Als u niet bekend bent met het woord demyelinisatie, kunnen wij u dat niet kwalijk nemen. Tenzij u een gezondheidstoestand zoals multiple sclerose (MS) heeft, is het u misschien niet helemaal duidelijk wat het betekent of welke rol het zou kunnen spelen in uw gezondheid. Simpel gezegd veroorzaakt demyelinisatie demyeliniserende ziekten, die worden gekenmerkt door verschillende neurologische symptomen.
namen van opgezette dieren
Het begrijpen van demyelinisatie begint met het begrijpen van myeline, een beschermende laag cellen die fungeert als isolatie rond de zenuwvezels (ook wel axonen genoemd) in uw hersenen en ruggenmerg, volgens de Mayo-kliniek . Zenuwvezels zijn belangrijk omdat ze vitale informatie transporteren die spierbewegingen en sensorische input (zoals bezienswaardigheden, geluiden en geuren) van en naar uw centrale zenuwstelsel mogelijk maakt, volgens de Nationale Bibliotheek voor Geneeskunde (NLM).
Denk aan een koperdraad, waar een soort omhulsel omheen zit. In sommige opzichten doet myeline hetzelfde. Tyrell Simkins, DO, PhD , een universitair hoofddocent bij de afdeling neurologie aan de Universiteit van Californië-Davis die gespecialiseerd is in onderzoek naar myeline, vertelt SelfGrowth. Myeline beschermt de axonen. Maar het belangrijkste aan myeline is dat het ervoor zorgt dat de informatie die door onze zenuwen wordt verzonden, sneller gaat. Kortom, myeline zorgt ervoor dat zodra u eraan denkt uw arm te bewegen, deze beweegt zoals u dat wilt.
Wat gebeurt er tijdens demyelinisatie en hoe leidt dit tot ziekten van het zenuwstelsel zoals MS? SelfGrowth sprak met experts om het allemaal uit te leggen.
Wat is demyelinisatie? | Wat veroorzaakt demyelinisatie? | Soorten demyelinisatie | Demyelinisatie symptomen | Demyeliniserende ziekten | Demyelinisatietests voor multiple sclerose | Demyelinisatie behandeling
Wat is demyelinisatie?
Demyelinisatie betekent dat de beschermende myeline rond uw zenuwcellen beschadigd is, waardoor het moeilijk wordt voor de signalen tussen uw hersenen en de rest van uw lichaam om te communiceren, aldus de onderzoekers. NLM . Wanneer myeline beschadigd is, geven uw zenuwen informatie langzamer of helemaal niet door, wat vervolgens kan leiden tot neurologische symptomen die gepaard gaan met demyeliniserende ziekten zoals multiple sclerose.
In feite zijn demyelinisatie en multiple sclerose onlosmakelijk met elkaar verbonden. Als u geen bewijs heeft van demyelinisatie, kunnen we geen diagnose stellen van multiple sclerose, zegt dr. Simkins. Voordat iemand zelfs maar ontdekt dat hij MS heeft, is demyelinisatie al aan de gang, maar het kan zijn dat u in de beginfase geen symptomen heeft omdat er niet genoeg myeline is beschadigd.
Wat veroorzaakt demyelinisatie bij mensen met multiple sclerose?
Er zijn een paar soorten demyelinisatie, en elke vorm ontwikkelt zich om verschillende redenen.1Inflammatoire demyelinisatie wordt geassocieerd met multiple sclerose. In dit geval valt uw immuunsysteem per ongeluk uw myeline aan en beschadigt het de myelineschede. Het immuunsysteem wordt omgedraaid en in plaats van bijvoorbeeld bacteriën of een virus aan te vallen, herkent het myeline als iets vreemds, legt Dr. Simkins uit. Dan begint het de dingen te doen die het met bacteriën of virussen zou doen, met de myeline, die ze probeert af te breken en te verwijderen.
Wat zorgt ervoor dat deze immuuncellen zich ten onrechte op het centrale zenuwstelsel richten? Dat is één ding dat we niet weten, Ari Groen, MD , medisch directeur van de Centrum voor multiple sclerose en neuro-inflammatie aan de Universiteit van Californië, San Francisco , vertelt SelfGrowth. Een van de heersende theorieën is dat het begin hiervan verband zou kunnen houden met blootstelling aan het Epstein-Barr-virus, het virus dat mono-,2zegt Dr. Simkins. Het verband is nog steeds een beetje onduidelijk, maar volgens dr. Simkins hebben mensen die Epstein-Barr hebben gehad een grotere kans om later MS te ontwikkelen dan mensen die het virus nooit hebben gehad. Dat wil niet zeggen dat het contracteren van Epstein-Barr direct MS veroorzaakt, maar de associatie wordt verder bestudeerd.
Wat zijn de verschillende soorten demyelinisatie?
De andere vormen van demyelinisatie zijn zeldzaam en experts proberen ze nog steeds beter te begrijpen. Hier is wat meer over de verschillende soorten demyelinisatie:
- Tijdschrift voor klinische pathologie , Demyeliniserende ziekten
- Wetenschap Longitudinale analyse onthult hoge prevalentie van Epstein-Barr-virus geassocieerd met multiple sclerose
- Oog en hersenen , Optische neuritis als een vroeg teken van multiple sclerose
- BMC Neurologie , Seksuele disfunctie bij vrouwen met multiple sclerose: prevalentie en impact op de kwaliteit van leven
- StatParels, Acute gedissemineerde encefalomyelitis
- WetenschapDirect, Vetzuur met lange keten
- Amerikaanse National Library of Medicine, Effect van corticosteroïden op ontstekingen aan de rand van plaques van acute multiple sclerose
- Welke neurologische aandoeningen veroorzaken spasticiteit?
- Selma Blair deelt dat ze nu ‘in remissie’ is, drie jaar na de diagnose van MS
- Hoe u uw eigen beste advocaat kunt zijn als u een chronische ziekte heeft
Wat zijn veel voorkomende demyelinisatiesymptomen?
Het demyeliniserende proces kan overal in de hersenen of langs het ruggenmerg plaatsvinden. Over het algemeen duurt het enige tijd voordat er voldoende schade is ontstaan voordat u symptomen opmerkt. Daniel Harrison, MD , neuroloog en directeur van de Universiteit van Maryland Centrum voor Multiple Sclerose , vertelt SelfGrowth.
De locatie van de schade draagt bij aan de klachten die u kunt ervaren. Als u bijvoorbeeld demyelinisatie heeft in de oogzenuw, de zenuw die uw hersenen met uw oog verbindt, kunt u last krijgen van gezichtsverlies of oogpijn, vooral bij oogbewegingen.3Dr. Simkins legt het uit. Hoewel de symptomen van multiple sclerose van persoon tot persoon kunnen verschillen, zijn er volgens de Mayo Clinic verschillende symptomen die hun oorsprong vinden in demyelinisatie en die in ernst kunnen variëren:
Wat zijn enkele andere demyeliniserende ziekten?
Naast MS zijn er nog andere ziekten die hun oorsprong vinden in demyelinisatie. De meeste zijn echter vrij zeldzaam:
Neuromyelitis optica (NMO)Deze aandoening is vergelijkbaar met MS, maar het belangrijkste verschil is dat demyelinisatie vooral het ruggenmerg en de oogzenuw aantast. NOORDEN . NMO-symptomen overlappen sterk met die van multiple sclerose, maar zijn meestal ernstiger en treffen meer lichaamsdelen tegelijk dan MS. De ziekte is ook aanzienlijk zeldzamer: volgens NORD hebben slechts maximaal 4 op de 100.000 mensen de ziekte.
Acute gedissemineerde encefalomyelitis (ADEM)Dit is een ernstige aandoening die vooral de hersenen en het ruggenmerg aantast.5Over het algemeen gebeurt het na een bacteriële of virale infectie, zoals hepatitis A, en treft het meestal kinderen. Het treft jaarlijks ongeveer 1 op de 125.000 tot 250.000 mensen.5
Adrenoleukodystrofie (ALD) en adrenomyeloneuropathieALD is een erfelijke genetische aandoening die demyelinisatie veroorzaakt, beginnend in de kindertijd (adrenomyeloneuropathie is de variant van de ziekte die op volwassen leeftijd begint), volgens Hopkins-geneeskunde . Mensen met ALD breken de vetzuren met lange ketens, die energie aan de spieren leveren, niet goed af.6en als gevolg daarvan leidt dit tot demyelinisatie. Ongeveer 1 op de 15.000 mensen heeft ALD, volgens de NLM .
Guillain-Barre-syndroom (GBS)Het Guillain-Barre-syndroom is zeldzaam, maar wordt meestal veroorzaakt door een infectie, meestal blootstelling aan campylobacter, een bacterie die voorkomt in onvoldoende verhit gevogelte. Volgens de Centra voor ziektebestrijding en -preventie Jaarlijks lopen tussen de 3.000 en 6.000 mensen in de VS er jaarlijks last van, wat neerkomt op 1 tot 2 per 100.000 mensen.
Wat moet ik weten over demyelinisatietests voor multiple sclerose?
Er zijn geen specifieke tests voor multiple sclerose. Dat gezegd hebbende, zijn magnetische resonantiebeeldvormingstests (MRI) zeer nuttig voor het detecteren van tekenen van demyelinisatie, aldus Dr. Simkins. Bepaalde delen van je hersenen zitten vol met myeline, zegt dr. Simkins. En de manier waarop de myeline er op MRI uitziet, is heel verschillend. Meestal zullen mensen met MS een abnormale MRI hebben die gebieden in hun hersenen laat zien die eruitzien alsof ze gedemyeliniseerde laesies hebben gehad.
Laesie S – meervoud! – is belangrijk vanwege de vele aspecten van MS: uw arts moet bevestigen dat u verschillende gebieden van demyelinisatie heeft om een MS-diagnose , legt Dr. Green uit. (Sclerose verwijst naar de littekens die optreden op de gedemyeliniseerde plekken.)
Vóór een MRI Volgens de Mayo Clinic kunt u een injectie krijgen die helpt om gedemyeliniseerde laesies beter zichtbaar te maken op de beelden door het contrast tussen de laesies en de niet-aangetaste delen van de hersenen te vergroten. Deze beeldvorming is meestal voldoende om de diagnose van het meest voorkomende type multiple sclerose, relapsing-remitting MS, te bevestigen, maar soms wil uw arts mogelijk verder onderzoek laten doen, zoals een ruggenmergpunctie. Bij deze test wordt een deel van uw ruggenmergvocht afgenomen om antilichamen te identificeren die vaak voorkomen bij mensen met multiple sclerose.
Hoe ziet de demyelinisatiebehandeling eruit voor mensen met MS?
Er is geen remedie voor demyeliniserende ziekten, maar de behandeling kan de progressie van demyeliniserende ziekten stoppen of vertragen. De huidige MS-behandeling helpt nieuwe of verslechterende demyelinisatie te voorkomen en de symptomen veroorzaakt door demyelinisatie onder controle te houden, aldus Dr. Simkins. Als je MS niet behandelt, blijven verschillende delen van je hersenen of ruggengraat getroffen worden door demyelinisatie, en die schade zal zich in de loop van de tijd ophopen, zegt dr. Simkins.
Helaas is het volledig herstellen van bestaande myelineschade iets wat experts nog niet helemaal kunnen doen. Onze hersenen zijn niet erg effectief in het herstellen van de beschadigde myeline, zegt dr. Simkins. Maar in termen van het voorkomen van nieuwe of verslechterende demyelinisatie zijn ziektemodificerende therapieën de eerstelijnsbehandeling. Ziektemodificerende therapie is specifiek gericht op het stoppen van nieuwe aanvallen. Het repareert geen oude, maar zorgt er alleen voor dat je immuunsysteem je hersenen en/of ruggengraat niet aanvalt, zegt dr. Simkins. En dat is precies hoe ze werken: deze immunosuppressiva verlagen uw immuunsysteem in het hele lichaam, wat tot gevolg heeft dat de aanvallen op de myeline worden gestopt.
Volgens de Mayo Clinic zijn corticosteroïden een kortdurende behandeling die zenuwontsteking helpt verminderen om verdere schade te voorkomen. Normaal gesproken worden deze orale medicijnen gedurende een korte periode gebruikt tijdens een MS-terugval om te voorkomen dat de ontsteking de myeline verder beschadigt en om uw symptomen te verminderen.7
Er zijn tal van andere behandelingsopties die de symptomen kunnen verlichten, zodat u zich prettiger in uw lichaam voelt. Spierverslappers kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt als u last heeft van stijfheid of spasticiteit in een van uw ledematen. Fysiotherapie en zachte vormen van lichaamsbeweging zijn ook een cruciaal onderdeel van de MS-behandeling om de spierfunctie te behouden als een vorm van revalidatie. De reeks symptomen die u ervaart, zal bepalen welke soorten secundaire therapieën het nuttigst kunnen zijn.
Als u te maken heeft met MS of een andere demyeliniserende ziekte, is het belangrijk om door een neuroloog te worden beoordeeld.Ze kunnen uw specifieke ziekteverloop onderzoeken en u hopelijk op weg helpen naar de juiste behandeling. Hoe eerder u het opmerkt, hoe groter uw kansen zijn om de ontwikkeling van nieuwe symptomen te voorkomen. Demyeliniserende ziekten zijn ongetwijfeld levensveranderend, maar het juiste behandelplan kan u helpen meer controle te krijgen.
Bronnen:
Verwant:
Editor'S Choice
