HANDPSORIASIS: PSORIASIS OP VINGERS EN NAGELS BEGRIJPEN

Stel je dit scenario voor: je toekomstige baas strekt zijn hand uit om je te schudden (je weet wel, in een wereld vóór de pandemie). Maar uw handpsoriasis houdt u tegen, en u bent bang dat uw baas het misschien niet begrijpt.

Dit is slechts een klein voorbeeld van hoe psoriasis op de handen, ook bekend als palmaire psoriasis, uw dagelijks leven in de weg kan staan en u kan doen nadenken over het doen van normale dingen waar mensen zonder psoriasis waarschijnlijk helemaal niet aan denken. (Nee, psoriasis is niet besmettelijk , Trouwens.)

Dat is de reden waarom psoriasis, vooral als het aanwezig is op zichtbare delen van de huid, zoals de handen, u lichamelijk en geestelijk aanzienlijk kan beïnvloeden. Hieronder sprak SelfGrowth met experts over hoe u handpsoriasis kunt identificeren en wat u eraan kunt doen, zodat u zich wat comfortabeler in uw vel kunt voelen.

Wat is psoriasis en hoe kan het de handen beïnvloeden?

Psoriasis is een chronische, auto-immuunhuidaandoening die een overmatige groei van ontstoken, schilferige en soms jeukende plekken op de huid veroorzaakt. Je lichaam produceert feitelijk veel te veel nieuwe huidcellen als gevolg van een storing van het immuunsysteem, wat meestal resulteert in plaques Amerikaanse Academie voor Dermatologie (AAD) . Hoewel psoriasis vaak voorkomt op plaatsen zoals de knieën, ellebogen en hoofdhuid , het kan ook op de handen verschijnen. En als het de handen aantast, is het traditioneel moeilijker te behandelen. Dit type wordt eigenlijk palmoplantaire psoriasis genoemd, omdat het alleen de handen en voeten aantast.

Psoriasis is ongemakkelijk, maar wanneer het op een goed zichtbare plaats verschijnt (om nog maar te zwijgen van het deel van het lichaam dat u het meest gebruikt), wordt de aandoening een geheel nieuw probleem. Maar je hoeft niet naar Elsa-niveau te gaan om je handen met handschoenen te verbergen. Er zijn veel psoriasisbehandelingen beschikbaar om u te helpen verlichting te vinden.

Wat zijn de soorten psoriasis?

Palmoplantaire psoriasis is geen veel voorkomend psoriasistype; slechts ongeveer 3% tot 4% van de mensen met psoriasis heeft het.¹Ongeveer 40% van de mensen met plaque psoriasis heeft echter symptomen op hun handen en voeten, naast andere delen van het lichaam, volgens de Nationale Psoriasis Stichting . De verschillende soorten psoriasis zijn onder meer:

autonamen met en

Kun je psoriasis op vingers of nagels hebben?

Psoriasis treft meestal de handpalmen. Ze kunnen er ontstoken uitzien (roze, rood, paars of bruin) met een droge, verdikte huid. De dikke gebieden kunnen scheuren of scheuren vertonen. Soms lijkt dit uiterlijk op dat van een schimmelinfectie, zoals voetschimmel, maar dan op de handen.

Ongeveer 60% van de mensen met psoriasis op hun handen ervaart ook veranderingen aan hun vingernagels.¹ David Rosmarin, MD , een dermatoloog en assistent-professor bij Tufts University School of Medicine , vertelt SelfGrowth veranderingen door nagelpsoriasis kan het volgende omvatten:

Optillen van de nagelplaat van het nagelbed
Olievlekken (verkleuring die lijkt alsof je olie onder je nagel hebt gemorst)
Pitten
Witte vlekken

Hoewel de psoriasislaesies ook op de knokkels en vingers kunnen voorkomen, zijn de handpalmen meestal het oorspronkelijke gebied. Wanneer psoriasis zich uitbreidt naar uw vingers en knokkels, kan dit het bijzonder moeilijk maken om de functie van uw handen te behouden, omdat dit pijnlijk kan zijn.

Wat zijn symptomen van handpsoriasis?

Palmar psoriasis veroorzaakt dikke, schilferige plekken en vaak plaques op de handpalmen en voetzolen. Deze schubben kunnen ervoor zorgen dat de handen er verkleurd uitzien als gevolg van ontstekingen en opgezwollen zijn.

Naast de veranderingen in het uiterlijk van uw handen, kan palmoplantaire psoriasis jeuken. Sommige mensen ervaren ook pijn en ontwikkelen diepe scheuren, fissuren genaamd, in de schilferige plekken van hun handen.

Omdat palmoplantaire psoriasis niet de enige aandoening is die plaques en schubben op de handen kan veroorzaken, kan het voor artsen lastig zijn om in eerste instantie het verschil te zien tussen handpsoriasis en andere, zoals atopische dermatitis (ook bekend als eczeem), Dr. Rosmarin legt uit.

Volgens de krant kun je zelfs zowel eczeem als psoriasis op de handen hebben Nationale Psoriasis Stichting . Volgens een onderzoek uit 2019, gepubliceerd in de Tijdschrift voor dermatologische behandeling .²

Enkele van de sleutels die voor ons nuttig kunnen zijn, zijn of er sprake is van nagelbetrokkenheid, zegt Dr. Rosmarin. Hoewel zowel eczeem als psoriasis de nagels kunnen aantasten met zaken als putjes, is psoriasis de huidziekte die het vaakst de nagels aantast, blijkt uit een onderzoek uit 2017, gepubliceerd in het tijdschrift Psoriasis .³

Als u psoriasis heeft die zowel de handpalmen als uw voetzolen aantast, kan uw arts ook overwegen hoe uw voeten eruitzien. Bij eczeem kan de voetboog (een niet-belastend gebied) meer laesies hebben. Bij psoriasis is dit meestal niet het geval. De drukdragende delen van de voet zijn meestal erger bij psoriasis, zegt dr. Rosmarin. Dit omvat gebieden zoals de hiel en het kussen net onder uw tenen.

Wat zijn de oorzaken en triggers van handpsoriasis?

Artsen weten niet precies wat de oorzaak is van psoriasis op de handen. In plaats van één specifieke oorzaak is er waarschijnlijk een combinatie van genetische en omgevingsfactoren die een rol spelen bij de ontwikkeling ervan. Deze omvatten:¹

vrouwelijke hondennamen

Genetica, met name variaties op het menselijke leukocytenantigeen (HLA) Cw6, een gen dat gedeeltelijk verantwoordelijk is voor de activiteit van het immuunsysteem
Wrijving op de handpalmen, bijvoorbeeld als u met handgereedschap werkt
Geschiedenis van trauma of letsel aan de handpalmen
Irriterende stoffen, zoals blootstelling aan chemicaliën
Roken

Degenen die met hun handen werken, hebben de grootste kans om de aandoening te hebben, zoals boeren, handarbeiders, massagetherapeuten en professionals in de milieudienst.

Waarom gebeuren er opflakkeringen?

Veel van de mogelijke oorzaken van handpsoriasis zijn ook triggers voor de aandoening, maar er zijn nog een paar andere dingen die een opflakkering kunnen veroorzaken. Besteed speciale aandacht aan seizoensveranderingen, huishoudelijk werk, wasmiddel en stress, omdat deze allemaal handpsoriasis kunnen verergeren. (Serieus, stress maakt iets beter?) Een ander ding om te overwegen is of uw nachtelijke glas wijn iets te maken heeft met opflakkeringen van psoriasis. Volgens een onderzoek uit 2019, gepubliceerd in het tijdschrift Psoriasis wordt het drinken van alcohol in verband gebracht met opflakkeringen in het algemeen, en niet alleen met de handen.⁴

Wat de fysieke stress betreft, ervaren sommige mensen vanwege hun beroep psoriasis op hun handen. Het wordt toepasselijk beroepscontactpsoriasis genoemd en veroorzaakt opflakkeringen als gevolg van de constante mechanische druk op de huid door het werken met de handen en het werken met irriterende stoffen. Volgens een onderzoek uit 2020, gepubliceerd in Beroepsdermatologie .⁵In dit geval veroorzaakt uw baan het probleem (maar dat wist u waarschijnlijk al).

Het is moeilijk als uw levensonderhoud de symptomen van handpsoriasis veroorzaakt. Neem contact op met uw arts of op de werkplek als er mogelijk aanpassingen zijn die uw opflakkeringen kunnen verminderen. Voorbeelden hiervan zijn onder meer beschermende handschoenen, opvulgereedschap of het overplaatsen naar een andere taak.

voorwerpen met de letter u

Als u zowel eczeem als psoriasis op de handen heeft, kan uw arts een allergietest aanbevelen om vast te stellen wat uw symptomen zou kunnen verergeren. Het vermijden van deze allergenen kan de opflakkeringen van psoriasis helpen minimaliseren.

Hoe wordt handpsoriasis gediagnosticeerd?

Het zou heel gemakkelijk zijn als artsen een huidmonster zouden kunnen nemen en zonder enige twijfel zouden weten met wat voor soort huidprobleem u te maken heeft. Natuurlijk is het helaas niet zo eenvoudig als u mogelijk psoriasis op uw handen heeft.

Hoewel biopsieën kunnen helpen bij het bevestigen van psoriasis op andere delen van het lichaam, is het geen goede test als we het op handen en voeten proberen te differentiëren, legt Dr. Rosmarin uit. Het is heel belangrijk om naar de symptomen te kijken, zegt hij.

Dat wil niet zeggen dat een arts het nemen van een biopsie misschien niet aanbeveelt als hij een andere diagnostische optie wil proberen. Er zijn niet veel onderzoeken naar de verschillen tussen eczeem en palmaire psoriasis onder een microscoop, maar een kleiner onderzoek uit 2015, gepubliceerd in Het tijdschrift voor dermatologie ontdekte dat er enkele belangrijke verschillen waren. Deze omvatten wit-naar-grijze schubben voor mensen met palmaire psoriasis of bruinoranje stippen voor mensen met handeczeem.⁶

Wat zijn behandelingen voor handpsoriasis?

U weet waarschijnlijk al dat psoriasis op de handen een uitdaging kan zijn om te behandelen. Hoewel dat een beetje ontmoedigend kan zijn, weet je dat er nog steeds veel opties zijn om te proberen.

Er zijn enkele behandelingen, zoals bepaalde actuele crèmes of zalven, die kunnen helpen bij zowel psoriasis als eczeem, zegt dr. Rosmarin. Het immuunsysteem is te actief in de huid, dus we hebben medicijnen die het immuunsysteem kunnen vertellen dat het moet kalmeren.

U zult waarschijnlijk eerst topicals proberen.

Meestal bestaat de eerstelijnsbehandeling voor psoriasisplaques op de handen uit plaatselijke corticosteroïden, die verkrijgbaar zijn in de vorm van ontstekingsremmende crèmes, zalven of gels. Soms kan een arts aanbevelen dit met occlusie toe te passen. Dit betekent dat u handschoenen draagt of de handen omwikkelt, idealiter zodat het medicijn beter kan doordringen. Andere keren zal uw dermatoloog aanbevelen dit medicijn te combineren met calcipotrieen, een zalf die de groei van huidcellen helpt vertragen.

Een andere plaatselijke toepassing is acitretine. Het is een vorm van vitamine A (ook wel retinoïde genoemd) en bij regelmatig gebruik kan het drie tot zes maanden duren voordat er resultaat zichtbaar is. (U mag deze behandeling niet gebruiken als u overweegt zwanger te worden of zwanger bent, omdat orale retinoïden in verband zijn gebracht met geboorteafwijkingen.)

Vervolgens kunt u overgaan op lichttherapie of orale medicatie.

Helaas kunnen psoriasisplaques soms zo dik zijn dat het voor de plaatselijke medicijnen moeilijk is om volledig in de huid te dringen. Wanneer dit het geval is, moet u mogelijk een beroep doen op de tweedelijnsbehandelingen. Meestal gaat het hierbij om systemische behandelingen (pillen die u oraal inneemt) of lichttherapie.

Lichttherapie houdt in dat uw aangetaste huid wordt blootgesteld aan UVA- of UVB-stralen. Hoewel dit heel raar klinkt, aangezien je waarschijnlijk al jaren niet meer naar buiten bent gegaan zonder je beste SPF, vertraagt het licht de overgroei van de huid die tot psoriasissymptomen leidt.

Dit is geenszins een excuus om voetloos en zonder zonnebrandcrème naar het strand te gaan. In plaats daarvan schrijven artsen UVA- of UVB-therapie voor op zeer specifieke tijdstippen en met speciale apparaten.

auto's met de letter h

Als uw arts de lichttherapieroute niet aanbeveelt, zijn er systemische medicijnen die u kunt nemen om uw psoriasissymptomen te kalmeren. Dit zijn meestal methotrexaat of cyclosporine, beide immunosuppressiva. U zou deze medicijnen echter hoogstwaarschijnlijk alleen gebruiken als de symptomen van handpsoriasis ernstig zijn en niet reageren op een van de andere genoemde behandelingen.

Biologische medicijnen zijn ook een optie.

Uw arts kan biologische geneesmiddelen aanbevelen als de andere medicijnen niet werken of als u ze om de een of andere reden niet kunt gebruiken. Deze medicijnen richten zich op specifieke delen van het immuunsysteem, met name de delen waarvan bekend is dat ze psoriasis veroorzaken, en worden toegediend via injectie of I.V. Uw arts kan deze met u bespreken, inclusief overwegingen voor bijwerkingen.

De weg naar herstel en conditiemanagement voor mensen met palmoplantaire psoriasis is niet kort. Helaas zijn er vaak vallen en opstaan en tijd nodig om tot een oplossing te komen. Daarom is het belangrijk om een arts te vinden die u kunt vertrouwen.¹

Kun je psoriasis op de handen voorkomen?

Het is niet altijd mogelijk om psoriasis op uw handen te voorkomen. Als u weet waardoor uw psoriasis wordt veroorzaakt of verergerd, kan het helpen om deze te vermijden. Dit omvat zaken als:

Zich onthouden van roken
Probeer je stressniveau laag te houden
Draag beschermende uitrusting (zoals handschoenen) om letsel aan uw handen te voorkomen
Je huid niet blootstellen aan huishoudelijke of andere chemicaliën (ook hier kunnen beschermende handschoenen helpen)

Als u deze echter probeert en u nog steeds handpsoriasis krijgt, weet dan dat u niet de enige bent. Er is een genetische component voor de aandoening en andere onderliggende reacties van het immuunsysteem die u niet noodzakelijkerwijs onder controle heeft. Gelukkig zijn er veel behandelingen die u kunt proberen voor handpsoriasis. Hoewel ze geduld vereisen en het voorgestelde behandelplan zorgvuldig volgen, kan nauwe samenwerking met uw dermatoloog u helpen erachter te komen wat voor u het beste werkt.

Bronnen: