Hoesten lang na een positieve test op COVID-19? Je bent niet de enige: blader eens door de #CovidCough-hashtag op Twitter, en je zult veel mensen zien klagen over een knoestige hoest die weken tot maanden na hun eerste infectie niet weggaat – soms zonder andere symptomen. Hoewel een aanhoudende hoest soms een teken kan zijn van een langdurige COVID-19, is het in veel gevallen slechts een onderdeel van het normale herstelproces dat plaatsvindt na een virusinfectie.
Langdurig hoesten na ziekte is niet uniek voor COVID, Nathaniel Marchetti, DO , de medisch directeur van de respiratoire intensive care-afdeling van het Temple University Hospital, vertelt SelfGrowth. Dit is wat u moet weten over waarom COVID-19 een aanhoudende hoest kan veroorzaken en hoe lang het kan duren voordat dit frustrerende symptoom verdwijnt.
Waarom veroorzaakt COVID überhaupt zo’n vervelende hoest?
Een hoest is een beschermend mechanisme om in stand te houden slijm of vreemde voorwerpen uit de longen. Bij COVID en andere virusinfecties is de oorzaak irritatie van de luchtwegen. Het virus dringt de cellen in de luchtwegen binnen en veroorzaakt ontstekingen, legt dr. Marchetti uit.
Er zijn twee soorten hoest: natte (of productieve) hoest en droge hoest. Droge hoest wordt meestal veroorzaakt door een virale infectie, zegt dr. Marchetti. Bij een natte hoest wordt slijm opgehoest en kan er sprake zijn van een bacteriële infectie. Droge hoest is een van de meest voorkomende COVID-symptomen, hoewel het bij COVID ook mogelijk is om een natte hoest te hebben.
Artsen weten niet waarom sommige mensen bij COVID een vervelende hoest krijgen, terwijl anderen helemaal niet hoesten. Er is veel dat we niet begrijpen over COVID-19, inclusief waarom sommige mensen aanhoudende symptomen hebben, Denise Dawn Lutchmansingh, MD , de adjunct-directeur van het Winchester Center for Lung Disease en de adjunct-directeur van het Post-COVID-19 Recovery Program aan de Yale University School of Medicine, vertelt SelfGrowth.
Anekdotisch lijkt BA.5 – de dominante omicron-subvariant die de recente stijging van het aantal gevallen in de VS aanwakkert – meer verband te houden met hoesten dan eerdere soorten. Hoewel het nog te vroeg is om hier concrete gegevens over te hebben, wijst de ervaring van mijn collega's erop dat deze BA-stammen, althans in de acute fase, meer verband lijken te houden met de bovenste luchtwegen en hoest. Frank Sciurba, MD , hoogleraar geneeskunde aan de Universiteit van Pittsburgh School of Medicine en lid van de longcommissie van Nationale gezondheidsinstituten HERSTELLEN lange klinische COVID-proef, vertelt SelfGrowth.
Hoe lang duurt een COVID-hoest?
De meeste hoest verdwijnt binnen ongeveer twee tot drie weken, volgens de Amerikaanse Nationale Bibliotheek voor Geneeskunde . Een zeurende, droge postvirale hoest kan tot acht weken aanhouden, omdat de ontsteking in de luchtwegen aanhoudt, ook al is iemand niet langer besmet met een virus. Een productieve hoest die langer dan vier weken aanhoudt, kan echter een bacteriële infectie met zich meebrengen, zegt dr. Lutchmansingh.
automerken met de letter e
Dr. Sciurba wijst ook op een Evaluatie van onderzoek uit 2021 waarin 57 onderzoeken werden onderzocht, waaronder meer dan 250.000 mensen met langdurige COVID. Het artikel concludeerde dat ongeveer 13% van de mensen een hoest heeft die minstens een maand aanhoudt na een eerdere COVID-infectie. Hoesten door welke oorzaak dan ook wordt pas als chronisch beschouwd als het bij volwassenen langer dan acht weken aanhoudt, zegt dr. Sciurba.
Waarom kan een hoest voorbij andere symptomen blijven hangen?
Het is waarschijnlijker dat COVID een chronische hoest veroorzaakt dan andere virussen, omdat het zoveel verschillende systemen in het lichaam aantast, zegt dr. Marchetti. Sommige onderzoek suggereert dat COVID invloed kan hebben op de neurale paden in uw hersenen die verband houden met hoesten. Bekend als een neurogene hoest, betekent dit in feite dat de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het initiëren van een hoest of het creëren van een hoest niet langer functioneren zoals ze zouden moeten, waardoor hoesten op ongepaste momenten optreedt, legt Dr. Lutchmansingh uit.
Medicijnen die worden gebruikt voor neuropathische pijn, die optreedt wanneer het zenuwstelsel op de een of andere manier beschadigd is, worden soms voorgeschreven voor chronische hoest, omdat ze interfereren met de pulmonale zenuwbanen of die geassocieerd zijn met de longen, zegt dr. Marchetti. Maar experts voegen eraan toe dat het idee dat COVID bij sommige mensen een neurogene hoest kan veroorzaken nog steeds speculatie is en niet door rigoureuze wetenschap is bewezen.
Betekent een aanhoudende hoest altijd dat je al lang COVID hebt?
Van lange COVID is sprake wanneer de symptomen minstens vier weken na een eerste infectie aanhouden, aldus de Centra voor ziektebestrijding en -preventie , waaronder onder meer hoesten, kortademigheid, vermoeidheid, hersenmist en andere neurologische symptomen, intermitterende koorts en stemmingswisselingen. Deze symptomen kunnen lijken op en aanvoelen als die van veel andere gezondheidsproblemen. Daarom stellen artsen doorgaans een diagnose op basis van specifieke symptomen en wanneer bij u een eerdere COVID-infectie is vastgesteld. Voor sommige patiënten is a aanhoudende hoest kan hun enige symptoom zijn van een langdurige COVID-19, en dit kan maanden na de beginfase aanhouden, zegt dr. Lutchmansingh.
Het is belangrijk om een arts te raadplegen als een hoest langer dan drie weken aanhoudt. Ze kunnen een CT-scan van uw longen uitvoeren en andere oorzaken uitsluiten, zoals longfibrose (littekenvorming op de longen) of longontsteking (letsel en ontsteking in de longen). De belangrijkste rode vlag waar u op moet letten is nieuwe of verergerende kortademigheid, zegt dr. Marchetti. Andere symptomen waarvoor u contact moet opnemen met uw arts zijn koorts, bloed ophoesten of pijn op de borst.
Omdat een aanhoudende hoest veel voorkomt bij mensen met onderliggende longproblemen, kan dit ook wijzen op een niet-gediagnosticeerd longprobleem zoals astma, zegt dr. Lutchmansingh. Bij sommige mensen is gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), of aanhoudende zure reflux, verantwoordelijk voor een chronische hoest en kan worden behandeld met zuurblokkers, voegt Dr. Sciurba toe.
Hoe u verlichting kunt vinden als u wacht tot uw COVID-hoest voorbij is
Vrij verkrijgbare hoestmedicijnen kunnen uw hoest verzachten, hoewel ze de onderliggende ontsteking niet behandelen. Veel drinken, op harde snoepjes zuigen, honing aan je warme dranken toevoegen, sigarettenrook vermijden en een koele mist-luchtbevochtiger gebruiken kan ook helpen.
Voor een hoest die langer dan een paar weken aanhoudt, zullen artsen op zoek gaan naar andere behandelbare oorzaken. COVID kan bijvoorbeeld ook de sinussen beïnvloeden en een ernstige postnasale infusie veroorzaken, die hoest veroorzaakt en kan worden behandeld met decongestiva en neussteroïden, of het kan leiden tot een infectie waarvoor mogelijk antibiotica nodig is, zegt dr. Sciurba.
Als er niets anders lijkt te spelen, kan uw arts u een korte kuur met geïnhaleerde steroïden voorschrijven om ontstekingen aan te pakken, alleen maar omdat we niet veel opties hebben, maar dit is mogelijk niet voor iedereen effectief, zegt dr. Sciurba.
Meestal hoeft een aanhoudende hoest echter niet te worden behandeld, zegt dr. Marchetti, maar een beetje zelfzorg kan helpen terwijl je ermee doorgaat.
