Er is een berg van redenen waarom u zich misschien voelt vermoeid of moe op een willekeurige dag, waarvan er vele gemakkelijk kunnen worden weggepoetst. Je hebt waarschijnlijk gewoon niet goed geslapen of niet goed getankt of je bent in je menstruatie of een virus oplopen. Of misschien voelt u zich enorm overweldigd en gestrest – laten we de mentale last van het bestaan in de VS in het jaar 2025 niet vergeten. Maar wat beseft u misschien niet? Het gevoel hebben dat je de hele dag zo lusteloos door sjokt, is ook een bijzonder veel voorkomend teken slaapapneu bij vrouwen.
Het is niet bepaald het stereotiepe beeld van de slaapstoornis, waarbij de ademhaling gedurende de nacht herhaaldelijk wordt onderbroken. Wanneer mensen aan slaapapneu denken, denken ze vaak aan oudere mannen met overgewicht die luid snurken en stikken hijgend [terwijl ze slapen] Shelby Harris PsyD een slaappsycholoog en auteur van De vrouwengids voor het overwinnen van slapeloosheidChristine Won MD medisch directeur van de Yale Centers for Sleep Medicine en directeur van het Yale Women’s Sleep Health-programma vertelt SELF. We weten nu dat slaapapneu bij vrouwen verre van zeldzaam is; het wordt bij hen alleen veel vaker gemist. Er wordt geschat dat bijna één op de vijf vrouwen heeft de aandoening maar 90% van degenen die dat wel doen, weet niet dat ze het hebben. Die grote kloof is te wijten aan zowel biologische verschillen in de manier waarop de aandoening zich manifesteert (in symptomen en testresultaten) als aan gendergerelateerde dynamieken die bepalen wie hulp zoekt – en serieus wordt genomen als ze dat doen.
Lees verder om meer te weten te komen over de unieke tekenen van slaapapneu bij vrouwen, de reeks gendernormen die de perfecte storm voor onderdiagnose creëren en waarom het zo belangrijk is om hulp te zoeken als u vermoedt dat deze aandoening onder de oppervlakte op de loer ligt.
De niet-zo-typische tekenen van slaapapneu bij vrouwen maken het gemakkelijk om de aandoening onopgemerkt te laten.
Het klassieke profiel van slaapapneu omvat meestal luid snurken, wakker worden met verstikking of naar lucht happen en overmatige slaperigheid overdag, alsof je elk moment in slaap kunt vallen. Andrea Matsumura MD een board-gecertificeerde slaapspecialist in Portland Oregon vertelt SELF. Maar bij vrouwen kunnen de symptomen veel subtieler zijn. Ze hebben de neiging om gewoon het gevoel te hebben dat ze dat zijn vermoeid of alsof er iets niet helemaal klopt en prikkelbaarheid, hoofdpijn, angst of depressieve stemming ervaart. En wat betreft nachtelijke borden? Vrouwen wijzen vaker op frequent ontwaken of rusteloze slaap, zegt Dr. Won.
De redenen achter de verschillen worden niet volledig begrepen, maar uit onderzoek zijn een aantal theorieën naar voren gekomen. Een daarvan is dat mensen die menstrueren enige bescherming krijgen tegen de slechtst van slaapapneu door de hormonen oestrogeen en progesteron, die de zachte structuren achter in de keel ondersteunen. Dr. Matsumura zegt dat de symptomen misschien niet zo prominent zijn. (Dat verandert met de menopauze – hierover later meer.) Een andere verklaring is dat vrouwen een lagere opwindingsdrempel hebben, wat betekent dat ze gemakkelijker wakker worden, zegt Dr. Won. Dus zelfs een beetje snurken of een onderbreking in de ademhaling kan genoeg zijn om ze wakker te maken, waardoor mensen met slaapapneu de nacht doorbrengen met woelen en draaien – terwijl mannen langer door kunnen gaan met een obstructie in de luchtwegen zonder wakker te worden, zegt Dr. Won. Het resultaat? Mannen met slaapapneu kunnen duidelijker snurken als ze slapen terwijl vrouwen met de aandoening vaak moeite hebben om in slaap te blijven... en zich uiteindelijk voortdurend onrustig voelen.
luxe winkelnamen
De daaruit voortvloeiende reeks symptomen bij vrouwen – slapeloosheid, prikkelbaarheid, vermoeidheid overdag – zijn niet bepaald een teken van slaapapneu, dus het is mogelijk dat ze een arts niet in de richting van die diagnose duwen. Een aantal andere dingen (zoals stress, slechte slaaphygiëne en psychische aandoeningen zoals angst en depressie) kunnen dat ook zijn knoeien met uw vermogen om in slaap te vallen en 's nachts in slaap blijven en je de hele dag een rot gevoel geven.
Het helpt niet dat een paar andere belangrijke oorzaken van vermoeidheid overdag en slaapproblemen ook specifiek voorkomen bij mensen met een vrouwelijke anatomie: zwangerschap en menopauze. Het kan voor een arts gemakkelijk zijn om hormonale veranderingen de schuld te geven van zaken als stemmingswisselingen, chagrijnigheid, slapeloosheid, rusteloosheid en hoofdpijn bij zwangere mensen of mensen in de perimenopauze, en in veel omstandigheden kunnen ze gelijk hebben. Maar dat betekent ook dat zorgverleners in deze groepen slaapapneu vaker over het hoofd zien – wat dubbel zo problematisch is gezien het feit dat zowel zwangerschap als menopauze ervoor zorgen dat je meer vatbaar voor de aandoening. (De hormoonfluctuaties tijdens de zwangerschap kunnen zwelling in uw luchtwegen veroorzaken, waardoor uw risico op ademhalingsproblemen 's nachts toeneemt, benadrukt Dr. Won. Hetzelfde geldt voor zowel de dip in oestrogeen en progesteron als de natuurlijke verschuiving van het gewicht naar het middengedeelte tijdens de menopauze, zegt Dr. Matsumura.)
De instrumenten voor het screenen en diagnosticeren van patiënten op slaapapneu zijn ook bevooroordeeld tegen vrouwen.
Zelfs als een arts vermoedt dat een vrouw mogelijk slaapapneu heeft, moet hij nog steeds vertrouwen op hulpmiddelen voor screening en diagnose die mogelijk geen accuraat resultaat opleveren, omdat deze zijn ontworpen rond de symptomen die aanvankelijk bij mannen werden opgemerkt. Neem bijvoorbeeld het belangrijkste screeningapparaat voor het evalueren van het risico op slaapapneu STOP-Bang-vragenlijst . Het is een acroniem voor acht vragen (gerelateerd aan symptomen en demografische gegevens); elke ja is een punt waarbij hogere scores gekoppeld zijn aan een groter risico. Een van de vragen luidt of je een man bent, dus als je een vrouw bent, krijg je al een minpunt, benadrukt Dr. Matsumura.
De belangrijkste test voor het diagnosticeren van slaapapneu, een polysomnogram of slaaponderzoek genaamd, kan er ook niet in slagen alle gevallen vast te leggen bij mensen met een vrouwelijke anatomie vanwege enkele nuances rond wanneer 's Nachts hebben ze de neiging om de aandoening te ervaren. Onderzoek suggereert dat vrouwen met de stoornis meestal clusters van apneus of ademhalingspauzes hebben, vooral tijdens de REM-slaap (rapid eye motion), wat de belangrijkste slaapfase is waarin we emoties consolideren en herinneringen verwerken. Dr. Matsumura zegt dat mannen de neiging hebben om episoden gelijkmatiger te hebben over de slaapfasen. (Dat specifieke verlies van REM bij vrouwen met slaapapneu zou ook een rol kunnen spelen in hun grotere ervaring van vermoeidheid en prikkelbaarheid, benadrukt ze.) Een polysomnogram houdt in dat je wordt aangesloten op een aantal sensoren die deze apneus volgen terwijl je slaapt.
Maar hier is het lastige deel: een diagnose van slaapapneu is momenteel gebaseerd op uw gemiddeld aantal apneus per uur gedurende de nacht – meer dan vijf en u heeft een milde vorm van de ziekte; boven de 15 en het wordt als matig beschouwd; en als je de 30 overschrijdt, bevind je je op ernstig terrein. De REM-slaap bedraagt echter slechts ongeveer 20% van een nacht van acht uur, benadrukt Dr. Won. Dus als vrouwen gewoonlijk alleen apneus hebben tijdens REM (en niet tijdens niet-REM), zal hun gemiddelde lager uitvallen.
Je zou honderd apneu-gebeurtenissen kunnen hebben tijdens de REM-slaap, maar omdat het wordt verwaterd door er geen te hebben in de niet-REM-slaap, ziet het eindresultaat er ‘mild’ uit, zegt Dr. Won. En toch kan het ervaren van een hoop apneus tijdens REM je zeker vermoeid en rusteloos laten voelen; Bovendien blijkt uit onderzoek dat met name REM-gerelateerde apneus het risico op cardiovasculaire problemen op de langere termijn verhogen (meer hierover hieronder). De manier waarop alleen-REM-apneu ten onrechte kan worden gekarakteriseerd als NBD betekent dat vrouwen – die opnieuw de neiging hebben om dit type te hebben – mogelijk geen verzekeringsdekking krijgen voor de behandeling die ze duidelijk nodig hebben, zegt Dr. Won.
Sociale factoren die verband houden met geslacht dragen alleen maar bij aan het probleem van onderdiagnose bij vrouwen.
Het zijn niet alleen biologische verschillen en vooroordelen in de geneeskunde die ervoor zorgen dat slaapapneu bij vrouwen onder de radar blijft; Het zijn ook culturele normen die het voor vrouwen minder waarschijnlijk maken om überhaupt zorg te zoeken. Dat is een reden waarom cis En transvrouwen kunnen allebei te maken krijgen met verschillen in diagnose en behandeling, ongeacht anatomische verschillen.
Het is in onze samenleving normaal geworden dat vrouwen chronisch slaapgebrek hebben en dat we ook meer moeten lijden, merkt Dr. Matsumura op. We beginnen te menstrueren en het is als ‘Nou, je gaat krampen krijgen’ en je slaapt misschien niet vanwege deze hormonale veranderingen. Of ‘Je bent zwanger, dus het is normaal dat je niet goed slaapt.’ En dan krijg je een baby en dat is hetzelfde. Er zijn ook allerlei culturele boodschappen die vrouwelijkheid gelijkstellen aan pijn en ongemak – of het nu de suggestie is dat je door hoepels springt om aan gendergerelateerde schoonheidsnormen te voldoen, of dat je bereid en in staat zou moeten zijn om alles te doen (huishoudelijk werk, familiewerk werk werk). Het is geen wonder dat er zoveel vrouwen zijn door vermoeidheid heen duwen vermoeden misschien niet dat ze een medische aandoening hebben die behandeling waard is.
Voeg daarbij het stigma rond het bekendste symptoom van slaapapneu: luid snurken – een herinnering die bij vrouwen nog steeds een teken kan zijn, ook al komt het minder vaak voor. De schadelijke misvatting dat snurken iets mannelijks is waar ze zich voor moeten schamen, kan ertoe leiden dat sommige vrouwen hun slaapapneu liever niet bij hun arts bespreken. Onderzoek suggereert ook dat mannen die een bed delen met een vrouw minder geneigd zijn om hen te vertellen over nachtelijk snurken of hijgen (en suggereren dat ze hulp zoeken) dan andersom, zegt Dr. Won. Nog meer bewijs van dat punt: Gegevens laten zien dat vrouwen eerder dan mannen alleen op doktersafspraken verschijnen vanwege slaapapneu dan met hun bedpartner.
Het is essentieel om contact op te nemen met uw arts als u last heeft van aanhoudende vermoeidheid overdag of andere tekenen van slaapapneu.
Als u niet gediagnosticeerd bent met slaapapneu, betekent dit niet alleen dat u te maken krijgt met meer vermoeidheid, prikkelbaarheid en rusteloze nachten (hoewel dat in ons boek reden genoeg is om zorg te zoeken). Het kan u ook een groter risico geven op ernstige gezondheidsproblemen die uw hart en hersenen aantasten. Die kleine episoden van worstelen om lucht veroorzaken het vrijkomen van hormonen zoals adrenaline die je hart belasten en je bloeddruk in de loop van de tijd verhogen, waardoor je kansen op een cardiovasculaire gebeurtenis zoals een hartaanval of beroerte toenemen, zegt Dr. Won. En de daling van het zuurstofniveau veroorzaakt door apneus kan ook kleine bloedvaten in uw hersenen beschadigen, waardoor u een groter risico loopt op cognitieve achteruitgang en misschien zelfs dementie. Om nog maar te zwijgen van de bredere risico's van het krijgen van een consequent slechte kwaliteit of onvoldoende slaap, zoals hersenmist, geestelijke gezondheidsproblemen en a niet zo effectief immuunsysteem om te beginnen.
Dit alles om te zeggen dat als u het gevoel heeft dat u nooit helemaal uitgerust bent, ondanks dat u voldoende slaap heeft gehad, of als u meer duizelig, prikkelbaar of hoofdpijnachtiger bent dan normaal, het de moeite waard is om slaapapneu met uw arts te bespreken, vooral als u zich als vrouw identificeert of een vrouwelijke anatomie heeft. Op deze manier kunt u tot op de bodem uitzoeken wat de oorzaak is van uw symptomen (slaapapneu of iets anders) en kunt u de kans verkleinen dat u niet gediagnosticeerd wordt.
Verwant:
- De waarheid over populaire slaapsupplementen, van magnesium tot melatonine
- Is slaapapneu genetisch bepaald?
- 5 dingen die u kunt proberen als het delen van een bed uw slaap volledig verpest
Ontvang meer van de geweldige servicejournalistiek van SELF rechtstreeks in uw inbox .
massale gildenaam
