Vrouwen zijn veel groter risico op dementie dan mannen – zoveel als twee derde van de mensen in de VS met de ziekte van Alzheimer zijn vrouwen – en waarschijnlijk om een mix van redenen die experts nog steeds ontrafelen. Een van die unieke risicofactoren zijn vermoedelijk de hormoonschommelingen tijdens de menopauze, zo hebben onderzoekers onderzocht hormoonsubstitutietherapie (HST) wat het hormonale speelveld gelijk kan maken, zou kunnen helpen. En volgens een grote nieuwe analyse gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Neurological Association in 2025 kan HST inderdaad het risico op dementie verlagen, maar met één kritische kanttekening: je moet het vroeg in de menopauze innemen.
auto's met de letter h
Onderzoekers analyseerden meer dan 50 onderzoeken met HST die ook de cognitieve resultaten bijhielden en ontdekten dat vrouwen die binnen vijf jaar na de menopauze met HST begonnen, hun risico op de ziekte van Alzheimer met maar liefst 32% verminderden. Maar uit de analyse bleek ook dat vrouwen die na hun 65e met HST begonnen, een percentage van 38% hadden. toegenomen risico om de ziekte te ontwikkelen. Waarom de overstap? Het heeft te maken met hoe de hersenen in verschillende stadia op hormonen reageren. Blijf lezen om het volledige verhaal over HST en de ziekte van Alzheimer te lezen en ontdek wat dit voor u betekent.
Hoe hormoonsubstitutietherapie een rol kan spelen bij het risico op dementie
Het helpt om eerst wat te weten over hoe HST werkt. HST is een recept dat in verschillende vormen verkrijgbaar is, waaronder pillen, pleisters en gels die allemaal oestrogeen bevatten – het belangrijkste hormoon dat snel afneemt na de menopauze – vaak in combinatie met een synthetische vorm van progesteron, progestageen genaamd. Door deze hormonen te herstellen, pakt HST de symptomen aan die verband houden met kelderende niveaus zoals opvliegers nachtelijk zweten En vaginale droogheid in de jaren voorafgaand aan de menopauze (ook bekend als perimenopauze ) en net daarna.
Maar wat artsen onlangs hebben ontdekt, is dat het verlagen van de oestrogeenspiegels rond deze periode ook problemen kan opleveren voor vrouwen gezondheid van de hersenen . We weten dat oestrogeenmoleculen interactie hebben met de hersenen cellen David M. Holtzman MD wetenschappelijk directeur van het Hope Center for Neurological Disorders aan de Washington University School of Medicine vertelt SELF. Het is mogelijk dat hun activiteit deze cellen veerkrachtiger maakt of de ontwikkeling van veranderingen die verband houden met de ziekte van Alzheimer verhindert of ervoor zorgt dat ze in de loop van de tijd niet erger worden, zegt hij. Dat zou kunnen verklaren waarom het nemen van HST in de jaren rond de menopauze – en op zijn beurt het vermijden van de steile oestrogeendaling in deze fase – het risico op dementie verlaagt.
Het probleem met het wachten met het starten van HST tot lang nadat de oestrogeendip zich heeft voorgedaan, zoals op de leeftijd van 65 jaar en ouder, kan zijn dat uw hersenen de daarmee samenhangende afname van de ondersteuning al hebben ervaren, legt Dr. Holtzman uit. Dus het toedienen van oestrogeen helpt op dat moment niet meer. Zoals een van de auteurs van de studie FNU Vaibhav MBBS, een student aan het Pandit Bhagwat Dayal Sharma Post Graduate Institute of Medical Sciences, in een persbericht zegt: Het is net als een plant water geven: het helpt als de plant groeit, maar als hij al verwelkt, kan het te laat zijn.
Wat betreft de vraag waarom de HST in een later stadium zaken lijkt te doen slechter ? Het is niet helemaal duidelijk, maar het zou kunnen dat het reactievermogen van de hersencellen op dit punt is veranderd, zegt dr. Holtzman. Dus terwijl de cellen van een jongere persoon (die voorafgaand aan de HST continu aan oestrogeen werden blootgesteld) baat zouden kunnen hebben bij een nieuwe instroom van oestrogeen, kunnen cellen die een pauze hebben gehad van dat oestrogeenbad er negatief op reageren. Het is ook mogelijk dat de hersenen op de leeftijd van 65 jaar en ouder doorgaans bepaalde afwijkingen ontwikkelen die verband houden met de ziekte van Alzheimer, en dat het toevoegen van oestrogeen aan de mix de zaken alleen maar verergert. Dat effect zou ook verband kunnen houden met ontstekingen. Dr. Holtzman merkt op: Het is denkbaar dat oestrogeen bij jongere vrouwen het beschermende type ontsteking in de hersenen ondersteunt, maar in latere stadia de slechte soort veroorzaakt.
voorwerpen met de letter u
Hoe weet u of (en wanneer) u hormoonsubstitutietherapie moet overwegen?
Zoals Dr. Vaibhav in het persbericht opmerkt, is er nog niet genoeg bewijs om te suggereren dat HST specifiek moet worden gebruikt om de ziekte van Alzheimer te voorkomen (zelfs in de vroege stadia van de menopauze). De beslissing komt dus neer op uw persoonlijke ervaring met de symptomen van de menopauze die het kan helpen behandelen en wat u en uw arts besluiten dat het beste is.
Als het gaat om de andere mogelijke effecten van HST, is het goede nieuws dat het algemeen is bewezen dat het veilig is en dat het de cardiovasculaire gezondheid en de algehele levensduur ten goede komt. meerdere onderzoeken . Eerdere controverses rond het gebruik ervan zijn grotendeels terug te voeren op een onderzoek uit 2002, het Women’s Health Initiative (WHI), waarvan de resultaten grotendeels zijn weerlegd. (Onderzoekers ontdekten aanvankelijk dat deelnemers die HST gebruikten een licht verhoogde kans hadden op een hartaanval, beroerte, borstkanker en dementie, maar wat kort daarna duidelijk werd, is dat de meesten van hen ouder dan 60 waren, waarschijnlijk enkele jaren na de menopauze, terwijl we nu weten dat HST minder effectief is. En uit een vervolganalyse van de WHI bleek dat HST feitelijk het risico op verschillende aandoeningen verminderde voor degenen die er op hun vijftigste mee begonnen.)
Dat gezegd hebbende, zijn er risico's verbonden aan het gebruik van HST, vooral voor iedereen die ooit borst- of endometriumkanker, een hartaanval, een beroerte, bloedstolsels of een leverziekte heeft gehad. En het kan veroorzaken bijwerkingen bij sommige mensen – waaronder pijn in de borsten, een opgeblazen gevoel en hoofdpijn – kan dit de moeite waard zijn om te overwegen als u uw beslissing afweegt.
Maar wat we uit het bovenstaande onderzoek weten, is dat als u van uw arts toestemming heeft gekregen om HST te gebruiken en u worstelt met symptomen van de menopauze, er geen reden is om dit te vermijden. Dr. Holtzman zegt dat u ervan uitgaat dat u binnen vijf jaar na de menopauze zit. Het zou in ieder geval nuttig zijn om er vroeg of laat mee te beginnen, zonder schade aan te richten, zegt hij. In dat scenario is het ook de moeite waard om met uw arts te praten over het stoppen van HST na een paar jaar, wanneer de symptomen van de menopauze de neiging hebben te verdwijnen om de mogelijke negatieve impact op uw hersenen later te voorkomen.
zigeuner vrouwelijke namen
Verwant:
- 7 tekenen dat een geliefde dementie ontwikkelt die veel mensen missen
- Hoe u ermee om kunt gaan als uw angst de menopauze zo veel erger maakt
- De FDA heeft zojuist een medicijn goedgekeurd om opvliegers te behandelen: dit is wat u moet weten
Ontvang meer van de geweldige servicejournalistiek van SELF rechtstreeks in uw inbox .
