Hidradenitis Suppurativa begrijpen

Hidradenitis suppurativa (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh) is een zeldzame, langdurige huidaandoening met kleine, pijnlijke knobbeltjes onder de huid. Ze ontstaan ​​meestal daar waar de huid tegen elkaar wrijft, zoals de oksels, de liezen, tussen de billen en onder de borsten. De knobbeltjes kunnen openbreken en gaan stinken of tunnels onder de huid veroorzaken.

Hidradenitis suppurativa begint meestal na de puberteit. Het kan vele jaren aanhouden en in de loop van de tijd verergeren, met ernstige gevolgen voor uw dagelijks leven en emotioneel welzijn. Vroegtijdige diagnose en behandeling kunnen helpen de symptomen onder controle te houden, nieuwe knobbels te voorkomen en complicaties, zoals littekens of depressie, te voorkomen.

bijnaam natario

Hidradenitis suppurativa komt vaak voor rond de haarzakjes met veel olie- en zweetklieren, zoals in de oksels, de liezen en het anale gebied. Het kan ook voorkomen op plaatsen waar de huid tegen elkaar wrijft, zoals de binnenkant van de dijen, onder de borsten en tussen de billen. Hidradenitis suppurativa kan één plek of meerdere delen van het lichaam aantasten.

Tekenen en symptomen van hidradenitis suppurativa zijn onder meer:

Mee-eters.Kleine, ontpitte delen van de huid met mee-eters (vaak in paren of in een 'dubbelloops' patroon) zijn een veelvoorkomend kenmerk.Rode, gevoelige bultjes.Deze bultjes worden vaak groter, breken open en laten pus wegvloeien. De afvoer kan een geur verspreiden. Jeuk en een branderig gevoel kunnen gepaard gaan met de bultjes. Ze verschijnen meestal op plaatsen waar de huid tegen de huid wrijft.Pijnlijke bulten ter grootte van een erwt.Deze harde knobbels, die zich onder de huid ontwikkelen, kunnen jarenlang aanhouden, groter worden en ontstoken raken.Tunnels.Na verloop van tijd kunnen zich onder de huid kanaaltjes vormen die de knobbels verbinden. Deze wonden genezen heel langzaam of helemaal niet, en er kan pus lekken.

Hidradenitis suppurativa begint meestal tussen de puberteit en de leeftijd van 40 jaar met een enkele, pijnlijke bult die weken of maanden aanhoudt. Bij sommige mensen verergert de ziekte geleidelijk en treft meerdere delen van hun lichaam. Andere mensen ervaren slechts milde symptomen. Overgewicht, stress, hormonale veranderingen, hitte of vochtigheid kunnen de symptomen verergeren. Bij vrouwen kan de ernst van de ziekte afnemen na de menopauze.

Vroegtijdige detectie van hidradenitis suppurativa is de sleutel tot een effectieve behandeling. Raadpleeg uw arts als uw toestand:

• Is pijnlijk
• Verbetert niet binnen een paar weken
• Retour binnen enkele weken na behandeling
• Verschijnt op verschillende locaties
• Komt vaak voor

Als u al de diagnose hidradenitis suppurativa heeft gekregen, houd er dan rekening mee dat de waarschuwingssignalen van een opflakkering van de ziekte (herhaling) vaak vergelijkbaar zijn met de symptomen die zich oorspronkelijk voordeden. Let ook op eventuele nieuwe tekenen of symptomen. Deze kunnen wijzen op een recidief of op een complicatie van de behandeling.

Hidradenitis suppurativa ontstaat wanneer de haarzakjes verstopt en ontstoken raken. Niemand weet precies waarom deze blokkade optreedt. Factoren die een rol kunnen spelen zijn onder meer hormonen, metabool syndroom, genetica, een onregelmatige reactie van het immuunsysteem, roken en overgewicht.

Hidradenitis suppurativa wordt niet veroorzaakt door een infectie en kan niet seksueel worden overgedragen. Het is niet besmettelijk en is niet te wijten aan slechte hygiëne.

Factoren die uw risico kunnen verhogen, kunnen zijn:

voorwerpen met de letter u

Leeftijd.Hidradenitis suppurativa komt het meest voor bij vrouwen tussen de 20 en 29 jaar. Het begin van de ziekte kan op jonge leeftijd in verband worden gebracht met de ontwikkeling van een meer wijdverspreide ziekte.Jouw geslacht.Vrouwen hebben een groter risico om hidradenitis suppurativa te ontwikkelen dan mannen.Familiegeschiedenis.De neiging om hidradenitis suppurativa te ontwikkelen kan erfelijk zijn.Bepaalde andere voorwaarden hebben.Hidradenitis suppurativa kan in verband worden gebracht met verschillende andere aandoeningen, waaronder artritis, ernstige acne, zwaarlijvigheid, inflammatoire darmaandoeningen, de ziekte van Crohn, metabool syndroom en diabetes.Roken.Het roken van tabak is in verband gebracht met hidradenitis suppurativa.

Aanhoudende en ernstige hidradenitis suppurativa veroorzaakt vaak complicaties, waaronder:

Infectie.Het getroffen gebied is vatbaar voor infecties.Littekens en huidveranderingen.De wonden kunnen genezen, maar laten touwachtige littekens, putjes op de huid of plekken op de huid achter die donkerder zijn dan normaal.Beperkte beweging.Zweren en littekenweefsel kunnen beperkte of pijnlijke bewegingen veroorzaken, vooral als de ziekte de oksels of dijen aantast.Belemmerde lymfedrainage.De meest voorkomende plaatsen voor hidradenitis suppurativa bevatten ook veel lymfeklieren. Littekenweefsel kan het lymfedrainagesysteem verstoren, wat kan resulteren in zwelling in de armen, benen of geslachtsorganen.Sociale onthouding.De locatie, de drainage en de geur van de zweren kunnen schaamte en onwil veroorzaken om zich in het openbaar te begeven, wat kan leiden tot verdriet of depressie.Kanker.In zeldzame gevallen kunnen patiënten met gevorderde hidradenitis suppurativa plaveiselcelcarcinoom in de aangetaste huid ontwikkelen.

Uw arts zal u vragen stellen over uw klachten en symptomen, de aangetaste huid onderzoeken en uw medische voorgeschiedenis opnemen.

Er is geen laboratoriumtest beschikbaar om hidradenitis suppurativa te diagnosticeren. Maar als er pus of drainage aanwezig is, kan uw arts een monster van de vloeistof naar een laboratorium sturen om te testen om een ​​kookinfectie of andere huidaandoeningen uit te sluiten.

Er is geen remedie voor hidradenitis suppurativa. Maar een vroege en langdurige behandeling kan helpen de pijn onder controle te houden, de wondgenezing te bevorderen, nieuwe knobbeltjes te voorkomen en complicaties te voorkomen.

Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar. Praat met uw arts over de risico's en voordelen van elk en welke combinatie van zelfzorg, medicijnen of chirurgische ingrepen voor u geschikt is.

Uw arts kan een of meer van de volgende soorten medicijnen voorschrijven:

Topische en orale medicijnen.Deze omvatten antibiotica en medicijnen afgeleid van vitamine A (retinoïden).Andere medicijnen die ontstekingen verminderen.Het rechtstreeks injecteren van steroïde medicijnen in de gevoelige knobbel kan de ontsteking verminderen. Orale steroïden, zoals prednison, kunnen ook helpen. Maar langdurig gebruik van prednison heeft veel bijwerkingen, waaronder botverdunning (osteoporose).Hormonen.Kleine onderzoeken waarin orale antibiotica werden vergeleken met hormonale therapie toonden aan dat de hormonale therapie even effectief was als antibiotica bij de behandeling van zweren van hidradenitis suppurativa. Verder onderzoek is nodig. Hormonale therapie is niet geschikt voor zwangere vrouwen vanwege het risico op bijwerkingen.Geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken.Sommige van deze medicijnen zijn veelbelovend bij de behandeling van hidradenitis suppurativa. Biologische geneesmiddelen zijn TNF-remmers en ze werken door het neutraliseren van een immuunsysteemeiwit dat bekend staat als tumornecrosefactor (TNF). Onderzoekers blijven deze en soortgelijke medicijnen beoordelen. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer een verhoogd risico op infectie, hartfalen en bepaalde soorten kanker.Pijn medicatie.Als vrij verkrijgbare pijnstillers niet helpen, kan uw arts een sterker type voorschrijven. Voorbeelden hiervan zijn een fentanylpleister, codeïne, morfine, gabapentine en pregabaline.

Hidradenitis suppurativa kan met verschillende chirurgische benaderingen worden behandeld. De gebruikte methode is onder meer afhankelijk van de omvang en locatie van de wonden.

Het blootleggen van de tunnels.Deze procedure staat bekend als ontdaking en wint de voorkeur boven incisie en drainage. Uw arts snijdt de huid en het vlees weg die eventuele onderling verbonden tunnels bedekken. Deze oplossing hoeft meestal niet herhaald te worden.Punch-debridement.Deze procedure wordt ook wel mini-ontdaking genoemd en kan worden gebruikt om een ​​enkele ontstoken knobbel te verwijderen.Incisie en drainage.Chirurgische drainage kan een optie zijn als de ziekte slechts één klein gebied betreft. Deze behandeling biedt over het algemeen verlichting van de pijn op de korte termijn, maar de zweren hebben de neiging terug te keren.Weefselsparende excisie met elektrochirurgie.Dit kan een optie zijn voor mensen met ernstige hidradenitis suppurativa. Het combineert huidweefselsparende excisie met elektrochirurgische peeling (STEEP). Het doel is om ziek weefsel te verwijderen en gezond weefsel te behouden. Voor de STEEP-procedure krijgt u algemene anesthesie.Chirurgische verwijdering.Chirurgische behandeling van terugkerende of ernstige symptomen omvat het verwijderen van alle betrokken huid. Om de wond te sluiten kan een huidtransplantatie nodig zijn. Zelfs nadat u een operatie heeft ondergaan, kunnen er op andere plaatsen nog steeds zweren voorkomen. Bij mannen bij wie de aandoening het gebied tussen de anus en het scrotum betreft, is chirurgische verwijdering van het scrotum bijna altijd noodzakelijk.

Zinksupplementen die dagelijks worden ingenomen, kunnen ontstekingen helpen verminderen en nieuwe uitbraken voorkomen.

namen voor vrij vuur

U kunt beginnen door naar uw huisarts te gaan. Hij of zij kan u doorverwijzen naar een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van huidziekten (dermatoloog). Afhankelijk van de ernst van uw aandoening, kan uw zorg ook betrekking hebben op specialisten op het gebied van colorectale chirurgie, plastische chirurgie of spijsverteringsziekten (gastro-enterologie).

Hier vindt u wat informatie om u te helpen bij het voorbereiden van uw afspraak.

Maak vóór uw afspraak een lijst van:

• Symptomen die u heeft ondervonden, inclusief symptomen die geen verband lijken te houden met de reden waarvoor u de afspraak heeft gepland
• Alle medicijnen, vitamines en supplementen die u gebruikt, inclusief doses
• Vragen die u aan uw arts kunt stellen

Voor hidradenitis suppurativa zijn enkele basisvragen die u aan uw arts kunt stellen:

• Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van mijn symptomen?
• Zijn er nog andere mogelijke oorzaken?
• Heb ik tests nodig?
• Hoe lang zal mijn toestand duren?
• Welke behandelingen zijn er beschikbaar en welke raadt u aan?
• Welke bijwerkingen kan ik verwachten van de behandeling?
• Heeft deze aandoening te maken met een andere medische aandoening?
• Heeft u brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan meenemen? Welke websites raadt u aan?

Uw arts zal u waarschijnlijk een aantal vragen stellen, zoals:

• Wanneer zijn uw symptomen begonnen?
• Hoe zagen de huidknobbels eruit toen ze begonnen?
• Komen ze op dezelfde plekken terug?
• Zijn uw klachten pijnlijk?
• Hebben je ouders of broers en zussen dit probleem ooit gehad?
• Wat lijkt, als er iets is, uw symptomen te verbeteren?
• Wat lijkt, als er iets is, uw symptomen te verergeren?
• Rookt u of gebruikt u tabaksproducten?

Milde hidradenitis suppurativa kan alleen met zelfzorgmaatregelen worden behandeld. Maar zelfzorg is ook een belangrijke aanvulling op elke medische behandeling die u krijgt. De volgende suggesties kunnen het ongemak helpen verlichten en de genezing van zweren versnellen:

Volg een dagelijkse huidverzorgingsroutine.Was uw lichaam voorzichtig met een niet-zeepreinigingsmiddel zoals Cetaphil. Gebruik alleen uw handen, geen washandjes, luffa's of andere voorwerpen die de huid kunnen irriteren. Als geur een probleem is, probeer dan een antibacteriële lichaamswas. Breng vervolgens een vrij verkrijgbare antibioticacrème aan. Het kan ook helpen om extra absorberend poeder of zinkoxide aan te brengen. Het gebruik van anti-transpiranten kan helpen de huid droog te houden. Stop met het gebruik van producten die uw huid irriteren.Beheers uw pijn.Het voorzichtig aanbrengen van een nat, warm washandje, theezakje of ander soort kompres kan de zwelling helpen verminderen en de pijn verlichten. Houd het ongeveer 10 minuten vol. Vraag uw arts om de meest geschikte pijnstiller aan te bevelen. En praat met uw arts over hoe u uw wonden thuis op de juiste manier kunt aankleden en verzorgen.Vermijd strakke kleding en irriterende producten.Draag losse, lichtgewicht kleding om wrijving te verminderen. Sommige vrouwen vinden dat het gebruik van tampons in plaats van maandverband minder wrijving met de huid veroorzaakt. Gebruik wasmiddelen en andere producten die vrij zijn van parfums, kleurstoffen en enzymen.Vermijd verwonding van de huid.Knijp bijvoorbeeld niet in de puistjes en zweren. En stop met het scheren van de aangetaste huid.Houd een gezond gewicht en blijf actief.Als u geen gezond gewicht heeft, kunnen de symptomen verergeren. Probeer activiteiten te vinden die uw huid niet irriteren.Overweeg om uw dieet aan te passen.In een informeel onderzoek gaven 47 mensen met hidradenitis suppurativa zuivelproducten en verwerkte suiker en meel op. Daarvan ondervond 83 procent verminderde symptomen. Ook werd in een onderzoek gerapporteerd over twaalf mensen die werden behandeld voor hidradenitis suppurativa en die bier en ander voedsel met biergist of tarwe vermeden. Ze zagen allemaal dat hun symptomen binnen een jaar verdwenen.Vermijd alle tabaksproducten.Als u rookt, probeer dan te stoppen. Roken en ander tabaksgebruik kunnen een rol spelen bij het verergeren van hidradenitis suppurativa.

Een van de grootste uitdagingen van het leven met hidradenitis suppurativa kan het omgaan met pijn en schaamte zijn. Pijnlijke zweren kunnen uw slaap, mobiliteit of seksleven beïnvloeden. Als de zweren pus afvoeren, kunnen ze ondanks goede zelfzorg ruiken. U kunt zich angstig voelen en teruggetrokken, zelfbewust of depressief worden.

Probeer steun te vinden bij je familie en vrienden. Mogelijk vindt u ook de bezorgdheid en het begrip van andere mensen met hidradenitis suppurativa geruststellend. Vraag uw arts om een ​​verwijzing naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg of om contactinformatie voor een steungroep.

Bijgewerkt: 23-08-2017

tatacaw

Publicatiedatum: 22-09-2006