid kan jeuken of schilferen. Soms kan de huid zelfs splijten, wat behoorlijk pijn kan doen.

Sommige patiënten hebben psoriasis op hun lichaam en voelen er niets van, maar wanneer psoriasis de geslachtsorganen aantast, kan dit jeuken, branden, steken of al het bovenstaande. Patiënten kunnen vaak een uitbarsting voelen voordat ze iets op de huid zien, zegt Ross Radusky, MD , een board-gecertificeerde dermatoloog in Dallas. Ze kunnen een ongemak of lichte jeuk of druk in het gebied opmerken.

Dat blijkt uit een onderzoek uit 2017, gepubliceerd in het tijdschrift Dermatologische therapie Vaak zijn jeuk en een branderig gevoel rond de geslachtsorganen de meest hinderlijke symptomen van genitale psoriasis (geen verrassing dus).⁶

Terug naar boven

Hoe wordt genitale psoriasis gediagnosticeerd?

In de klinische praktijk kan een ervaren dermatoloog psoriasis meestal meteen opmerken. Genitale psoriasis kan echter wat lastiger te diagnosticeren zijn. Omdat genitale psoriasis vaak geen schilferig uiterlijk heeft, kan het soms over het hoofd worden gezien of verkeerd worden gediagnosticeerd als een andere huidaandoening, zoals jeuk, ringworm en zelfs sommige seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), legt Dr. Radusky uit.

Zoals we eerder vermeldden, kan een huidbiopsie worden genomen om andere aandoeningen uit te sluiten. Deze biopsie is een snelle procedure op kantoor die u inzicht geeft of u al dan niet psoriasis heeft. Als u al psoriasis heeft in andere delen van uw lichaam, kan de diagnose genitale psoriasis gemakkelijker te stellen zijn.

Terug naar boven

Wat veroorzaakt opflakkeringen van genitale psoriasis?

De risicofactoren voor genitale psoriasis zijn dezelfde als die voor psoriasis waar dan ook op uw lichaam. Als u een familiegeschiedenis heeft van psoriasis, rookt of andere gezondheidsproblemen heeft, zoals diabetes of hoge bloeddruk, heeft u mogelijk een hoger risico om psoriasis te ontwikkelen, blijkt uit een onderzoek uit 2019, gepubliceerd in de Internationaal tijdschrift voor moleculaire wetenschappen .⁷

namen voor vrij vuur

Als u al psoriasis heeft, merkt u mogelijk dat uw symptomen soms verergeren. Dit wordt een psoriasisopflakkering genoemd en betekent dat de aandoening actief zichtbare symptomen veroorzaakt. Iedereen heeft verschillende triggers, maar er zijn een paar dingen waar we rekening mee moeten houden als het specifiek om genitale psoriasis gaat, zegt Dr. Radusky. Eén ding dat zeker anders is bij genitale psoriasis is hoe snel een patiënt van symptoomvrij naar een opflakkering kan gaan, zegt hij. Atletische activiteit, het dragen van strak ondergoed of nauwsluitende kleding en seksuele activiteit kunnen allemaal een opflakkering van genitale psoriasis veroorzaken, zegt hij.

Terug naar boven

Zijn er specifieke behandelingen voor genitale psoriasis die de symptomen kunnen helpen verlichten?

Oké, dus je gezicht en geslachtsdelen zijn duidelijk niet hetzelfde, maar de manier waarop je psoriasis in deze gebieden behandelt, is vergelijkbaar. Dat komt omdat de huid op deze twee plekken veel dunner is dan op andere delen van je lichaam. Het is echter belangrijk om een paar overwegingen te maken. Wat de behandeling van genitale psoriasis anders maakt, is dat, omdat de huid in dit gebied dunner is, sterke steroïdecrèmes ongewenste effecten kunnen veroorzaken, zoals striae en het verschijnen van kleine bloedvaten die telangiëctasieën worden genoemd, zegt dr. Radusky.

Dat is de reden waarom steroïde crèmes met een lage tot middelmatige potentie, niet-steroïde crème-alternatieven, op licht gebaseerde behandelingen en biologische geneesmiddelen allemaal de beste behandelingsopties zijn als je genitale psoriasis hebt, volgens een onderzoek uit 2021, gepubliceerd in Dermatologische therapie .⁸Uw dermatoloog kan beginnen met topische producten die een lage dosis van het actieve ingrediënt bevatten en geleidelijk opwerken naar meer geconcentreerde topische producten als u geen resultaat ziet. Als uw symptomen matig tot ernstig zijn, kan uw dermatoloog u mogelijk een sterkere crème voorschrijven, maar met een kortere gebruiksduur. Praat altijd met uw arts als u bijwerkingen ondervindt van medicijnen of als u geen merkbare verbeteringen ziet.

Terug naar boven

Kun je seks hebben met genitale psoriasis?

Als we het hebben over de vraag of het fysiek veilig is om seks te hebben met genitale psoriasis, is het antwoord ja. U kunt seks hebben, zelfs als u een actieve opflakkering van uw symptomen heeft. Maar de grotere vraag is: wil je dat? Een ruwe, ontstoken huid kan tot veel ongemak leiden, waardoor seks behoorlijk pijnlijk wordt. Andere mensen kunnen zich zelfbewust voelen tijdens een opflakkering van genitale psoriasis. In feite ervaren mensen met penissen en psoriasis vaker erectiestoornissen, en mensen met vagina's en psoriasis hebben de neiging om een afname van hun zin in seks te ervaren, volgens een onderzoek uit 2018 gepubliceerd in het tijdschrift Psoriasis .⁹

Een andere factor waarmee rekening moet worden gehouden, is dat mensen met psoriasis op hun geslachtsdelen vaak last hebben van het zogenoemde Koebner-fenomeen.¹⁰Dat is wanneer te veel druk of wrijving ervoor zorgt dat er meer psoriasis ontstaat, zegt Dr. Garshick.

Met dat in gedachten, als je ervoor kiest om seks te hebben tijdens een opflakkering van genitale psoriasis, raadt Dr. Garshick aan om glijmiddel of condooms met glijmiddel te gebruiken om wrijving te minimaliseren. In aanvulling, de Amerikaanse Academie voor Dermatologie raadt aan om het gebied voor en na seksuele activiteit voorzichtig te reinigen om irritatie te verminderen.

Terug naar boven

Kun jij het verschil zien tussen genitale psoriasis en een soa?

We hebben het al eerder gezegd, we zeggen het nog een keer: Psoriasis wel niet besmettelijk in welke vorm dan ook, zelfs tijdens een actieve overstraling. Maar als u seksueel actief bent en nieuwe laesies op uw geslachtsdelen opmerkt, kunt u het beste medische hulp inroepen. Een zorgverlener kan bepalen of u te maken heeft met psoriasis of een soa die kan worden overgedragen op een partner.

Dat gezegd hebbende, zijn er enkele verschillen waar u rekening mee moet houden, zegt dr. Garshick. Veel soa's kunnen optreden bij huidbeschadiging, zoals zweren, erosies of wratachtige gezwellen, terwijl psoriasis de neiging heeft om te verschijnen als een ontstoken, gladde of schilferige plaque en vaak de huidplooien betreft, zegt ze. Koorts of andere griepachtige symptomen zijn ook een signaal dat u mogelijk te maken heeft met een soa of een ander type infectie.

Elke keer dat u last heeft van aanhoudende puistjes, ontstekingen of een uitslag in uw genitale gebied is het een goed idee om met uw arts te praten. Over het algemeen mag u er niet van uitgaan dat u genitale psoriasis heeft, zelfs als bij u elders op uw lichaam al psoriasis is vastgesteld.

Terug naar boven

Is er een remedie voor genitale psoriasis?

Er is geen remedie voor genitale psoriasis. Maar met de juiste diagnose en behandeling is de kans groot dat u uw symptomen van genitale psoriasis kunt behandelen en een helderdere huid kunt zien. Het stellen van een officiële diagnose en, indien mogelijk, samenwerken met een dermatoloog zijn essentiële eerste stappen. Vergeet niet dat uw dermatoloog alles heeft gezien en dat hij u wil helpen zich beter te voelen.

Terug naar boven

Bronnen: