Er zijn twee soorten puistjes: de gemiddelde mee-eters en whiteheads die enigszins vervelend zijn, en vervolgens die enorme, pijnlijke puistjes die dagen nodig hebben om te verdwijnen – om een maand later net zo geïrriteerd terug te komen als voorheen. Deze puistjes staan bekend als cysten of papels. Dit soort puistjes zitten meestal dieper in de huid, Jozua Tekenaar M.D. ,directeur cosmetisch en klinisch onderzoek in de dermatologie bij het Mt. Sinai Hospital in New York, vertelt SelfGrowth. Stel je een pijp voor die van de olieklier naar het huidoppervlak komt. Als de leiding afgesloten raakt door verstopping of huidcellen, hoopt de olie zich op als een ballon en scheurt deze uiteindelijk. Die overtollige olie onder de huid veroorzaakt ontstekingen, die je kunt zien en voelen.
Deze cystische puistjes kunnen overal voorkomen, maar volgens Zeichner komen ze bij volwassen vrouwen meestal voor op het onderste derde deel van het gezicht en rond de kaaklijn. Verder, Amy Perlmutter, MD , een board-gecertificeerde dermatoloog bij de New York Dermatology Group, vertelt SelfGrowth dat deze diepe, pijnlijke laesies vaak worden geassocieerd met hormonale acne, en daarom kun je ze maand na maand op dezelfde plek krijgen.
