Als je ooit een vreemde pijn, chronische ziekte of blessure hebt gehad die niet overgaat, is de kans groot dat je een MRI hebt gehad – en de ervaring kan op zijn zachtst gezegd interessant zijn. Vastzitten in een luide magnetische buis die een uur lang foto's van je binnenkant maakt, is waarschijnlijk niet ieders idee van een leuke tijd. Bovendien moet u een contrastkleurstof inspuiten om delen van uw lichaam beter zichtbaar te maken.
Volgens een rechtszaak die deze week in San Francisco werd aangespannen, kreeg de vrouw van acteur Chuck Norris, Gena, ‘slopende pijnaanvallen en brandende pijn door haar hele lichaam’ nadat ze in 2012 routinematige MRI-procedures had ondergaan, waarbij ze werd geïnjecteerd met gadolinium, een paramagnetische stof. ion gebruikt als contrast. Uit de rechtszaak, verkregen door SelfGrowth, blijkt dat het echtpaar nu verschillende bedrijven aanklaagt die gadoliniumcontrast produceren.
Ernstige reacties op gadolinium komen echter zelden voor, en de informatie die een MRI met contrastmiddel kan opleveren kan werkelijk levensreddend zijn.
Gadolinium wordt via een infuus in uw hand of arm geïnjecteerd en kan de verschijning van bepaalde details in uw lichaam helpen verbeteren.Het staat algemeen bekend als MRI-contrast en kan worden gebruikt om artsen te helpen bepaalde ziekten te evalueren, vertelt Mina S. Makary, M.D., Chief Diagnostic Radiology Resident Physician aan het Wexner Medical Center van de Ohio State University, aan SelfGrowth. Het is niet altijd essentieel, maar voor bepaalde aandoeningen is het wel nodig om de diagnose te stellen, zegt hij.
MRI-contrast is meestal niet nodig om naar botten, ligamenten en pezen te kijken, vertelt Bachir Taouli, M.D., M.S., een radioloog op de berg Sinaï, aan SelfGrowth. Maar het is heel belangrijk om er goed naar te kijken organen en het ziekteproces als het gaat om hersenziekten en kanker, zegt hij. Contrast is ook vooral handig om naar het hart en de gevoelige bloedvaten te kijken.
Contrast kan artsen helpen dingen op te pikken die ze anders niet zouden kunnen zien, zoals uitgezaaide borstkanker of nieuwe laesies in de hersenen als gevolg van multiple sclerose, Eric Biondo-Savin, D.O., een neuroradioloog en assistent-professor bij de afdeling Radiologie aan de Michigan State University, vertelt SelfGrowth. 'Het belicht interessegebieden en helpt ons echt een specifiekere diagnose te stellen', zegt hij.
Dit is niet de eerste keer dat de veiligheid van MRI-contrast in twijfel wordt getrokken. Maar de medische gemeenschap beweert dat voor de overgrote meerderheid van de patiënten de voordelen groter zijn dan de risico's.MRI-contrast is over het algemeen zeer veilig, zegt dr. Makary. En 'contrastreacties op gadolinium zijn zeer, zeer zeldzaam', vertelt Blaise P. Mooney, M.D., geassocieerd lid van het Moffit Cancer Center in Florida, aan SelfGrowth.
Afgelopen mei bracht het American College of Radiology een stelling Gadolinium-contrastmiddelen veilig en effectief noemen voor MRI's. De organisatie wees er echter op dat op gadolinium gebaseerde contrastmiddelen afzettingen kunnen achterlaten in de hersenen, botten en andere organen. Daarom moedigen zij artsen aan om na te denken over hoeveel contrast ze werkelijk moeten gebruiken en hoe noodzakelijk het werkelijk is.
Op dezelfde manier heeft de Food and Drug Administration onlangs in a. erkend veiligheidsaankondiging dat gadoliniumafzettingen in de hersenen kunnen worden vastgehouden, maar zei dat het geen bewijs heeft gevonden dat dit schadelijk is en concludeerde dat het beperken van het gebruik van gadoliniumcontrast 'op dit moment niet gerechtvaardigd is'.
Het kan dus zijn dat er een paar gadoliniumafzettingen rondzweven, maar die lijken eigenlijk niet zo schadelijk te zijn. En zoals het American College of Radiology opmerkt, kan MRI-contrast cruciale, levensreddende medische informatie opleveren.
Toch zijn er enkele zeldzame omstandigheden waarin patiënten mogelijk een kleinere dosis contrast nodig hebben of voor een andere test kiezen.De meeste mensen voelen niets nadat ze een contrastinjectie hebben gekregen, zegt dr. Taouli. Slechts een zeer klein aantal mensen zal nadelige gevolgen ondervinden. Daarvan een huid uitslag Netelroos en pijn op de injectieplaats komen vaker voor. Dr. Biondo-Savin zegt dat hij ook patiënten heeft gehad die zeiden dat ze zich warm of duizelig voelden, 'maar dat komt zelden voor', voegt hij eraan toe. We hebben miljoenen van deze doses gegeven... en de meerderheid van de patiënten voelt niets', zegt Dr. Taouli.
Maar het is mogelijk dat u een reactie krijgt die lijkt op een allergie voor contrastmiddelen, die kan variëren van mild tot ernstig en die symptomen kan omvatten zoals een jeukende huiduitslag . dr. zegt Makary.
In 'extreem zeldzame' gevallen zegt Dr. Makary dat patiënten een aandoening kunnen ontwikkelen die ' nefrogene systemische fibrose na blootstelling aan gadolinium, wat botpijn en spierzwakte veroorzaakt. Het kwam vaker voor bij oudere generaties MRI-contrast, en vooral bij patiënten met een slechte nierfunctie, voegt hij eraan toe. Dat is de reden waarom de meeste patiënten een screening ondergaan voordat ze contrastmiddel krijgen om er zeker van te zijn dat hun nieren goed werken en dat ze in het verleden geen allergische reacties hebben gehad.
Als u zich zorgen maakt over het krijgen van MRI-contrast, wees dan niet bang om dit met uw arts te bespreken.En aarzel ook niet om het met de radioloog te bespreken: zij zijn opgeleid om dit soort problemen aan te pakken, zegt dr. Biondo-Savin. De beslissing om contrast te geven is altijd patiënt- en aandoeningspecifiek, zegt dr. Makary, maar staat open voor discussie. 'Als iemand nierproblemen heeft, wordt de dosis vaak verlaagd of wordt een ander type test gebruikt', zegt Dr. Mooney.
Dr. Makary voegt eraan toe dat artsen allergische reacties ook kunnen voorbehandelen, een ander contrastmiddel kunnen kiezen of soms het onderzoek zonder contrast kunnen uitvoeren om de risico's te beperken 'op basis van een persoonlijk gesprek met het zorgteam', zegt hij.
En in alle gevallen gebruiken artsen de kleinst mogelijke hoeveelheid contrast, zegt dr. Biondo-Savin. Toch voegt hij eraan toe: 'Als je een vraag hebt, stel die dan. Patiëntveiligheid staat op nummer één.'
