In een briefing van het Witte Huis op 22 september beweerde president Trump dat het gebruik van paracetamol (ook bekend als Tylenol) tijdens de zwangerschap in verband kan worden gebracht met een zeer verhoogd risico op zwangerschap. autisme ondanks dat het er is Nee nieuw bewijs hiervoor en veel onderzoek dat het tegendeel suggereert.
Trump ging zelfs zo ver door te zeggen dat als je zwanger bent, je het idealiter helemaal niet moet nemen, behalve in gevallen van extreem hoge koorts, wanneer je het gevoel hebt dat je het niet kunt volhouden voordat je weer dubbelzinnig doet, dat je als een gek moet vechten om het niet te nemen. Deze aanbeveling druist in tegen richtlijnen van grote medische organisaties, waaronder de Amerikaans College van Verloskundigen en Gynaecologen (ACOG) -die een vrijgaf stelling gisteren herbevestigde de veiligheid en voordelen van Tylenol-gebruik tijdens de zwangerschap - en de Vereniging voor Maternale Foetale Geneeskunde die beide in grote lijnen het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap ondersteunen. (Gezondheidsfunctionarissen van over de hele wereld hebben dat ook gedaan teruggeduwd op de aankondiging van Trump van de afgelopen dag.)
Maar het probleem is niet alleen dat de aanbeveling van Trump wetenschappelijke steun ontbeert. Het dreigt ook de tafel van tafel te halen enkel veilige optie die zwangere vrouwen hebben tegen pijn en koorts. En in tegenstelling tot de verklaring van Trump dat het geen nadeel heeft om het niet te nemen, vertelden verschillende verloskundigen en deskundigen op het gebied van de moeder-foetale geneeskunde aan SELF dat het vertellen van zwangere vrouwen dat ze door pijn en koorts heen moeten werken, fysieke en psychologische schade kan veroorzaken voor zowel hen als hun baby's.
mooie oude lof
Er is geen onderzoek dat bewijst dat Tylenol autisme veroorzaakt.
Een groot deel van de recente buzz over dit onderwerp concentreert zich op een analyse gepubliceerd in augustus waarvoor onderzoekers 46 bestaande onderzoeken over paracetamolgebruik tijdens de zwangerschap en neurologische ontwikkelingsstoornissen (zoals autisme) beoordeelden aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) ) waarvan er slechts acht specifiek naar autisme keken. (Ze voerden geen eigen onderzoek uit en leverden geen nieuwe gegevens over dit onderwerp.) Over het geheel genomen stelden ze vast dat het bewijsmateriaal wijst op een mogelijk verband tussen prenataal paracetamolgebruik en autisme. Maar zoals ze ook in de recensie opmerkten, betekent dit niet noodzakelijkerwijs dat het een het ander veroorzaakt.
De eerste auteur van het onderzoek, Diddier Prada, MD, een epidemioloog op de berg Sinaï, heeft dit sindsdien verduidelijkt De New York Times dat we de vraag over het oorzakelijk verband niet kunnen beantwoorden door een vergelijking te maken met de verkoop van ijs en misdaad: beide stijgen in de zomer, maar dit betekent niet dat de consumptie van ijs de misdaad uitlokt. Hier is warm weer de verstorende variabele die tot beide uitkomsten leidt. En er kunnen tal van soortgelijke verstorende factoren zijn die bijdragen aan het gebruik van Tylenol tijdens de zwangerschap En de ontwikkeling van autisme.
Moeders die Tylenol gebruiken, doen dit vaak omdat ze koorts hebben, bijvoorbeeld door een infectie, of omdat ze pijn hebben door andere aandoeningen en complicaties, misschien zelfs door stress – en dit alles brengt op zichzelf ontwikkelingsrisico’s met zich mee. Sura Alwan MSc PhD een epidemioloog gevestigd in British Columbia en uitvoerend directeur van de non-profitorganisatie PEAR-Net-samenleving (Pregnancy Exposures Advocacy and Research Network) vertelt SELF.
Een recente grote Zweedse studie was uniek ontworpen om dat lawaai te doorbreken door broers en zussen te vergelijken waarbij de een in de baarmoeder was blootgesteld aan paracetamol en de ander niet Lucky Sekhon MD een dubbel board-gecertificeerde reproductieve endocrinoloog en verloskundige bij de RMA van New York en auteur van de vruchtbaarheidsgids Het gelukseivooral bij vrouwen – evenals een mix van genetische en omgevingsfactoren.
Het beperken van het gebruik van één veilige pijnstiller tijdens de zwangerschap brengt zowel onnodig lijden als schade aan de foetus met zich mee.
Je een weg banen door koorts of pijn tijdens de zwangerschap is niet alleen een verschrikkelijke manier van bestaan ( zwangerschap is al moeilijk genoeg voor het lichaam zoals het is); het kan actief gevaarlijk zijn. Als er bijvoorbeeld koorts ontstaat, vooral tijdens de vroege zwangerschap, verhoogt dit het risico op misvormingen van de foetus en zwangerschapsverlies Veronica Gillispie-Bell MD MAS een in Louisiana gevestigde board-gecertificeerde verloskundige en de vice-voorzitter van ACOG’s Clinical Practice Guidelines Committee-Obstetrics vertelt SELF. Een verkoelende deken of een koude douche zal je interne temperatuur niet verlagen en een foetus niet tegen de hitte beschermen, benadrukt Dr. Gillispie-Bell.
Onbehandelde pijn is ook niet onschuldig. Dr. Gillispie-Bell en Dr. Sekhon wijzen erop hoe het uw bloeddruk kan verhogen en stresshormonen zoals cortisol kan stimuleren, wat de gezonde ontwikkeling van de foetus kan bedreigen en uw risico op vroeggeboorte kan vergroten. En over gesproken bloeddruk een van de belangrijkste symptomen van pre-eclampsie: een plotselinge stijging van de bloeddruk tijdens de zwangerschap na de zwangerschap – is een hoofdpijn die niet wordt verlicht door de aantekeningen van Tylenol Dr. Gillispie-Bell. Dus als zwangere vrouwen wordt geadviseerd het medicijn te vermijden, verhoogt dit het risico dat artsen gevallen van pre-eclampsie over het hoofd zien die al ondergediagnosticeerd zijn – en kan de groei van de foetus worden beperkt, waardoor het risico op vroeggeboorte en een laag geboortegewicht toeneemt, evenals een groot aantal gezondheidsproblemen voor de baby, waaronder neurocognitieve (zoals ja autisme).
Moeten zwangere mensen hiervoor kiezen ander Vrij verkrijgbare pijnstillers of koortsverlagers – die niet worden aanbevolen tijdens de zwangerschap – kunnen net zo slecht, zo niet erger zijn dan doorzetten zonder behandeling. Van elk van hen zijn bijwerkingen gedocumenteerd: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of NSAID’s (zoals Advil en Aleve) kunnen het risico op een miskraam in het begin van de zwangerschap verhogen en later het zich ontwikkelende hart en de nieren van de baby verstoren, merkt Dr. Sekhon op. En aspirine kan, hoewel het soms in lage doses wordt gebruikt in het tweede trimester, een risico vormen voor mensen die risico lopen op pre-eclampsie bloeden risico in het eerste trimester Dr. Gillispie-Bell merkt op. (Wat betreft de receptmogelijkheden? Opioïden die in bepaalde situaties tijdens de zwangerschap worden gebruikt, brengen het risico van afhankelijkheid en ontwenning bij pasgeborenen met zich mee en ontwikkelingseffecten op de lange termijn, zegt Dr. Gillispie-Bell, om nog maar te zwijgen van het feit dat ze niet werken tegen koorts.)
Daarom blijft Tylenol – waarvan Dr. Sekhon opmerkt dat het anders wordt gemetaboliseerd [dan andere pijnstillers] en de bloedsomloop van de foetus niet beïnvloedt – de eerstelijnsaanbeveling voor pijn en koorts tijdens de zwangerschap. Zelfs de conclusie van de recente analyse beveelt een oordeelkundig gebruik van paracetamol aan: de laagste effectieve dosis, de kortste duur versus een brede beperking. Dit moet niet worden geïnterpreteerd als bewijs van risico, merkt Dr. Alwan op, omdat het dezelfde richtlijnen weerspiegelt die ACOG al lang biedt en dat geldt voor vrijwel elk medicijn op elk moment, zegt ze: gebruik het zoals het is aangegeven en niet verder dan dat.
Door Tylenol de schuld te geven voor autisme wordt de aandoening ten onrechte als een probleem gepositioneerd – en worden moeders onterechte schuldgevoelens opgelegd.
In zijn hele aankondiging verwees Trump naar autisme als een vreselijke crisis, een ernstig probleem en een epidemie, naast andere negatieve labels. Dit soort taalgebruik is bekwaam in de zin dat het mensen met autisme pathologiseert en de noodzaak suggereert om het te genezen of te elimineren. Het is stigmatiserend – en het klopt niet, zegt dr. Alwan. Voor veel mensen met autisme is de aandoening helemaal geen probleem, maar gewoon een andere manier van kijken naar de wereld.
Tegelijkertijd gooit het aanwijzen van Tylenol-gebruik tijdens de zwangerschap als de boosdoener van deze crisis moeders van kinderen met autisme onder de bus. Ik heb met vrouwen gesproken die kinderen hebben met autisme en er is een zware last van zelfverwijt. Ze vertellen me dat ze elke keuze herhalen die ze tijdens de zwangerschap hebben gemaakt, zegt Dr. Alwan. De suggestie dat als ze Tylenol tijdens de zwangerschap gebruikten zij Dit zou de reden kunnen zijn dat hun kind autisme heeft. Dit kan een enorme psychologische impact hebben, zegt Dr. Gillispie-Bell. Geen enkele vrouw zou door het schuldgevoel moeten gaan dat daaruit zou kunnen voortkomen als we niet over de gegevens beschikken om dit aan te tonen. De wetenschap suggereert overweldigend dat autisme sterke genetische wortels heeft en kan worden beïnvloed door een verscheidenheid aan factoren, en niet door een enkele beslissing of medicatie, zegt Dr. Alwan.
Er is zeker meer onderzoek nodig om deze factoren en de potentiële rol van zwangerschapsblootstelling te begrijpen – ten behoeve van zowel mensen met autisme als zwangere vrouwen. En dat is iets wat Trump heeft beloofd (ondanks... bezuinigingen op de financiering dat zou anders kunnen doen vermoeden).
Verwant:
- 11 gezondheidsproblemen die u moet kennen als u zwart en zwanger bent
- Op welke van de zwangerschapsvoedingsregels moet u letten?
- Ik ben een 30-jarige, verloofde vrouw – en niets aan een K ‘babybonus’ zorgt ervoor dat ik een kind wil hebben
Ontvang meer van de geweldige servicejournalistiek van SELF rechtstreeks in uw inbox .
