Iedereen begroet het spiraaltje, een van de beste opties die iedereen met een baarmoeder heeft op het gebied van betrouwbare anticonceptie op de lange termijn. Het kleine T-vormige apparaatje past precies in de baarmoeder en is verkrijgbaar in zowel hormonale als niet-hormonale vormen. De hormonale spiraaltjes – Mirena, die vijf jaar meegaan, en Skyla en Liletta, die drie jaar meegaan – maken het baarmoederhalsslijm dikker, waardoor het moeilijker wordt voor sperma om zich een weg naar een ei te banen. Ze verdunnen ook het baarmoederslijmvlies, dus als een eicel bevrucht wordt, heeft het moeite om zich aan de baarmoeder vast te hechten om voedingsstoffen te ontvangen. Het niet-hormonale spiraaltje, ParaGard, gaat maar liefst 10 jaar mee en gebruikt koper om een giftige omgeving voor sperma te creëren.
Spiraaltjes mogen dan klein zijn, maar ze zijn zeker effectief en bieden volgens de onderzoekers meer dan 99 procent bescherming tegen zwangerschap Centra voor ziektebestrijding en -preventie . Maar zoals de naam al zegt, moeten spiraaltjes in de baarmoeder worden geïmplanteerd. Net als bij elke andere medische procedure gaat dit gepaard met mogelijke complicaties, ook al zijn het kleine complicaties. Er is namelijk een kleine kans dat het spiraaltje zichzelf zal uitdrijven (ook wel uitvallen genoemd) of uw baarmoeder zal perforeren (een van de baarmoederwanden zal doorboren).
naam aap
Verloskundigen willen dat je weet dat de kans dat een van deze gebeurtenissen gebeurt zo klein is dat het je absoluut niet mag afschrikken als je geïntrigeerd bent door alles wat spiraaltjes te bieden hebben. Maar als je er een gaat kopen, kun je er net zo goed volledig op voorbereid zijn.
Het is volkomen begrijpelijk dat u zich zorgen maakt dat er iets in uw baarmoeder uit uw baarmoeder komt (via uw vagina), maar experts willen u verzekeren: uitzettingen komen helemaal niet vaak voor.‘Het komt voor, maar zeer zelden’, vertelt Mary Jane Minkin, M.D., klinisch professor in de verloskunde en gynaecologie aan de Yale Medical School, aan SelfGrowth. Jamil Abdur-Rahman , M.D., board-gecertificeerde verloskundige en voorzitter van verloskunde en gynaecologie bij het Vista East Medical Center in Waukegan, Illinois, is het daarmee eens. 'In de vijftien jaar dat ik in mijn praktijk werk, denk ik dat ik het misschien drie keer heb gezien', vertelt hij aan SelfGrowth . Concreet liggen de gerapporteerde uitzettingspercentages rond de 3 tot 5 procent, volgens de Amerikaans College van Verloskundigen en Gynaecologen .
Deskundigen zijn nog steeds niet zeker van de medische reden achter de uitzetting. Het komt vaker voor tijdens uw menstruatie en de kans is ook groter dat dit gebeurt in de eerste paar maanden na het inbrengen. Minkin heeft er zelfs van gehoord dat het gebeurt terwijl mensen 'een enorme stoelgang hebben'. Maar eigenlijk, zoals ze uitlegt, zegt je baarmoeder om wat voor reden dan ook: 'Ik ben het beu om dit hier te hebben' en spuugt het uit.' Het kan een factor zijn dat er een vreemd lichaam in zit, zegt Abdur-Rahman.
Het belangrijkste teken dat uw spiraaltje zichzelf uitdrijft, ligt voor de hand: u ziet het ergens buiten uw lichaam. Het kan zijn dat je van tevoren wat krampen ervaart terwijl de baarmoeder werkt om het uit te drijven, zegt Minkin, maar verder verschijnt je spiraaltje in je ondergoed, van 'verrassing!!!' is de enige echte manier om het zeker te weten zonder de hulp van een arts. En soms gebeurt dat niet eens omdat het spiraaltje zichzelf gedeeltelijk in de vagina uitdrijft, maar niet volledig naar buiten komt.
Het ervaren van een geperforeerd spiraaltje komt zelfs minder vaak voor dan het omgaan met een uitgestoten spiraaltje.Volgens onderzoek gebeurt dit slechts bij 1 op de 1.000 inserties ACOG , en het komt het meest voor rond het tijdstip van inbrengen. Dat komt omdat perforatie vaak optreedt als gevolg van onjuiste plaatsing, zegt Abdur-Rahman. Het inbrengen is een 'blinde procedure', legt hij uit, wat betekent dat artsen niet kunnen zien wat ze doen.
'Als je een spiraaltje inbrengt, duw je het [voorbij de baarmoederhals] door een buisje dat lijkt op een smal rietje. Het spuit de baarmoeder in en de armen springen open', zegt Minkin. Het punt is: rond één op de vier of één op de vijf vrouwen hebben een omgekeerde of gekantelde baarmoeder, zegt Abdur-Rahman. Dat is wanneer de baarmoeder naar achteren wordt gekanteld in plaats van naar voren, wat betekent dat de vleugels van een spiraaltje gemakkelijker kunnen oprollen waar ze niet zouden moeten komen.
In tegenstelling tot een uitzetting veroorzaakt perforatie meestal belangrijke tekenen dat er iets niet klopt. Omdat de baarmoeder voornamelijk uit spieren bestaat, reageert deze gemakkelijk als er iets misgaat. '[De baarmoeder] zal onwillekeurig samentrekken, dus je kunt veel krampachtige pijn en pijn ervaren bij geslachtsgemeenschap', zegt Abdur-Rahman. Houd er rekening mee dat krampen normaal zijn tijdens en na het inbrengen, bedoelt hij streng krampen die weken aanhouden. U kunt ook last krijgen van spotting. En als het spiraaltje de baarmoeder voldoende perforeert, kan het ook de blaas of het rectum aantasten (die beide tegen de baarmoeder aanliggen, dus in een extreme situatie kunnen ze worden doorboord door een op hol geslagen spiraaltje). In dat uiterst zeldzame geval kunt u pijn of bloed opmerken tijdens het gebruik van de badkamer, legt Abdur-Rahman uit.
Uitzetting en perforatie zijn de weinige dingen die spiraaltjes minder effectief kunnen maken.Twee van de drie patiënten die Abdur-Rahman zag met uitgestoten spiraaltjes beseften wat er gebeurde omdat ze zwanger raakten (ja, beangstigend, maar onthoud: hoogst onwaarschijnlijk!). Je vruchtbaarheid keert terug zodra het spiraaltje verdwenen is, dus een uitgestoten spiraaltje is behoorlijk nutteloos om je babyvrij te houden. Met perforaties is het minder zwart-wit; soms bieden ze nog steeds enige bescherming, maar dat hangt af van de specifieke situatie, zegt Abdur-Rahman. Hoe dan ook, uitzetting en perforatie rechtvaardigen beide een bezoek aan de dokter.
Er is een handige manier om een idee te krijgen of uw spiraaltje werkt.Twee weken tot een maand na het inbrengen zal uw arts u terug laten komen, zodat zij de plaatsing van het spiraaltje kunnen controleren, met een lichamelijk onderzoek of een echografie. Dan raden ze je aan om dit zelf een keer per maand te doen door een of twee vingers in je vagina te steken en te voelen of de touwtjes van het spiraaltje uit je baarmoederhals hangen (wat volgens Minkin veel op een neus lijkt). 'Stel je voor dat je je neus aanraakt en dat er draadjes uit komen: zo voelt je spiraaltje aan. Als iemand de snaren niet kan voelen, laat ik ze binnenkomen', zegt ze.
Je baarmoederhals beweegt een beetje op basis van je cyclus, dus het is belangrijk om dit elke maand op hetzelfde tijdstip te doen, zodat je daar rekening mee houdt, zegt Abdur-Rahman. 'Als het spiraaltje naar beneden beweegt en bijna wordt uitgedreven, zul je vaak merken dat de snaren langer zijn', zegt Abdur-Rahman. 'Als het omhoog beweegt en dichter bij het perforeren van de baarmoeder komt, lijken de snaren misschien korter', zegt hij. Dat is niet altijd het geval, maar het is wel goed om er rekening mee te houden.
Maar als je de snaren niet voelt, raak dan niet in paniek! Er kan een volkomen normale verklaring zijn.Hoe langer je je spiraaltje hebt, hoe waarschijnlijker het is dat de strengen zachter worden of opkrullen achter je baarmoederhals, waardoor je ze misschien niet altijd voelt, en meestal is dat geen teken dat er iets mis is. Maar als u zich zorgen maakt, kan uw arts u lichamelijk onderzoeken en indien nodig een echoapparaat voorleggen.
En als blijkt dat u een uitzetting of perforatie heeft gehad, kunt u waarschijnlijk nog steeds een nieuw spiraaltje krijgen als u dat wilt. Er is meestal geen reden om het na een uitzetting niet nog een keer te proberen, maar bij een eerdere perforatie kan het inbrengen met een echo nodig zijn, zodat artsen precies kunnen zien waar ze het deze keer plaatsen, zegt Abdur-Rahman.
Misschien vind je dit ook leuk: Hoeveel weten jongens over anticonceptie?
auto's met letter w
Fotocredits: BSIP / UIG / Getty Images
