11 PMDD-SYMPTOMEN DIE U NIET MAG NEGEREN

Premenstruele dysfore stoornis is als PMS een slopende overdrive. De symptomen van deze aandoening, kortweg PMDD genoemd, kunnen vergelijkbaar zijn met die van PMS (ook wel premenstrueel syndroom genoemd), maar met één belangrijk verschil: de symptomen – zowel psychologisch als fysiek – zijn zo onbeheersbaar dat ze feitelijk uw vermogen om uw leven te leiden belemmeren. leven.

Het grote verschil is functionaliteit, Edwin Raffi , M.D., M.P.H., een stafpsychiater bij het Massachusetts General Hospital’s Center for Women’s Mental Health, vertelt SelfGrowth. PMS is ongemakkelijk, maar mensen kunnen het wel aan. PMDD is niet beheersbaar.

PMDD wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan significante stemmings- en fysieke veranderingen die optreden in de week voorafgaand aan uw menstruatie en verdwijnen nadat uw menstruatie begint. Deskundigen weten niet zeker wat deze aandoening veroorzaakt, zegt Dr. Raffi. Het is waarschijnlijk te wijten aan een complex geheel van factoren, waaronder genetica en een abnormale gevoeligheid voor stoffen zoals allopregnanolon , dat wordt geproduceerd wanneer progesteron afbreekt als een normaal onderdeel van je menstruatiecyclus, legt hij uit. Progesteron kan ook neurotransmitters zoals serotonine beïnvloeden, die helpen uw humeur te bepalen.

vrouwelijke hondennamen

PMDD werd pas in 2013 een formele psychiatrische stoornis met de publicatie van de nieuwste editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Deze versie, de DSM-5, omvatte PMDD als een depressieve stoornis, terwijl eerdere edities het vermeldden als een depressie die niet anders gespecificeerd was, volgens een artikel uit 2012 in Amerikaans tijdschrift voor psychiatrie . De krant betoogde dat er voldoende informatie over PMDD naar voren was gekomen om de officiële classificatie ervan als een depressieve stoornis te rechtvaardigen, en dat dit uiteindelijk zou kunnen leiden tot behandelingen om vrouwen te helpen verlichting te vinden van deze vreselijke aandoening.

Dus, hoe kun je zien of je maandelijkse ellende PMS of PMDD is? Het hangt af van het type, de ernst en het tijdstip van uw symptomen.

Volgens de DSM-5 moet je, om de diagnose PMDD te krijgen, in het grootste deel van je menstruatiecyclus vijf of meer symptomen ervaren, waarbij de symptomen beginnen in de week vóór je menstruatie en een paar dagen na je menstruatie afnemen (de symptomen zijn minimaal of afwezig in de weken na je menstruatie), waaronder:

Eén of meer van deze symptomen die significant genoeg zijn om uw leven te beïnvloeden:

auto's met de letter j

Stemmingswisselingen
Prikkelbaarheid, woede of een toename van interpersoonlijke conflicten
Gevoelens van depressie, hopeloosheid of zelfspotgedachten
Angst of spanning

En een of meer van deze symptomen zijn significant genoeg om uw leven te beïnvloeden:

Gebrek aan interesse in mensen en activiteiten waar u gewoonlijk van geniet
Moeite met concentreren
Vermoeidheid of gebrek aan energie
Veranderingen in de eetlust of specifieke trek in voedsel
Overmatige slaperigheid of slapeloosheid
Je overweldigd of uit de hand gelopen voelen
Lichamelijke symptomen zoals pijn in de borsten of zwelling, gewrichts- of spierpijn, of een opgeblazen gevoel

Ik laat patiënten naar mij toe komen en zeggen: ‘Mijn PMDD is zo slecht, ik heb maar één goede dag per maand.’ Dat kan per definitie geen PMDD zijn. Je moet dat goede venster hebben, vertelt Mary Jane Minkin, M.D., een klinische professor in de verloskunde en gynaecologie en reproductieve wetenschappen aan de Yale Medical School, aan SelfGrowth. Als het voelt alsof je de hele maand PMDD-symptomen hebt en het tijdens je menstruatie alleen maar erger wordt, heb je waarschijnlijk te maken met premenstruele exacerbatie (PME) in plaats daarvan.

Mensen verwarren PMDD vaak met premenstruele exacerbatie, of het hebben van een psychische aandoening die tijdens je menstruatie verergert.

Als je eenmaal de juiste anamnese hebt afgenomen, zie je soms dat mensen voortdurend last hebben van een lichte depressie of angst, maar hun cycli maken ze kwetsbaarder, zegt dr. Raffi. Met laaggradig bedoelt hij dat mensen zich vaak niet eens realiseren dat ze een diagnosticeerbare psychische aandoening hebben, omdat dit hun nieuwe normaal is geworden, dus als hun menstruatie hun onderliggende aandoening verergert, denken ze dat het PMDD moet zijn. Hoewel PME niet in de DSM voorkomt, vertellen experts ons dat het net zo veel aandacht en behandeling waard is als PMDD.

automerken met de letter e

De behandeling van PMDD omvat doorgaans antidepressiva en/of hormonale anticonceptie om uw menstruatiecyclus te reguleren.

Antidepressiva, bekend als selectieve serotonineheropnameremmers, kunnen veel PMDD-symptomen helpen verlichten. SSRI's zijn onze favoriete medicijnen voor PMDD, zegt dr. Raffi. Hij legt uit dat hoewel SSRI's er meer dan zes weken over kunnen doen om iemand met een klassieke depressie te helpen, ze binnen enkele uren effectief kunnen zijn bij sommige PMDD-symptomen, zoals prikkelbaarheid en stemmingswisselingen. dagen. Dit komt omdat ze beïnvloeden progesterongerelateerde componenten zoals allopregnanolon veel sneller dan dat ze de hoeveelheid serotonine verhogen om depressies te verlichten, legt Dr. Raffi uit.

Sommige mensen met PMDD hoeven SSRI's eigenlijk alleen maar elke maand in te nemen als hun symptomen beginnen, en vervolgens te stoppen zodra ze ongesteld worden, wanneer de symptomen de neiging hebben op natuurlijke wijze af te nemen. Mensen met PME kunnen baat hebben bij het gebruik van SSRI's gedurende de hele maand, zegt Dr. Raffi, of zelfs door hun dosering te verhogen in de tijd vóór hun menstruatie.

Hormonale anticonceptie kan ook de PMDD-symptomen helpen verlichten omdat het hormonale schommelingen stabiliseert, zegt dr. Minkin, vooral als u en uw arts het erover eens zijn dat het het meest logisch is om de placeboweken over te slaan. (Ja, dit is volkomen veilig.)

Concreet anticonceptie met het synthetische progesteron, drospirenon genaamd, zoals Zomer En Wit , zijn feitelijk door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van PMDD. Net als andere vormen van gecombineerde hormonale anticonceptie voorkomen ze zwangerschap door de ovulatie te onderdrukken, het baarmoederslijmvlies dunner te maken en het baarmoederhalsslijm te verdikken. Mayo-kliniek . Dus waar gaat het over drospirenon dat kan helpen bij PMDD? Hoewel het mechanisme hier niet helemaal duidelijk is, deskundigen denken De drospirenon helpt de reactie van een persoon op hormonale veranderingen te minimaliseren en vermindert ook, als diureticum, de vochtretentie die kan leiden tot problemen zoals een opgeblazen gevoel, zegt Dr. Minkin.

Deskundigen zijn dat ook het verkennen van het idee om PMDD te behandelen met medicijnen die bekend staan als GnRH-agonisten (gonadotropine-releasing hormoon), hoewel Dr. Raffi zegt dat dit voor mensen met zo'n slopende PMDD is dat niets anders werkt. GnRH-agonisten onderdrukken de ovulatie en veroorzaken feitelijk een vroegtijdige menopauze. Er valt nog veel te ontdekken over mogelijk ernstige bijwerkingen, zoals verminderde botdichtheid Daarom wordt dit niet zo vaak aanbevolen voor PMDD-behandeling, zegt Dr. Raffi.

Als uw menstruatie uw humeur voortdurend verslechtert en u verlichting wilt, raadpleeg dan uw arts.

Het kan helpen om stemmingsgrafieken mee te nemen die laten zien hoe uw symptomen fluctueren op basis van uw menstruatiecyclus, zegt dr. Raffi. Of u nu te maken heeft met een echte premenstruele dysfore stoornis of met een depressieve stoornis die wordt verergerd door uw menstruatie, uw arts moet uw symptomen onderzoeken en helpen bepalen wat de beste behandeling voor u is.