Als je een fan bent van taalkunde, ken je dat woord misschien wel ontsteking kan verwijzen naar elk type ontstekingsreactie die in uw dikke darm optreedt. Pan is eenvoudigweg een descriptor die wordt gebruikt om naar een orgel in zijn geheel te verwijzen. Als je alles bij elkaar optelt, pancolitis is een chronische ontsteking die uw hele dikke darm of dikke darm aantast. Een van de belangrijkste oorzaken van pancolitis is colitis ulcerosa (U.C.). Soms zie je dat deze term wordt gebruikt om geavanceerde U.C. dat beïnvloedt – je raadt het al – de hele dikke darm, maar U.C. is niet de enige aandoening die tot pancolitis kan leiden.
Colitis ulcerosa is een vorm van inflammatoire darmziekte (IBD), samen met de ziekte van Crohn, die ontstekingen in het slijmvlies van uw dikke darm veroorzaakt. Het is auto-immuungerelateerd (wat betekent dat uw immuunsysteem cellen in uw dikke darm aanvalt) en kan lastig te behandelen symptomen veroorzaken zoals bloedige diarree , buikkrampen en onbedoeld gewichtsverlies.
Wanneer colitis ulcerosa uw gehele dikke darm aantast, kunnen de pijn en andere symptomen behoorlijk ernstig zijn; u kunt zelfs koorts krijgen. Als de ontsteking niet onder controle wordt gehouden, kan dit zelfs de kans op complicaties vergroten. Niet-ulceratieve colitis oorzaken van pancolitis omvatten bacteriële infecties, medicijnen en andere problemen met de bloedtoevoer naar de dikke darm (hierover later meer).
Als u onlangs de diagnose pancolitis heeft gekregen of als u zich zorgen maakt dat u deze aandoening heeft, heeft u waarschijnlijk veel vragen. We spraken met twee gastro-enterologen om antwoorden te krijgen over de diagnose van pancolitis, symptomen, behandelingsopties en meer.
Hoe het spijsverteringsstelsel werkt | Pancolitis en colitis ulcerosa | Pancolitis oorzaken | Symptomen van pancolitis | Diagnose van pancolitis | Behandelingen voor pancolitis | Veranderingen in levensstijl voor pancolitis | Opflakkeringen van pancolitis | Complicaties van pancolitis | Pancolitis bij kinderen
Laten we het eerst hebben over het spijsverteringsstelsel.
Omdat pancolitis een term is die betrekking heeft op waar Er vindt een ontsteking plaats in het spijsverteringskanaal, het is behoorlijk belangrijk om te begrijpen wat dat betekent in termen van anatomie. Hier is een snelle opfrisser: als eerste zijn er uw mond, keel, slokdarm en maag, die u allemaal in staat stellen uw voedsel te eten, door te slikken en af te breken. (Je bent hier waarschijnlijk redelijk bekend mee).
Vervolgens komt de dunne darm, die uw voedsel verder verteert en helpt voedingsstoffen en vitamines in uw bloedbaan op te nemen. De dunne darm levert vervolgens wat er van uw voedsel overblijft af in uw dikke darm, ook wel uw darm of dikke darm genoemd. Wanneer een ontlasting klaar is om te worden vrijgegeven, daalt deze af in de sigmoïde dikke darm (het laagste, S-vormige deel van uw darm) en verlaat deze via uw rectum, volgens de gegevens van uw arts. Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsvertering en Nierziekten (NIDDK).
In de dikke darm kunnen mensen met colitis ulcerosa spijsverteringsproblemen krijgen. De bekleding van de dikke darm wordt epitheel genoemd en regenereert en repareert zichzelf voortdurend. Het epitheel van de dikke darm absorbeert voedingsstoffen terwijl het het afvalproduct creëert dat we kennen als ontlasting, uitwerpselen of de populairste naam ervan: poep . Wanneer het epitheel ontstoken raakt (als gevolg van IBD, bacteriële infectie of andere problemen), kan de dikke darm het absorptieproces niet normaal voltooien (waarschuwing voor diarree).1
creatieve barnamen
Hoe is pancolitis verbonden met colitis ulcerosa?
Om pancolitis te begrijpen in relatie tot colitis ulcerosa, moeten we kijken waar het terechtkomt in het ziektespectrum. David Schwimmer, MD , een gastro-enteroloog in Sarasota, Florida, vertelt SelfGrowth. Colitis ulcerosa is een algemene diagnostische term voor chronische, inflammatoire darmaandoeningen die uw dikke darm aantasten. Hier is een kort overzicht van de verschillende typen, volgens de Mayo-kliniek :
- Buikpijn of krampen
- Bloederige ontlasting of slijm in uw ontlasting
- Onbedoeld gewichtsverlies
- Vermoeidheid
- Rectale bloeding
- Lichte koorts
- Een constante, dringende behoefte om naar het toilet te gaan, zelfs als uw darmen leeg zijn
- StatPearls , Colitis ulcerosa
- Sleisenger en Fordtran's maag-darm- en leverziekte , Epidemiologie, pathogenese en diagnose van inflammatoire darmziekten
- Crohn's en Colitis Foundation, corticosteroïden
- StatPearls , Giftige megacolon
- Wereldtijdschrift voor gastro-enterologie , Risico op colorectale kanker bij colitis ulcerosa: veranderingen, oorzaken en managementstrategieën
- Gastro-enterologie en hepatologie , Extraintestinale manifestaties van inflammatoire darmziekten
- JAMA Kindergeneeskunde , Inflammatoire darmziekten bij kinderen en adolescenten
- Wereldtijdschrift voor gastro-enterologie , Crohn en colitis bij kinderen en adolescenten
- Colitis ulcerosa versus de ziekte van Crohn: wat is het verschil?
- Deze tests voor de ziekte van Crohn kunnen een diagnose helpen bevestigen
- 13 Symptomen van de ziekte van Crohn, van diarree tot daarna
Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van pancolitis?
Er zijn eigenlijk niet veel dingen die pancolitis kunnen veroorzaken, Matthew Bechtold, MD , een gastro-enteroloog, en professor van klinische geneeskunde bij Universiteit van Missouri , vertelt SelfGrowth. Hij zegt dat ze over het algemeen kunnen worden onderverdeeld in vier I’s:
Soms treedt pancolitis op door de progressie van ulceratieve proctitis dat wordt niet effectief aangepakt, zegt dr. Schwimmer, hoewel het belangrijk is op te merken dat de meeste mensen niet zullen overgaan tot pancolitis. Het is echter mogelijk dat mensen die al langere tijd colitis ulcerosa hebben, geen behandeling kunnen vinden die werkt om de ontsteking onder controle te houden, die zich vervolgens kan ontwikkelen en de hele dikke darm kan aantasten. Andere keren krijgen mensen misschien niet eens de diagnose colitis ulcerosa totdat hun ziekte zich al heeft ontwikkeld en de hele dikke darm heeft ontstoken. Er wordt echter geschat dat slechts ongeveer 20% van de mensen met colitis ulcerosa pancolitis heeft.2
Hoe voelen de symptomen van pancolitis?
De symptomen van pancolitis zijn over het algemeen hetzelfde als de symptomen van colitis ulcerosa, maar kunnen ernstiger aanvoelen omdat de hele dikke darm wordt aangetast. Deze symptomen variëren sterk van persoon tot persoon, volgens de NIDDK , maar kan het volgende bevatten:1
Dr. Schwimmer merkt ook op dat mensen met colitis ulcerosa die de hele dikke darm aantasten een grotere kans hebben op zogenaamde extraintestinale manifestaties. Dat is een mooie manier om te zeggen dat er sprake is van een ontsteking die buiten de dikke darm optreedt. Dit kan symptomen veroorzaken zoals oogirritatie, huiduitslag en zelfs artritis, blijkt uit een onderzoek uit 2011, gepubliceerd in het tijdschrift Gastro-enterologie en hepatologie .3
Hoe krijg je een pancolitis-diagnose?
Als je voor de eerste keer naar de dokter gaat vanwege symptomen zoals bloederige diarree en buikkrampen, zullen ze waarschijnlijk een aantal verschillende tests willen doen om vast te stellen wat er aan de hand is. Dat kan een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, bloed- en ontlastingsonderzoek en waarschijnlijk een endoscopie van de dikke darm omvatten, waarbij uw arts een scoop zal gebruiken om de binnenkant van uw dikke darm te onderzoeken, volgens de NIDDK . Soms wordt tijdens de endoscopie een biopsie uitgevoerd (een stukje weefsel wordt verwijderd en in het laboratorium onderzocht) om te zoeken naar tekenen van ontsteking of mogelijk kanker. Deze tests kunnen uitsluiten of bevestigen of er sprake is van een ontsteking of andere problemen.
Als bij u al de diagnose colitis ulcerosa is gesteld, kan uw arts een endoscopie plannen om te bepalen of de ontsteking zich heeft verspreid naar meer delen van uw dikke darm.
namen voor vrij vuur
Wat kunt u verwachten van behandelingen tegen pancolitis?
Hoe pancolitis wordt behandeld, hangt af van de oorzaak, dus laten we eerst eens kijken naar de eenvoudigere oorzaken. Als een bacteriële infectie in uw spijsverteringskanaal bijvoorbeeld de oorzaak is, krijgt u een antibioticum voorgeschreven om de infectie op te ruimen. Als medicijnen zoals NSAID's de oorzaak zijn, wordt u waarschijnlijk gevraagd om over te schakelen op een ander type medicijn om verdere bijwerkingen te voorkomen.
Laten we het nu hebben over colitis ulcerosa, waarvoor verschillende behandelingsopties kunnen bestaan. Medicijnen voor colitis ulcerosa zijn een groot probleem, en er liggen er veel op tafel. Corticosteroïden worden vaak eerst voorgeschreven om ontstekingen in uw spijsverteringskanaal te verminderen. Deze worden doorgaans gedurende korte tijd gebruikt om bijwerkingen te voorkomen en kunnen oraal of rectaal worden ingenomen.4Er kunnen ook immunomodulerende medicijnen worden voorgeschreven om uw immuunsysteem te reguleren en ontstekingen onder controle te houden. In gevallen waarin de ontsteking ernstig is, kunnen geneesmiddelen worden gebruikt die biologische geneesmiddelen worden genoemd. Biologische geneesmiddelen werken door uw immuunsysteem te onderdrukken, waardoor u volgens de Mayo Clinic kwetsbaarder kunt worden voor bacteriële en virale infecties.
Een operatie, een zogenaamde colectomie, om een deel of de gehele dikke darm te verwijderen, is soms noodzakelijk bij ernstige gevallen van colitis ulcerosa en als er sprake is van een gebrek aan bloedstroom. Het is belangrijk op te merken dat een operatie geen eerstelijnsbehandeling voor pancolitis is, en doorgaans alleen nodig is als uw ontsteking niet reageert op orale of intraveneuze medicatie.
Hoe uw behandeltraject er ook uitziet, open communicatie over hoe u zich voelt is belangrijk om uw colitis ulcerosa onder controle te houden, zegt dr. Schwimmer. Wij moeten de ziekte goed onder controle houden en bijhouden hoe het met je gaat.
vriendengroepsnaam voor WhatsApp
Kunnen veranderingen in levensstijl helpen bij de behandeling van pancolitis?
Er wordt in de alternatieve gezondheidszorg veel gepraat over het beheersen van colitis ulcerosa met een dieet en een verbeterde darmgezondheid. Maar Dr. Schwimmer waarschuwt tegen veranderingen in levensstijl als enige behandeling. Ik geloof niet noodzakelijkerwijs dat er een bepaald dieet of bewegingsregime bestaat dat je dikke darm gezond houdt, zegt hij. Dr. Schwimmer beweert dat het beste wat u kunt doen als u enige vorm van colitis ulcerosa heeft, is om de medicijnen in te nemen en ze hun werk te laten doen.
Dr. Bechtold had een soortgelijke mening. Ik weet niet of er iets is dat colitis ulcerosa, ischemie of infectie kan voorkomen. Soms gebeurt pancolitis gewoon, zegt hij, maar door nauw samen te werken met uw arts kunt u een plan vinden om uw symptomen te verlichten.
Wat veroorzaakt opflakkeringen van pancolitis?
Zoals elk type colitis ulcerosa kan pancolitis perioden van remissie kennen, waarin de symptomen beter worden of gedurende een bepaalde periode verdwijnen, gevolgd door opflakkeringen, waarbij de symptomen weer verergeren. Uw opflakkeringen van pancolitis kunnen door verschillende dingen worden veroorzaakt, waaronder stress en infecties. Frequent gebruik van NSAID's is ook in verband gebracht met opflakkeringen.1
Het kan een goed idee zijn om een dagboek bij te houden van mogelijke voedseltriggers, aangezien voedsel vaak een grote impact heeft op mensen met IBD. U zult speciale aandacht willen besteden aan uw symptomen (en deze opschrijven) nadat u tussendoortjes of maaltijden heeft gegeten. Een paar veelvoorkomende triggers voor mensen met U.C. omvatten zuivelproducten, voedingsmiddelen met gluten zoals brood en alcoholische dranken, maar iedereen is anders. U kunt uw voedingsdagboek meenemen naar de afspraak met uw volgende arts om uw persoonlijke voedseltriggers te achterhalen en hoe u deze in de toekomst het beste kunt vermijden.
Zijn er complicaties bij pancolitis waar u rekening mee moet houden?
De meest alarmerende kortetermijncomplicatie van pancolitis is een zeldzame aandoening die toxisch megacolon wordt genoemd.5Dat is wanneer uw dikke darm verwijd raakt als gevolg van een ontsteking en uiteindelijk perforeert (een gat in de wand van de dikke darm), wat fataal kan zijn, zegt dr. Schwimmer. Wanneer een giftig megacolon wordt ontdekt, zegt hij, betekent dit dat de persoon onmiddellijk moet worden geopereerd.
Een lichtpuntje, zegt Dr. Schwimmer, is dat giftig megacolon tegenwoordig minder voorkomt omdat mensen zich meer bewust zijn van symptomen van colitis ulcerosa, en moderne medicijnen veel beter werken om ontstekingen onder controle te houden.
Een gevolg op langere termijn van pancolitis is een verhoogd risico op darmkanker. Toch is het risico vrij laag: ongeveer 2% voor iemand die al minstens tien jaar symptomen van colitis ulcerosa heeft, volgens een oudere studie gepubliceerd in de Wereldtijdschrift voor gastro-enterologie .6Hoe meer darmweefsel u heeft dat ontstoken is, hoe groter uw risico op kanker wordt. Omdat pancolitis de hele dikke darm aantast, betekent dit meer kans op ontstekingen. Daarom is het uiterst belangrijk dat mensen met IBD worden gescreend op darmkanker volgens de aanbeveling van hun arts.
Heeft pancolitis invloed op kinderen?
Kinderen kunnen colitis ulcerosa ontwikkelen, waaronder pancolitis. Er is zelfs reden om aan te nemen dat het aantal gevallen van IBD bij kinderen daadwerkelijk toeneemt, blijkt uit een onderzoek uit 2015, gepubliceerd in JAMA Kindergeneeskunde .7Onderzoekers veronderstellen dat kunstvoeding, grote hoeveelheden voedingsvet en blootstelling aan antibiotica op jonge leeftijd allemaal een rol kunnen spelen in deze stijgende cijfers.
Behandelingen voor pancolitis zijn voor kinderen hetzelfde als voor volwassenen, en draaien om het beheersen van colitis ulcerosa. Dr. Bechtold legt uit dat in veel gevallen dezelfde medicijnen kunnen worden gebruikt, alleen in een lagere dosering. Kinderen met colitis ulcerosa moeten echter zorgvuldig in de gaten worden gehouden, omdat ontstekingen van de dikke darm invloed kunnen hebben op de manier waarop voedingsstoffen worden opgenomen, wat de groei kan belemmeren, blijkt uit een onderzoek uit 2012, gepubliceerd in het tijdschrift Wereldtijdschrift voor gastro-enterologie .8
namen voor spellen
Het goede nieuws is dat mensen met pancolitis, ongeacht uw leeftijd, in remissie op de lange termijn kunnen komen met behulp van een dynamisch, doorlopend behandelplan, zegt dr. Scwhimmer. De hoop is altijd dat de medicijnen de ontstekingen en het risico op kanker laag zullen houden.
Bronnen:
Verwant:
Editor'S Choice
