14 feiten over een bipolaire stoornis die iedereen zou moeten weten

Bipolaire stoornis is een van de meest onbegrepen psychische aandoeningen die er zijn. Als uw perceptie van de ziekte voornamelijk wordt gevormd door afbeeldingen uit de popcultuur, zoals Carrie’s terrorismebestrijdingsactiviteiten op Vaderland, dan spoiler alert: de realiteit van een bipolaire stoornis is veel genuanceerder dan het lijkt. Blijf lezen om 14 belangrijke feiten over een bipolaire stoornis te leren die iedereen zou moeten weten.

Deze verschuivingen worden volgens de Amerikaanse krant stemmingsepisodes genoemd Nationaal Instituut voor Geestelijke Gezondheid (NIMH). Er zijn twee hoofdtypen episoden: manische episoden en depressieve episoden. (Vandaar dat een bipolaire stoornis vroeger manische depressie werd genoemd.)

Tussen deze episoden kan een persoon met een bipolaire stoornis periodes hebben zonder symptomen van manie of depressie.

Zonder de medische geschiedenis van iemand te kennen, is het vrijwel onmogelijk om te bepalen of zijn depressie het gevolg is van een bipolaire stoornis of zoiets als een depressieve stoornis. Dolores Malaspina , M.D., directeur van het Psychosis Program op de afdeling psychiatrie van de Icahn School of Medicine op de berg Sinaï, vertelt SelfGrowth.

Maar over het algemeen is de NIMH benadrukt deze als de tekenen en symptomen van een bipolaire depressieve episode:

• Ongebruikelijk lage energie
• Verminderde activiteitsniveaus
• Gevoelens van hopeloosheid en wanhoop
• Verlies van plezier in activiteiten
• Te weinig of te veel slapen
• Je bezorgd of leeg voelen
• Vermoeidheid
• Te weinig of te veel eten
• Problemen met concentreren of dingen onthouden
• Suïcidale gedachten

Er kunnen ook ernstige episoden van depressie optreden psychose met wanen of hallucinaties, de NIMH notities.

Het ervaren van manie betekent niet noodzakelijkerwijs dat iemand rondrent en zich onoverwinnelijk en gelukkig voelt, zegt dr. Malaspina.

Zoals de NIMH legt uit dat er veel verschillende tekenen en symptomen van manie zijn:

• Ongewoon hoge energie
• Verhoogde activiteitsniveaus
• Je bekabeld of zenuwachtig voelen
• Gevoelens van opgetogenheid
• Gevoelens van opwinding of prikkelbaarheid
• Gevoelens van overmoed
• Problemen met slapen
• Ongewoon snel praten
• Proberen te veel dingen tegelijk aan te pakken
• Risicovol gedrag vertonen, zoals het nemen van seksuele of financiële risico's die u anders niet zou nemen

Er zijn zeer verschillende ernst van de stemmingsverbetering, Wendy Marsh , M.D., directeur van de Bipolar Disorders Specialty Clinic en universitair hoofddocent op de afdeling psychiatrie van de University of Massachusetts Medical School, vertelt SelfGrowth. Aan de onderkant van het spectrum bevindt zich hypomanie Dit is wanneer een persoon geen volledige manische episode ervaart, maar slechts enkele van de symptomen op mildere schaal. Het kan nuttige, doelgerichte energie lijken, zegt dr. Malaspina.

Sommige mensen ervaren alleen maar hypomanie, maar het is ook mogelijk om volledige manie te ervaren, wat uiteindelijk gevaarlijk kan worden. Je kunt te veel in jezelf geloven...[en] een heel slecht beoordelingsvermogen hebben, zegt dr. Malaspina. Dit kan bijdragen aan gedrag zoals het hebben van onbeschermde seks of het investeren van al je geld in een zakelijke onderneming, zegt ze. Dit grootse denken kan ook escaleren tot waanvoorstellingen. Als iemand manie heeft, moet hij echt onder behandeling van een arts zijn, zegt dr. Malaspina.

Deze gemengde afleveringen omvatten de hoge energie en activiteit van manie en de hopeloosheid en wanhoop van depressie. Dat is een heel risicovolle situatie omdat mensen zich ellendig voelen en al die extra energie hebben, zegt dr. Marsh. Deze episoden zijn net zo gevaarlijk en levensbedreigend als ernstige manie, zegt dr. Marsh, en vereisen onmiddellijke zorg.

dingen met letter a

De symptomen van een bipolaire stoornis kunnen zich bij verschillende mensen in verschillende ernst en in verschillende combinaties voordoen, dus er zijn eigenlijk vier verschillende aandoeningen die verband houden met de stoornis.

Bipolaire I bestaat uit manische episodes die zeven dagen of langer duren – of manische symptomen die enige tijd aanhouden, maar ernstig genoeg zijn om onmiddellijke ziekenhuisopname te rechtvaardigen, volgens de NIMH . Bipolaire I gaat doorgaans ook gepaard met depressieve symptomen die minstens twee weken aanhouden, of het kan gemengde episoden veroorzaken die tekenen van depressie en manie omvatten.

Bij bipolaire II ervaren mensen depressieve episoden samen met episoden van hypomanie, maar niet de volledige manie die gepaard gaat met bipolaire I.

Dan is er een aandoening die cyclothymie wordt genoemd en die lijkt op een minder ernstige vorm van een bipolaire stoornis. Mensen met cyclothymie ervaren gedurende ten minste twee jaar symptomen van hypomanie en symptomen van milde depressie, afgewisseld met symptoomvrije perioden, maar de symptomen zijn niet ernstig genoeg om te kwalificeren als daadwerkelijke hypomanische of depressieve episoden. Cyclothymia heeft beide delen – een beetje te hoog en een beetje te laag – maar nooit zo veel dat ze echt disfunctioneel lijken, legt Dr. Malaspina uit. Mensen met onbehandelde cyclothymie lopen echter een verhoogd risico om uiteindelijk een bipolaire stoornis te ontwikkelen.

Ten slotte kan iemand met symptomen van een bipolaire stoornis die niet netjes in de bovenstaande categorieën passen, zogenaamde andere gespecificeerde en niet-gespecificeerde bipolaire en gerelateerde stoornissen hebben. NIMH legt uit.

Twee weken is het vastgestelde minimum voor een depressieve episode, volgens de NIMH maar ze strekken zich vaak maandenlang uit, zegt dr. Marsh. Manie duurt doorgaans minstens een week. Er is echter niet echt een vast bereik, zegt dr. Malaspina.

Wetenschappers onderzoeken nog steeds de wortels van de aandoening, maar ze hebben drie risicofactoren geïdentificeerd die bijdragen aan de kans dat je de aandoening ontwikkelt, aldus de onderzoekers. NIMH : genetica, hersenstructuur en -functie, en familiegeschiedenis.

Deskundigen moeten nog vaststellen welke genen hierbij betrokken kunnen zijn en in welke mate. Hetzelfde geldt voor de hersenstructuur en het functioneren; er moet nog veel bepaald worden. Wat duidelijker is, is dat een bipolaire stoornis vaak in gezinnen voorkomt, aldus de krant NIMH . Hoewel de meeste mensen met een familiegeschiedenis van de aandoening deze niet zullen ontwikkelen, vergroot het hebben van een ouder of broer of zus met een bipolaire stoornis uw kansen wel.

Mensen met een bipolaire stoornis zullen doorgaans vaker hulp zoeken tijdens een depressieve episode dan tijdens een manische of hypomanische episode. NIMH . (Houd er rekening mee dat manie soms productief kan aanvoelen in plaats van als een probleem dat moet worden behandeld.) Het diagnosticeren van een bipolaire stoornis vereist het vaststellen van een voorgeschiedenis van beide manie en depressie, dus als de arts tijdens de eerste evaluatie alleen maar tekenen van depressie ziet, is een verkeerde diagnose niet onwaarschijnlijk, zegt dr. Malaspina.

Zelfs als de persoon in eerste instantie alleen symptomen van depressie vertoont, zou een goede arts die hem of haar regelmatig ziet de manie na verloop van tijd moeten kunnen herkennen en de oorspronkelijke diagnose opnieuw kunnen beoordelen, zegt dr. Malaspina.

De meeste mensen die de aandoening hebben, ontwikkelen het in hun late tienerjaren of vroege volwassen jaren, volgens de NIMH . Jongere tieners en kinderen kunnen het echter ook ontwikkelen.

De diagnose kan zelfs nog moeilijker zijn bij kinderen en tieners, omdat hun symptomen mogelijk niet volledig voldoen aan de diagnostische criteria Mayo-kliniek . Kinderen en adolescenten met een bipolaire stoornis hebben ook vaak gelijktijdig voorkomende mentale of gedragsmatige gezondheidsproblemen, zoals ADHD, waardoor het lastiger wordt om een ​​bipolaire diagnose te stellen. Ten slotte kan het moeilijk zijn om te bepalen wanneer stemmingswisselingen en veranderingen in het activiteitenniveau eenvoudigweg deel uitmaken van het opgroeien of iets meer. Gespecialiseerde kinderpsychiaters kunnen in deze gevallen behulpzaam zijn.

Het belangrijkste doel van medicatie is om de stemming van een persoon in de loop van de tijd te stabiliseren om het aantal manische en depressieve episoden die hij of zij ervaart te minimaliseren, zegt dr. Malaspina.

dingen met h

Er zijn verschillende soorten medicijnen waarvan is aangetoond dat ze op verschillende manieren effectief zijn bij een bipolaire stoornis. Stemmingsstabilisatoren werken door de hoeveelheid abnormale activiteit in de hersenen te verminderen, aldus de NIMH . Lithium is een veel voorkomende. Anticonvulsiva of anti-epileptica, die voor het eerst werden ontwikkeld om aandoeningen zoals epilepsie te behandelen, worden soms ook gebruikt als stemmingsstabilisatoren.

Een andere klasse medicijnen die wordt voorgeschreven bij een bipolaire stoornis zijn antipsychotica voor de behandeling van manie (waarbij psychotische episoden kunnen optreden), volgens de NIMH .

Sommige mensen zullen ook baat hebben bij antidepressiva om de lagere stemmingen die gepaard gaan met een bipolaire stoornis te beheersen. Antidepressiva echter hebben het potentieel om manische episodes te veroorzaken , zegt dr. Malaspina. Ze worden doorgaans gecombineerd met een stemmingsstabilisator of antipsychoticum, of toegediend als een medicijn dat zowel als antidepressivum als antipsychoticum werkt, aldus de onderzoekers. Mayo-kliniek . Sommige mensen hebben ook baat bij kortdurend gebruik van angststillende medicijnen.

Sommige van deze medicijnen zijn beter in het behandelen van depressieve of manische episodes, dus combinaties zijn vaak het meest effectief, zegt dr. Malaspina. Het uitzoeken van de beste mix kan in het begin een uitdaging zijn, maar mensen die nauw samenwerken met hun artsen zullen vrijwel altijd de juiste balans vinden, zegt dr. Malaspina, hoewel de medicijnen in de loop van de tijd mogelijk moeten worden aangepast.

Mensen met een bipolaire stoornis die van plan zijn zwanger te worden (of die al zwanger zijn), moeten met hun arts praten. Medicijnen kunnen passeren de placenta en komen in de moedermelk terecht , en verschillende medicijnen die worden gebruikt om een ​​bipolaire stoornis te behandelen zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op geboorteafwijkingen, aldus de Mayo-kliniek .

Bovendien zijn er bepaalde medicijnen tegen bipolaire stoornissen, zoals medicijnen tegen epilepsie kan de werkzaamheid van anticonceptiepillen verminderen . Neem contact op met uw arts als u medicijnen gebruikt voor een bipolaire stoornis en een onbedoelde zwangerschap probeert te voorkomen.

Therapie kan mensen helpen in het reine te komen met de uiteenlopende manieren waarop ze zich gedroegen tijdens stemmingsepisodes, vooral wanneer iemand voor het eerst een diagnose krijgt, legt dr. Malaspina uit. Zoveel mensen lijden al jaren voordat ze de bipolaire diagnose krijgen, en sommige mensen zullen beslissingen hebben genomen op basis van een [manische of depressieve] stemming. Met de juiste diagnose en inzicht in de stoornis kan therapie iemand helpen zijn ervaringen en zelfinzicht opnieuw te formuleren.

Het zien van een geestelijke gezondheidszorg professional kan mensen ook helpen de stressoren in hun leven te beheersen die hun toestand kunnen verergeren, zegt dr. Malaspina, en hen in staat stellen een stemmingsepisode op te lopen voordat deze ernstiger wordt.

Het lijdt geen twijfel dat het leven met een bipolaire stoornis uitdagingen met zich meebrengt. Maar het is net zo waar dat mensen met de juiste behandeling stabiliteit en geluk kunnen bereiken. Het is iets waarvoor je hulp krijgt alsof je diabetes hebt, zegt dr. Malaspina. Met zorg en tijd kunnen mensen het veel, veel beter doen.