Wat gebeurt er als je hondsdolheid krijgt? Een epidemioloog legt het uit

Wanneer veel mensen aan hondsdolheid denken, kunnen ideeën uit de populaire cultuur de boventoon voeren: de moorddadige Sint Bernard van Stephen King, Waarvan , of tragisch zieken Oude Yeller . In de boeken en films werden beide honden gebeten door hondsdolle dieren, werden agressief en vielen mensen aan (of probeerden dat in het laatste geval). Of misschien denk je aan een grommend wild dier – misschien een coyote of wasbeer – dat schuimt in de mond.

aanbidding lof

Ik vermoed dat de meeste mensen van dag tot dag niet echt serieus over hondsdolheid nadenken. Het is een van die zeldzame ziekten waar de gemiddelde persoon zich niet al te veel zorgen over maakt. En dat is eerlijk, gezien het feit dat sterfgevallen door hondsdolheid niet gebruikelijk zijn in de VS. Wereldwijd veroorzaakt hondsdolheid ongeveer 59.000 sterfgevallen per jaar Volgens de CDC zijn de meeste gevallen te wijten aan beten van hondsdolle honden. In de VS zijn er wel geweest 23 sterfgevallen door hondsdolheid Volgens de CDC was dit tussen 2008 en 2017 het geval – en acht van die sterfgevallen waren het gevolg van beten die in andere landen plaatsvonden.



Maar het is mogelijk dat iemand hondsdolheid oploopt zonder het te beseffen, en dit is de afgelopen jaren meer dan eens gebeurd in de VS. En voordat je het weet, heb je niet-specifieke symptomen die je niet lijkt te kunnen verklaren, en hondsdolheid is misschien niet de eerste oorzaak die wordt overwogen.

Dat is het grootste probleem bij een infectie met hondsdolheid, want zodra de symptomen beginnen, is de ziekte vrijwel altijd aanwezig fataal .

Afgelopen november werd a De 55-jarige inwoner van Utah stierf nadat hij hondsdolheid had opgelopen door een vleermuis, ook al wist hij naar verluidt niet dat hij was gebeten. Volgens nieuwsberichten en een fondsenwerving kreeg hij in oktober rugpijn pagina opgezet door de familie, die verergerde en uiteindelijk gepaard ging met andere symptomen zoals spiertrillingen en spraakproblemen. Op 25 oktober raakte hij in een coma waaruit hij nooit meer ontwaakte; zijn doodsoorzaak was een infectie met hondsdolheid. Het was de eerste sterfgeval door hondsdolheid in Utah sinds 1944.

Dit volgde op de overlijden van een 6-jarige jongen in januari vorig jaar, die stierf aan hondsdolheid door een zieke vleermuis die zijn vader ontdekte en die naar verluidt de jongen krabde of beet. Per plaatselijk verkooppunt die betrekking hadden op de dood van de jongen, zei de familie dat ze niet wisten dat vleermuizen hondsdolheid konden overbrengen.



Tragische situaties als deze zijn zeldzaam. Maar het is de moeite waard om te begrijpen hoe mensen hondsdolheid kunnen oplopen, zodat je jezelf kunt beschermen.

Dus wat is hondsdolheid precies? Simpel gezegd is het een virus dat het zenuwstelsel aantast en tot ziektes in de hersenen leidt. Hondsdolheid treft zoogdieren en wordt doorgaans overgedragen via de beet of het krabben van een dier dat het virus draagt. Wanneer iemand hondsdolheid oploopt, kan hij of zij er eerst last van krijgen symptomen die griepachtig zijn , waaronder misselijkheid, koorts, hoofdpijn en braken. Naarmate het vordert, kunnen er andere symptomen optreden, zoals hallucinaties of gedeeltelijke verlamming, legt de Mayo Clinic uit.

Tijdens een typische beet wordt het virus in de spier geïntroduceerd, waar het zich zal vermenigvuldigen en vervolgens de zenuwen binnendringt, wat uiteindelijk naar de hersenen leidt. Rodney Rohde , Ph.D., hoogleraar klinische laboratoriumwetenschappen aan de Texas State University en auteur van een binnenkort te verschijnen boek over hondsdolheid, vertelt SelfGrowth. Dit is een deel van de reden dat de tijd tussen blootstelling aan hondsdolheid en de ontwikkeling van symptomen zo variabel is: het kan maanden duren voordat een beet in de enkel de hersenen bereikt, terwijl een beet in de arm of schouder een veel kortere reis aflegt. Uiteindelijk komt het virus ook in het speeksel terecht, waardoor het kan worden overgedragen op anderen.

In de VS zijn beten van huisdieren, zoals van een hond of kat, zelden de oorzaak van hondsdolheid. In feite is de overgrote meerderheid van de gemelde gevallen van hondsdolheid in de VS dat wel van wilde dieren Volgens de CDC zijn het voornamelijk vleermuizen, maar ook wasberen, stinkdieren en vossen.



Je zou het waarschijnlijk opmerken en onthouden als je werd gebeten of gekrabd door bijvoorbeeld een wasbeer. Maar vooral vleermuizen kunnen problematisch zijn, omdat je niet altijd beseft dat je door een vleermuis bent gebeten, zelfs als je je ervan bewust bent dat je ermee omging (bijvoorbeeld als je er een van je zolder hebt gehaald).

Vleermuizen zorgen voor een interessant dilemma omdat hun snijtanden en tanden zo klein zijn, zegt Rohde. Zelfs als je wist dat je door een vleermuis bent gebeten en als je het aan een arts vraagt ​​of aan iemand die [de beet] probeert te vinden, is het heel moeilijk om dat te doen. De schedels van sommige vleermuizen zijn kleiner dan de eerste knokkel van je vingers; een snijtand kan zo klein zijn als 2 millimeter in lengte, en de beet ongeveer zo groot als een naaldprik .

lof om God te aanbidden

Sommige dieren kunnen agressief worden als ze besmet zijn met hondsdolheid, maar dat is niet altijd het geval.

A hondsdolle coyote die een man uit North Carolina aanviel afgelopen april was naar verluidt agressief en woest geweest, zoals het was een verdwaalde kat men dacht dat hij hondsdolheid had nadat hij afgelopen zomer agressief was en een driejarig meisje aanviel, ook in North Carolina.

Maar bij vleermuizen die bijvoorbeeld hondsdolheid hebben, terwijl ze dat wel hebben vreemd gedragen , het is vaak op manieren die mensen in staat stellen met hen te communiceren. Ze kunnen overdag wakker zijn, of op de grond in plaats van vliegen. Rohde wijst erop dat ongeveer 10 procent van de neergehaalde vleermuizen, wat betekent dat ze niet goed kunnen vliegen, hondsdol is. Dus een kans van ongeveer één op tien, wat geen grote kans is als je dingen oppikt, zegt Rohde.

Helaas zijn er geen goede tests voor hondsdolheid bij dieren, behalve het een tijdje observeren om te zien of ze klassiek hondsdol gedrag vertonen (wat je niet kunt doen als het dier wild is en niet kan worden gevolgd). De diagnose wordt gesteld na de dood, door het testen van de hersenen.

Als u er op tijd bij bent, kan hondsdolheid worden behandeld met vaccinatie.

Profylaxe na blootstelling aan hondsdolheid wordt over het algemeen aanbevolen voor personen die mogelijk zijn blootgesteld aan het virus.

Dit regime omvat een dosis hondsdolheid immuunglobuline , dat enige onmiddellijke bescherming biedt, gevolgd door een reeks van vier rabiësvaccins (toegediend in de arm, net als andere vaccins) om het lichaam in staat te stellen zijn eigen immuunrespons op te bouwen. De injecties worden gegeven op dag nul, en daarna nog drie op dag drie, zeven en veertien, zegt Rhode.

De combinatie van immunoglobuline en de vaccins zal de groei van het virus in het lichaam stoppen, waardoor verdere ziekteontwikkeling wordt voorkomen. Dat is bewezen effectief; Ik ken geen vaccinfalen waarover ik in mijn leven heb gelezen, voegt Rohde eraan toe. Maar nogmaals: als de rabiësinfectie eenmaal de kop opsteekt, is deze bijna altijd dodelijk en helpt vaccinatie niet langer.

Mensen die bij een hoog risico op blootstelling aan rabiës (denk aan: dierenartsen, medewerkers of begeleiders van dierenlaboratoria, of mensen die naar delen van de wereld reizen waar hondsdolheid vaker voorkomt, die mogelijk in de buurt van dieren zijn) kunnen als preventieve maatregel vaccins tegen hondsdolheid worden aangeboden. Als ze regelmatig met dieren werken, zullen ze onder begeleiding van een arts op de hoogte moeten blijven van hun vaccinaties.

De gemakkelijkste manier om hondsdolheid te voorkomen is door de dieren te vermijden die de ziekte bij zich dragen, merkt Rohde op.

Dit omvat ook het vermijden van vleermuizen en andere dieren in het wild die zich vreemd lijken te gedragen uw huisdieren up-to-date houden over hun vaccins tegen hondsdolheid.

Hoe vaak uw kat of hond gevaccineerd moet worden, kunt u aan uw dierenarts vragen. Gelukkig is hondsdolheid bij huiskatten en honden in de VS ongebruikelijk dankzij onze vaccinatiegraad voor huisdieren; dit heeft op zijn beurt geleid tot een zeer laag aantal menselijke hondsdolheid in het land, met slechts één tot drie sterfgevallen door hondsdolheid per jaar, aldus de CDC.

Houd ook uw huisdieren in de gaten als ze naar buiten gaan. Honden of katten die buiten zijn, kunnen in contact komen met zieke dieren in het wild, en als de eigenaar niet op hen let, kan zelfs een snelle blootstelling rabiës verspreiden. Als ze daarbuiten zijn en een stinkdier tegenkomen en door een hek vechten, of gebeten worden door een stinkdier of een vos, of een vleermuis oppakken – katten spelen graag met zieke vleermuizen – dan zijn ze plotseling blootgesteld en je weet het niet, legt Rohde uit.

Je moet ook alert zijn als je naar het buitenland reist: toeristen die gebieden bezoeken waar hondsdolheid veel voorkomt, zijn ook vatbaar; A Een vrouw uit Virginia stierf in 2017 nadat hij naar verluidt in de hand was gebeten door een puppy waarvan werd gedacht dat hij hondsdolheid had tijdens een yogaretraite in India.

oude lof

Als u vermoedt dat u bent blootgesteld, zoek dan onmiddellijk een behandeling.

Dit is cruciaal, zelfs als je er niet helemaal zeker van bent dat je te maken hebt met een hondsdol dier. Een dierenbeet grondig wassen kan helpen een virus te doden als er sprake is van hondsdolheid, maar dit is niet voldoende om infectie te voorkomen.

Er is ook geen goede manier om te bepalen of een dier dat je beet hondsdolheid had, vooral als het wild was en niet gelokaliseerd kan worden, dus je kunt beter zo snel mogelijk contact opnemen met een arts. Afhankelijk van de situatie kunt u zich voor de zekerheid laten vaccineren. (Als u bent gebeten of gekrabd door een huisdier dat beschikbaar is voor onderzoek, en deskundigen het gedrag ervan normaal achten en ervan overtuigd zijn dat het niet hondsdolle was, heeft u mogelijk geen behandeling tegen hondsdolheid nodig.)

Vooral bij blootstelling aan vleermuizen zeggen de meeste experts dat ze voorzichtig moeten zijn, zelfs als je niet 100 procent zeker weet dat je bent gebeten. Rohde geeft deze hypothese van een mogelijke, maar onbevestigde blootstelling: een kind wordt bijvoorbeeld 's ochtends wakker en vertelt iemand dat hij dacht dat er een vogel of iets door de kamer vloog. [Zelfs] als je het niet zeker weet, en het raam of een scherm open stond, zou iemand die vaccinserie kunnen aanbevelen, beschrijft hij.

Als het om hondsdolheid gaat, bestaat er uiteindelijk geen geneesmiddel. Dus een beetje preventie – door zieke dieren te vermijden en onmiddellijk proactief te zijn als u enige mate van blootstelling vermoedt – is de beste en enige optie.