Janie Faville, 27, wil mensen eraan herinneren dat miskramen – hoe verwoestend ze ook kunnen zijn – vaak een prijskaartje met zich meebrengen. De maatschappelijk werker uit Kansas City, Missouri kreeg in januari een miskraam na negen weken zwangerschap. En deze week deelde ze op Facebook de totale kosten voor een miskraamprocedure die ze daarna kreeg.
Om haar miskraam te behandelen, kreeg Faville een dilatatie- en curettageprocedure (D&C). Bij de chirurgische ingreep werd weefsel uit haar baarmoeder verwijderd, waardoor de miskraam onmiddellijk werd behandeld. Ze liet het doen de dag nadat ze hoorde dat ze een miskraam had gehad.
Faville hield destijds niet volledig rekening met de financiële gevolgen van de procedure. Ze vertelt SelfGrowth dat ze een volgens haar 'goede verzekering' heeft: ze is verzekerd via haar werkgever en heeft een eigen risico van $ 1.000. Maar toen ze deze maand haar uitkeringsverklaring (EOB) ontving, bedroeg haar totaal voor haar miskraambehandeling $ 5.584, en moet ze $ 1.369,57 uit eigen zak betalen.
shekinah aanbidding tv
Het feit dat vrouwen misschien moeten 'betalen' voor miskramen was niet iets waar Faville aan dacht voordat ze in die situatie terechtkwam. 'Het was niet iets dat me noodzakelijkerwijs verblindde, maar het was iets anders waar je mee te maken kreeg terwijl je verder gaat in je rouwproces', vertelt ze aan SelfGrowth.
Gelukkig heeft ze een betalingsplan uitgewerkt en kan ze haar rekening de komende zes maanden afbetalen. Maar ze begon aan andere mensen te denken die die luxe misschien niet hadden. 'Ik bleef maar denken aan mensen die zo financieel onder druk staan dat [de kosten van een miskraam] ertoe kunnen leiden dat ze hun huis of appartement, of hun auto of vervoer kwijt raken', zegt Faville. 'Of ze zouden moeten kiezen tussen dat en eten.'
vriendengroepsnaam voor WhatsApp
Daarom deelde Faville een foto van haar EOB op Facebook deze week zowel op haar pagina als in de Facebookgroep Pantsuit Nation. Ze wilde mensen aan het denken zetten over nog een andere dure medische kosten die vrouwen moeten maken, en nog een reden waarom verzekeringen zo belangrijk zijn. Tot nu toe heeft haar bericht meer dan 800 reacties gekregen, waarbij veel vrouwen hun eigen ervaringen met het betalen voor hun miskraam delen.
De situatie van Faville is verre van ongewoon. Volgens de Amerikaanse zwangerschapsvereniging 10 tot 25 procent van alle klinisch erkende zwangerschappen zal eindigen in een miskraam, waarvan de meeste plaatsvinden tijdens de eerste 13 weken van de zwangerschap. Niet alle miskramen vereisen een chirurgische behandeling, zoals de D&C Fayville kreeg. In sommige gevallen kunnen vrouwen dat ook passeren het foetale weefsel op natuurlijke wijze . Maar zelfs dan kan een vervolgoperatie noodzakelijk zijn als de uitzetting niet goed gebeurt. En elke chirurgische behandeling kost geld.
'Als je een D&C hebt, is het net als elke andere chirurgische ingreep' Lauren Streicher , M.D., universitair hoofddocent klinische verloskunde en gynaecologie aan de Northwestern University Feinberg School of Medicine, vertelt SelfGrowth. 'Je betaalt een faciliteitsvergoeding voor de plaats waar je de procedure krijgt, je betaalt je arts om de procedure uit te voeren, je betaalt de anesthesist om je anesthesie te geven, je betaalt pathologie om naar het weefsel te kijken – de kosten lopen heel snel op. Het is niet ongebruikelijk dat aan een 'eenvoudige D&C' voor een miskraam een totaalprijs van .000 hangt.'
Dr. Streicher merkt echter op dat de prijs van een miskraam kan variëren van ziekenhuis tot ziekenhuis en afhankelijk is van de medische situatie van de vrouw, waardoor het moeilijk wordt om de gemiddelde kosten in te schatten. In haar ogen lijken de totale kosten van Fayville's D&C – $ 5.584 – typisch.
Een miskraam is slechts een van de vele medische problemen waarmee vrouwen te maken krijgen en die rekeningen kunnen opleveren. 'Vrouwen hebben problemen die mannen niet hebben en die duur zijn', zegt dr. Streicher. ‘Of het nu een abnormale uitstrijkje is waarvoor colposcopie en biopsie nodig is, of dat het een miskraam is na een gewenste zwangerschap, dit soort dingen zijn allemaal duur. Dat is waar het op neerkomt.'
Dr. Streicher zegt dat deze hoge medische kosten vooral relevant zijn nu wetgevers actief werken aan het intrekken van de Affordable Care Act. De ACA, ook bekend als Obamacare, werkt aan het bieden van betaalbare ziektekostenverzekeringen aan Amerikanen. Als de wet wordt ingetrokken zonder vervanging, zouden minstens 18 miljoen Amerikanen mogelijk hun ziektekostenverzekering kunnen verliezen. Zonder verzekering zouden veel vrouwen nog meer uit eigen zak moeten betalen voor zaken als de behandeling van een miskraam. ‘Deze medische procedures zijn duur, en als we de Affordable Care Act laten verdwijnen, zal dit een enorme last worden die verder gaat dan wat we al hebben gezien’, zegt Dr. Streicher.
Faville zegt dat ze, sinds ze haar EOB heeft gedeeld, van vrouwen heeft gehoord die geschokt zijn door de kosten, evenals van vrouwen die een soortgelijke ervaring hebben meegemaakt en hetzelfde bedrag of zelfs meer moesten betalen voor hun D&C-procedure. Haar hoop is dat meer vrouwen hun miskraamverhalen zullen delen en dat wetgevers ze zullen horen.
bijnamen voor Giuseppe
'Ik hoop dat vrouwen zich voldoende op hun gemak blijven voelen om deze verhalen niet alleen op Pantsuit Nation te delen, maar ook met hun vertegenwoordigers', zegt ze. 'Als we de ACA intrekken en vervangen, moeten we de onderdelen van de ACA die de bevalling van een kind – een miskraam of een levendgeborene – betaalbaar en realistisch maken voor vrouwen behouden.'