TERUGKERENDE BACTERIËLE VAGINOSE: SYMPTOMEN BEHANDELEN DIE NIET ZULLEN VERDWIJNEN

Stel je dit eens voor: je bent op een tropisch uitje... maar tussen de aanhoudende vaginale jeuk en irritatie die je voelt, draag je een joggingbroek in plaats van een bikini. Terugkerende bacteriële vaginose geeft niets om uw plannen, hoe uw leven er op dit moment ook uitziet. Als u te maken heeft met symptomen zoals visachtige geur , watergrijs afvoer en een branderig gevoel, pijn of irritatie van de vulva, en dit is niet de eerste keer dat u deze problemen onlangs heeft ondervonden. Het is waarschijnlijk dat u een bacteriële vaginose (BV)-infectie heeft die maar niet overgaat.

BV kan vaak terugkeren, vooral als u de onderliggende oorzaak, namelijk een overmatige groei van de bacterie, nooit echt behandelt Gardnerella vaginalis. Het komt van nature voor in de vagina en veroorzaakt niet altijd problemen, maar soms kan het te heftig worden.

Hier delen verloskundigen alles wat u moet weten over terugkerende BV en hoe u dit voorgoed kunt beëindigen.

Wat veroorzaakt terugkerende BV?

Als u de neiging heeft drie of meer BV-infecties per jaar te hebben, is dat de drempel voor recidiverende bacteriële vaginose. Suzanne Bovone, MD , een board-gecertificeerde verloskundige bij Pediatrix Medical Group in San Jose, Californië, vertelt SelfGrowth. Om ervoor te zorgen dat de infecties een officiële diagnose van recidiverende BV rechtvaardigen, moeten ze allemaal worden bevestigd door een laboratorium of uw arts, zegt Dr. Bovone.

auto's met letter v

Er zijn een paar redenen waarom BV-infecties kunnen terugkeren, maar het is niet ongebruikelijk dat BV een paar keer terugkomt. Een studie ontdekte dat 58% van de gevallen onder de 121 deelnemers zelfs na de behandeling terugkeerden. Hardnekkige gevallen in die zin zijn vaak niet de schuld van de persoon, Kameelah Phillips, MD , een board-gecertificeerde verloskundige gevestigd in New York City, vertelt SelfGrowth: u kunt alle behandelingskuren volgen en alle voorzorgsmaatregelen nemen, en BV kan nog steeds terugkomen. Maar Waarom ?

Wat de oorzaak ook is, terugkerende BV komt voort uit een consistente onbalans van goede en slechte vaginale bacteriën.

Het zou zinvoller kunnen zijn om BV te beschouwen als een stand van zaken in plaats van als een infectie. Mary Jane Minkin, MD , klinisch hoogleraar verloskunde, gynaecologie en reproductieve wetenschappen aan de Yale University School of Medicine, vertelt SelfGrowth. Het is ideaal om een balans te hebben tussen goede bacteriën, of lactobacillen (een veel voorkomende bacterie die van nature in de vagina voorkomt en voorkomt in probiotica) en slechte bacteriën, of Gardnerella vaginalis . (Hoewel het misschien contra-intuïtief lijkt, kan een overmatige groei van lactobacillen ook leiden tot een schimmelinfectie-achtige aandoening die cytolytische vaginose wordt genoemd. Het is een delicate dans daar beneden!) De goede lactobacillen maken zuur aan, wat de neiging heeft de slechte bacteriën weg te houden, legt uit. Dr. Minkin. Als er niet genoeg zuurgraad is, kan dit de pH van je vagina verstoren en een overgroei van schadelijke bacteriën veroorzaken, ook wel een BV-infectie genoemd. Dit is wat de zaken in de war zou kunnen brengen en zou kunnen bijdragen aan uw koppige BV.

Je vagina wassen

Bepaalde producten die rond of in de vagina worden gebruikt, zoals douches of reinigingsmiddelen (en vooral degenen die geur bevatten), kunnen uw vaginale pH veranderen en bijdragen aan BV. Ze hebben de neiging om de lactobacillen weg te halen die helpen een evenwichtige, zure pH in het vaginale microbioom te behouden en waardoor infectieveroorzakende bacteriën kunnen floreren.

Dus leg de zeep neer; je hebt niets bijzonders nodig om je mee te wassen, aangezien je vagina zelfreinigend is. Een van de belangrijkste dingen om te onthouden: de vagina heeft een natuurlijke geur , en veel producten proberen je te laten denken dat elke geur slecht is, zegt dr. Bovone. Het gebruik van producten om die natuurlijke geur te maskeren kan je de illusie geven dat je de vagina schoner of gezonder maakt, maar het tegenovergestelde blijkt waar te zijn. En als het tot een BV-infectie leidt, kun je uiteindelijk te maken krijgen met een doordringende geur die veel uitgesprokener en onaangenamer is.

Seks (sorry!)

Hoewel BV geen seksueel overdraagbare aandoening (SOA) is, kunnen de bacteriën die dit soms veroorzaken, tussen seksuele partners worden overgedragen. Seks kan tot BV leiden als de natuurlijke chemie of pH-balans van de geslachtsorganen van een partner anders is dan waar uw vagina aan gewend is, en dus verandert contact tussen de twee uw vaginale microbioom. Vervelend is dat je mogelijk de bacterie tegenkomt (en er BV van krijgt) die problemen veroorzaakt elke keer je hebt onbeschermde seks met zelfs maar één partner waarvan de pH niet met die van jou geleert: de BV-geassocieerde bacteriën kunnen heen en weer worden doorgegeven, zegt Dr. Phillips. Het hebben van een consistente seksuele partner kan het risico op recidiverende BV vergroten. Seksgerelateerde BV kan ook ontstaan als u een nieuwe seksuele partner heeft, of meerdere partners, vooral degenen met wie u onbeschermde seks heeft.

Andere leefstijlfactoren

Er zijn nog enkele andere, minder verwachte gewoonten die misschien iets met BV te maken hebben en die u niet met rust laten. Bijvoorbeeld: het roken van sigaretten kan ook uw kansen vergroten om vaker BV te krijgen, zegt Dr. Phillips. Volgens onderzoek gepubliceerd in Natuur, Roken kan het vaginale microbioom veranderen en bijdragen aan tekorten aan lactobacillenbacteriën. Het kan zijn dat sigaretten een voortdurende bacteriële onevenwichtigheid veroorzaken, waardoor u kwetsbaar bent voor infecties, waardoor het een nog beter idee is om te stoppen als u rookt.

Hoewel dit is wat we tot nu toe weten over veel voorkomende BV-schuldigen, is de reden waarom sommige mensen vaker terugkerende gevallen hebben dan anderen, in termen van de grondoorzaken, nog geen open en gesloten zaak. We hebben aanvullend onderzoek nodig om precies vast te stellen welke andere levensstijlfactoren het meest waarschijnlijk bijdragen aan recidiverende BV, legt Dr. Phillips uit.

Hoe u voor uzelf kunt zorgen in een terugkerende BV-cyclus

Voer geen zelfdiagnose uit.

Vaak zijn mensen met BV er misschien niet bekend mee, enzovoort verwar het met een schimmelinfectie of urineweginfectie (UTI), die vergelijkbare symptomen hebben, denk aan jeuk en irritatie. Maar proberen zelf een diagnose te stellen, leidt er soms toe dat mensen beginnen met het nemen van OTC-behandelingen voor schimmelinfecties terwijl hun BV-bacteriën woeden, wat niet helpt - en soms leidt dit tot een meer ongemakkelijke infectie, voor een langere tijd, of een die maar blijft terugkomen . Dit betekent dat u zeker moet weten waar u daadwerkelijk mee te maken heeft.

Het is mogelijk dat u beide infecties tegelijk kunt hebben, maar het is het beste om naar een arts te gaan of naar een kliniek voor seksuele gezondheidszorg te gaan om te bevestigen wat er aan de hand is. Terwijl BV de meest voorkomende oorzaak is van abnormale vaginale afscheiding is het mogelijk dat mensen een co-infectie hebben met gist of andere bacteriën die de diagnose kunnen bemoeilijken, voegt Dr. Phillips toe.

Laat u beoordelen door een zorgverlener om de meest nauwkeurige diagnose te krijgen, zegt dr. Phillips, en zoek een nieuwe als u op dit moment geen goede antwoorden of nuttige behandeling krijgt.

vrouwelijke hondennamen

Geef zorgverleners alle informatie die ze nodig hebben om een volledige diagnose te stellen.

Bacteriële soa's kunnen qua symptomen ook opvallend veel op BV lijken. De aandoening kan er veel op lijken trichomoniasis , wat meestal gepaard gaat met stinkende afscheiding en jeuk, of Mgen Dit veroorzaakt ongebruikelijke of stinkende afscheiding, een brandend gevoel tijdens het plassen en pijn of ongemak aan de vulvaire huid. Om een verkeerde diagnose te voorkomen, raadt Dr. Bovone aan dat zorgverleners testen op alle soa's, vooral die met bacteriën en parasieten als vectoren, of die gepaard gaan met symptomen van vaginale jeuk en afscheiding met een onaangename geur (zoals gonorroe En chlamydia ). Wij zie het allemaal en kan u geruststellen wat normaal is. En als er iets niet klopt, kunnen we helpen, zegt dr. Bovone.

Vraag een arts om u ook specifiek op BV te testen. Dr. Phillips begint afspraken met een mondelinge screening om de symptomen van haar patiënten op te helderen en neemt vervolgens een vaginaal uitstrijkje om voor analyse naar een laboratorium te sturen. Zodra ze weet wat er werkelijk aan de hand is, kan ze een behandelplan opstellen.

Wanneer een arts u een behandeling voorschrijft, volgt u de instructies op en houdt u zich daaraan gedurende de hele tijd dat u dat moet doen, zelfs als uw symptomen verbeteren.

Afhankelijk van de infectie en de kliniek, krijgt u mogelijk de keuze uit orale of vaginale antibiotica (vaak clindamycine of metronidazol) om BV te behandelen. Om recidiverende BV aan te pakken, legt Dr. Bovone uit dat artsen een langere behandelingskuur kunnen voorschrijven dan bij een eenmalig geval, zoals het gebruik van een antibioticum gedurende zeven tot tien dagen, plus een wekelijkse dosis van een vaginale antibioticagel gedurende vier dagen. tot zes maanden daarna om de behandeling te verlengen. Er zijn ook nieuwere behandelingen, waaronder een zogenaamde clindamycine-vaginale gel Uitgehongerd die als een tampon kan worden aangebracht om een sterke enkelvoudige dosis medicatie af te geven.

BV kan terugkomen als u van de koers afwijkt van een voorgeschreven behandeling, zoals het niet elke dag innemen van alle antibiotica of stoppen vóór de beoogde datum, zelfs als het lijkt alsof uw symptomen verdwijnen. Een ontoereikende behandeling is een risico voor herhaling: BV is een verstoring van de normale vaginale flora en die flora moet worden hersteld, zegt dr. Bovone. Het kan onduidelijk worden of de herhaling een herinfectie is, of dat de infectie überhaupt nooit echt is verdwenen. Dus zelfs als u zich beter voelt, stop dan niet met het innemen van medicijnen vóór de vastgestelde einddatum, anders loopt u het risico dat een BV-infectie terugsluipt.

Houd de boel gehydrateerd.

Eén manier om uw vaginale pH zo zuur mogelijk (en infectievrij) te houden, is door ervoor te zorgen dat er dagelijks voldoende smering is. Vaginale droogheid, die onder andere kan optreden als gevolg van lagere oestrogeenspiegels tijdens de menopauze of tijdens een periode van borstvoeding, kan volgens Dr. Minkin leiden tot een minder zure pH. Ze beveelt een vaginale vochtinbrengende gel zoals Replens aan om te helpen bij uitdroging.

Vraag de mening van een arts voordat u vrij verkrijgbare zetpillen gebruikt, zoals zetpillen die boorzuur bevatten.

Misschien heb je wel eens gehoord van boorzuurzetpillen en andere vrij verkrijgbare behandelingen die zogenaamd het vaginale microbioom in evenwicht brengen. Wat er ook gebeurt, u moet met uw zorgverzekeraar overleggen om te bevestigen dat u BV heeft voordat u deze uitprobeert, zegt Dr. Phillips. Van daaruit moet u weten dat boorzuursupplementen niet door de FDA zijn goedgekeurd en dat de jury nog steeds niet weet of boorzuur op zichzelf kan helpen bij BV. (SelfGrowth heeft een volledig overzicht van hoe boorzuur uw vagina beïnvloedt (ook als u een bacteriële of schimmelinfectie heeft.)

Uw arts zal waarschijnlijk niet alleen boorzuur voorschrijven om acute BV te behandelen, omdat het een homeopathisch middel is en niet is bewezen dat het effectiever is dan voorgeschreven antibiotica. Dat gezegd hebbende, bestaat de kans dat uw gynaecoloog het aanbeveelt als onderhoudsbehandeling om de vagina te verzuren en terugkerende BV weg te houden. Studies tonen echter aan dat het tot enige irritatie van de vagina kan leiden, dus het werkt mogelijk niet voor iedereen goed. En u mag geen boorzuursupplementen gebruiken als u zwanger bent of probeert zwanger te worden, omdat dat zo is niet genoeg onderzoek om aan te tonen dat het geen schade toebrengt aan een foetus.

Als u besluit om boorzuur eens te proberen met de zegen van uw arts, is een typische behandelingscyclus 30 dagen (u mag het niet langer gebruiken dan dat, wat tot nog ergere irritatie kan leiden). Om contactirritatie aan de huid van je partner of schade aan condooms of diafragma's te voorkomen (die beide kunnen worden veroorzaakt door boorzuur) kun je het beste wachten met penetrerende of receptieve orale seks terwijl je het gebruikt, adviseert Dr. Bovone.

Het is verstandig om geen producten in of nabij uw vagina te gebruiken.

Controleer dit nogmaals bij uw gynaecoloog voordat u vrij verkrijgbare producten probeert die uw pH kunnen veranderen en u in een BV-spiraal kunnen sturen. Je hebt geen vaginale spoeling nodig. Dit zal de normale bacteriën verstoren en meer problemen veroorzaken, zegt Dr. Bovone. De De vagina is bedoeld om zelfreinigend te zijn , dankzij vaginale afscheiding het verwijdert alle bacteriën en reguleert zijn eigen pH en natuurlijke geur, zoals SelfGrowth eerder meldde.

En ik zeg het niet graag, maar... heb geen seks voordat je de zaken tot op de bodem uitgezocht hebt, en gebruik waar mogelijk bescherming als je dat wel doet.

Dit lijkt misschien een gegeven, maar heb geen penetrerende seks en ontvang geen orale seks, zelfs niet met barrièrebescherming, tijdens uw antibioticabehandeling. Als u dat wel doet, kan het de zaken uit de weg ruimen, omdat uw pH weer in zijn normale niveau komt. Zodra u de hele medicatiekuur heeft afgerond en uw vagina weer kalm lijkt, bent u klaar om te gaan.

Als de pH van uw partner hier mogelijk de X-factor is: of uw partner een penis of vagina heeft, gebruikt condooms of tandmoeders kunnen de verspreiding van de bacteriën mogelijk verminderen totdat u de algehele onbalans onder controle krijgt.

Haal diep adem – en maak jezelf hier niet boos over.

We weten dat BV geen goed moment is, vooral als je levensgebeurtenissen hebt waarbij bikini's betrokken zijn! trouwdagen! strandvakanties! of gewoon seks hebben! En het kan bijzonder moeilijk zijn om de terugkerende gevallen tot op de bodem uit te zoeken. Maar schaam je niet: dit komt ZO vaak voor en er zijn effectieve behandelingen voor je beschikbaar. Het vergt alleen wat vallen en opstaan en geduld. Met de juiste hulp (en misschien een grondige audit van de producten die je in de buurt van je vagina gebruikt), kom je er wel uit.

Verwant: