6 tips om het meeste uit uw bezoek aan de spoedeisende hulp te halen, van een SEH-arts

Als arts op de spoedeisende hulp is het mijn comfortzone om op de eerste hulp te zijn. Maar ik heb de Eerste Hulp ook ervaren als een bezorgde echtgenoot en moeder, dus ik weet dat het voor de meeste mensen een mysterieuze, beangstigende en frustrerende plek kan zijn. Omdat het leven zo onvoorspelbaar is, is het een veilige gok dat jij of een geliefde op een gegeven moment op de Eerste Hulp terechtkomt. Met dat in gedachten heb ik een aantal tips verzameld om de kans te vergroten dat uw volgende reis erheen vlot verloopt en dat u de best mogelijke zorg krijgt.

Om mijn eigen mening over dit onderwerp aan te vullen, heb ik een online groep ondervraagd waar ik deel van uitmaak, genaamd EM Docs, die bestaat uit meer dan 15.000 spoedeisende hulpartsen uit het hele land. Het zijn de artsen waar ik naar toe ga als ik een moeilijke zaak heb of als ik moet brainstormen over manieren om de zorg die we geven te verbeteren.

We hebben de volgende zes tips bedacht, dus houd ze in gedachten de volgende keer dat u of een dierbare op de Eerste Hulp terechtkomt.

Als wij uw medische geschiedenis volledig begrijpen, kunnen wij artsen zorg bieden die bij u past. Als u de mogelijkheid heeft, zoek dan een spoedbehandeling in een ziekenhuis waar u eerder zorg heeft gekregen, aangezien dit al over uw gegevens beschikt. Zelfs in het tijdperk van elektronische medische dossiers hebben ziekenhuizen mogelijk geen directe toegang tot informatie over bezoeken die buiten hun eigen systeem hebben plaatsgevonden. Misschien heeft u al heel lang een automonteur die de eigenaardigheden van uw auto kent. Op dezelfde manier, als u een operatie of een andere speciale behandeling heeft ondergaan, zijn uw vorige artsen die onder de motorkap zijn geweest, bekend met uw zaak, en dat kan van groot belang zijn voor uw zorg.

Uiteraard is het in geval van nood niet altijd mogelijk om naar uw reguliere ziekenhuis te gaan. Zorg er dus voor dat u altijd een lijst meeneemt met uw medische problemen, medicijnen (inclusief doseringen), allergieën en de namen van de artsen die u routinematige zorg verlenen. Als u deze informatie afdrukt op één kaart die u in uw portemonnee draagt, bent u voorbereid op elk onverwacht ziekenhuisbezoek.

Er is geen ontkomen aan: wachten is onderdeel van de spoedeisende hulp. Artsen op de spoedeisende hulp zijn de minst geduldige mensen ter wereld ( geloof me , wij hebben nog meer een hekel aan wachten dan jij). Helaas is het systeem ontworpen om elke arts en verpleegkundige maximaal bezig te houden, en maar al te vaak neemt het enorme aantal patiënten (en de werkelijk ernstige gevallen) veel van onze tijd in beslag en duwt ons voorbij de comfortabele capaciteit. We kunnen simpelweg niet iedereen snel bereiken. Ik ben optimistisch dat de vooruitgang in de ziekenhuisstroom (zoals het uitzoeken van betere voorspellende modellen om ons te helpen pieken in het patiëntenvolume van tevoren te identificeren en daar snel op te reageren) deze wachttijden uiteindelijk tot een minimum zal beperken. In de tussentijd zijn er enkele manieren om uw tijd in de wachtkamer goed te gebruiken:

• Breng uw huisarts op de hoogte van uw spoedbezoek en maak een vervolgafspraak voor na uw SEH-behandeling.
• Denk na over al uw symptomen en hoe u deze beknopt en volledig kunt doorgeven aan de verpleegkundigen en artsen.
• Als u zich uw medicijnen of allergieën niet meer kunt herinneren, is het een goed moment om naar huis of uw apotheek te bellen om er zeker van te zijn dat u een volledige lijst heeft.
• In sommige gevallen kunnen wij vragen naar uw wensen rond het levenseinde. Als u dit papierwerk niet heeft, bedenk dan wie het wel heeft.
• Voer van tevoren een aantal telefoontjes om de logistiek uit te werken: wie kan u een lift naar huis geven als u medicijnen krijgt waardoor u te duizelig wordt om naar huis te rijden? Wie kan uw kat voeren of uw kind ophalen als het bezoek langer duurt dan u had verwacht of als u moet worden opgenomen? Is er iemand die wat tijd met u op de Eerste Hulp kan doorbrengen om informatie door te geven aan de artsen en verpleegkundigen, en een tweede paar oren kan zijn over de testresultaten en het zorgplan?
• Als u zich echt zorgen maakt over het wachten en wilt dat iemand hiervan op de hoogte is, schrijf dan een e-mail naar de ziekenhuisadministratie terwijl u wacht. Op die manier heeft u een klacht ingediend en kunt u uw face-time bij de artsen en verpleegkundigen gebruiken om zich te concentreren op wat u naar het ziekenhuis heeft gebracht.

We begrijpen dat je je vreselijk voelt en dat je waarschijnlijk te lang hebt gewacht terwijl je je zo voelde. Als je chagrijnig bent tegen de tijd dat je ons ziet, snappen we dat. In feite zijn we voorbereid op veel ergere patiënten: boze, dronken en zelfs gewelddadige patiënten. Maar hoe langer het wachten, hoe waarschijnlijker het is dat de artsen en verpleegsters hun best hebben gedaan zonder de kans te hebben gehad om in hun eigen biologische basisbehoeften te voorzien (bijvoorbeeld eten en plassen). Dus als we met geduld en respect worden ontvangen, is dat ook zo Dus geweldig. Hierdoor kan het personeel al hun emotionele energie gebruiken om zich te concentreren op het meest dringende probleem: uw gezondheid.

Noodtraining geeft ons een bepaalde aanpak die tamelijk routineus is en erop gericht is ervoor te zorgen dat u, nou ja, niet doodgaat. Het is echter mogelijk dat de dingen die ons het meest bezighouden, niet overeenkomen met de werkelijke zorgen die u heeft. Ik zal je een voorbeeld geven: ik zorgde ooit voor een jonge man met acute, ernstige kniepijn die drie uur op de Eerste Hulp had gelegen. Ik heb hem beoordeeld op een groot aantal dingen die onmiddellijke behandeling en ziekenhuisopname vereisen. Het onderzoek bracht niets verontrustends aan het licht en ik besloot dat het gewoon een spierontsteking was na een recente zware training. Ik gaf hem instructies voor het verzorgen van de blessure, nam afscheid en verliet de kamer toen hij een beetje verlegen zei: Dus dokter, voor de zekerheid... het is geen kanker?

Het blijkt dat de patiënt een neef had die stierf aan botkanker en dat hij zijn mysterieuze kniepijn in verband had gebracht met die diagnose, wat hem midden in de nacht naar de Eerste Hulp bracht. Hij heeft het niet vermeld toen hij aankwam of tijdens mijn eerste evaluatie, en het was zo'n onwaarschijnlijke diagnose dat het niet op mijn lijst met verdachten terechtkwam. Toen hij het eenmaal had gezegd, kon ik met hem gaan zitten en alle redenen bespreken waarvan ik niet dacht dat het kanker was, tot zijn grote opluchting.

Schaam je dus niet om je angsten van tevoren te uiten, zelfs als je denkt dat ze gek of raar klinken. Geloof me, we hebben vreemdere dingen gehoord, en het helpt ons om te weten wat uw bezoek aan ons motiveert. Op die manier kunnen we uw grootste zorgen vooraf aanpakken.

SEH-artsen zijn erg goed in bepaalde dingen, zoals het herkennen wanneer mensen levensziek zijn met levensbedreigende aandoeningen of ledematen, kalm blijven als mensen stervende zijn, en het stabiliseren van ernstig gewonde patiënten. Toegegeven, in andere dingen zijn we niet zo goed. Het kan zijn dat we u geen nette diagnose geven. Aan het einde van uw bezoek kunnen we u een lijst vertellen met dingen waarvan we vrij zeker zijn dat u ze niet heeft, in plaats van u te vertellen wat u wel heeft. Hoe langer uw symptomen aanhouden, hoe waarschijnlijker het is dat het niet iets gebruikelijks of eenvoudigs is, dus hoe kleiner de kans dat we de puzzel kunnen oplossen tijdens uw bezoek aan de Eerste Hulp.

We kunnen ook niet zomaar een test op elk gewenst moment uitvoeren. Ik wou dat we dat konden! We zijn altijd op zoek naar speciale tests, zoals MRI's , maar we kunnen ze over het algemeen alleen in een handvol werkelijk penibele situaties krijgen. De dagelijkse hulpmiddelen van de spoedeisende hulparts zijn eenvoudige dingen: naar uw symptomen luisteren, uw vitale functies beoordelen en een lichamelijk onderzoek doen. Daarna kunnen we u adviseren om onmiddellijk een aantal tests te ondergaan.

Maar zo vaak als niet, kunnen we het gevoel hebben dat u helemaal geen verdere tests nodig heeft, althans niet tijdens uw bezoek aan de Eerste Hulp. Hoewel we enkele patiënten toelaten die te ziek zijn om thuis te behandelen, of die onmiddellijke therapie of een procedure nodig hebben die alleen in het ziekenhuis kan plaatsvinden, wordt de meerderheid van de patiënten naar huis ontslagen met een eerste behandelingskuur (bijvoorbeeld pijnstillers). of antibiotica) en wordt geadviseerd om contact op te nemen met een huisarts. Voor mensen zonder eerstelijnszorg bieden we een lijst met lokale klinieken en artsen, zodat zij zorg kunnen verlenen.

Ook hebben wij niet altijd specialisten op afroep die op ieder moment langs kunnen komen. Iemand daarbuiten – iemand die duidelijk niet op de Eerste Hulp werkt – heeft de mythe gecreëerd dat je elke spoedeisende hulp kunt binnenlopen en een plastisch chirurg een simpele scheur in het gezicht kunt laten dichtnaaien. Dat is niet hoe het werkt. Een deel van onze taak is om te bepalen welke omstandigheden een specialist vereisen en welke we zelf kunnen oplossen. Het antwoord is vaak dat de spoedarts het wel aankan. Als wij dat niet kunnen, geven we u de volgende stappen om de zorg te krijgen die u nodig heeft.

O, en wij niet tanden trekken.

Op vrijwel elke Eerste Hulp vragen we patiënten hun pijn te beoordelen op een schaal van 1 tot 10. Er bestaat een algemene misvatting over de pijnschaal; namelijk dat je het allerhoogste niveau moet gebruiken om serieus genomen te worden. Bijna elke dienst vertelt iemand mij dat de pijn een 12 is op een schaal van 1 tot 10. Tien vertegenwoordigt, voor de duidelijkheid, de ergste pijn die mogelijk is in de menselijke ervaring; een 10 betekent dat er een baby uit uw baarmoeder komt of dat er een mes in uw rug zit. Geef ons alstublieft geen 10, tenzij een van deze voorwaarden aanwezig is.

De pijnschaal is iets dat we gebruiken in combinatie met uw lichamelijk onderzoek, vitale functies en andere klinische gegevens om uw pijn te karakteriseren, uw onderzoek te begeleiden en het traject van uw pijn en uw reactie op de behandeling te volgen. Het wordt niet gebruikt als een middel om je af te blazen of om gierig te zijn bij het behandelen van je pijn. We zeggen nooit: oh, gewoon een 8? Het moet niets zijn. Acht is heel slecht. Dat geldt ook voor zes, en in feite ook voor vier. Dit is tenslotte een pijnschaal en geen leuke schaal. Door het juiste nummer te kiezen, kunnen we een nauwkeurig beeld krijgen van wat u ervaart.

Veel mensen hebben geen goed begrip van de instructies die ze krijgen als ze de SEH verlaten. Het kan zijn dat u heel graag naar huis wilt na een lange periode daar, en dat u zich moe, duizelig en niet volledig hersteld voelt van wat u überhaupt op de Eerste Hulp heeft gebracht. Zorg er echter voor dat u de uitgeprinte ontslaginstructies ontvangt, dat iemand (een verpleegkundige of arts) deze zorgvuldig met u doorneemt en dat het voor u allemaal zinvol is. Als u een vriend of familielid bij u heeft, moeten zij ook meeluisteren, omdat zij u later misschien kunnen helpen bij het onthouden van enkele details van uw zorgplan.

De instructies moeten in het algemeen het volgende omvatten: de indruk van de arts over de oorzaak van uw symptomen; voorgestelde behandelingen voor uw symptomen; met wie u contact moet opnemen en wanneer; en welke soorten symptomen u terug moeten brengen naar de Eerste Hulp, in plaats van te wachten op poliklinische follow-up. Als u medicijnen krijgt voorgeschreven, zorg er dan voor dat u begrijpt waarvoor ze dienen, hoe lang u ze moet innemen, of ze volgens een vast schema moeten worden ingenomen of dat u ze alleen inneemt als dat nodig is. Zorg ervoor dat u het fysieke recept ontvangt of dat het naar uw apotheek wordt gefaxt. Als u wordt verteld dat u contact moet opnemen met een specialist, vraag dan of u moet bellen voor de afspraak of dat de kliniek u zal bellen. Een paar extra minuten om ervoor te zorgen dat u het plan begrijpt voordat u het ziekenhuis verlaat, kunnen u later gemoedsrust geven.

We werken in een systeem met een aantal inherente beperkingen dat niet altijd voldoet aan de hoop en verwachtingen van mensen, en ik kan niet beloven dat het zo soepel of zo snel zal verlopen als je zou willen. Maar ik beloof dat we ons best zullen doen om met u samen te werken en ervoor te zorgen dat u de zorg krijgt die u nodig heeft, vooral als u deze richtlijnen rechtstreeks van de spoedeisende hulpartsen opvolgt.

Esther Choo, M.D., M.P.H, is momenteel universitair hoofddocent bij de afdeling spoedeisende geneeskunde van de Oregon Health and Science University.

Verwant:

• Sean Hayes had een spoedoperatie nodig omdat zijn darm 'openbarstte'
• Waarom een ​​foto van dit jonge stel op de eerste hulp viraal gaat
• Een vrouw stierf nadat een ziekenhuis weigerde haar een noodabortus te geven

Misschien vind je dit ook leuk: Ik heb een reeds bestaande aandoening: echte mensen delen hun gezondheidsproblemen