Bevallen kan van zoveel dingen zijn: magisch, overweldigend en angstaanjagend, om er maar een paar te noemen. Maar het vooruitzicht om onder de gordel te scheuren tijdens een vaginale geboorte is voor veel zwangere mensen een bijzonder zorgwekkend aspect. Het is waarschijnlijk een van de eerste vragen die mensen stellen over wat ze kunnen verwachten tijdens de bevalling. Jamil Abdur-Rahman , M.D., board-gecertificeerde verloskundige en voorzitter van verloskunde en gynaecologie bij het Vista East Medical Center in Waukegan, Illinois, vertelt SelfGrowth.
Tussen 53 en 79 procent van de vaginale bevallingen resulteert in een soort scheuring, aldus de Amerikaans Congres van Verloskundigen en Gynaecologen . Maar – haal diep adem – het is meestal niet de rampzalige situatie die u zich misschien voorstelt.
Je lichaam doet uitstekend werk door je vagina voor te bereiden op de enorme onderneming van de bevalling. Zwangerschap is een toestand van hoog oestrogeen, waardoor weefsel goed, sterk en rekbaar is, vertelt Mary Jane Minkin, M.D., een klinische professor in verloskunde en gynaecologie aan de Yale Medical School, aan SelfGrowth. Er is ook een hormoon genaamd relaxine dat helpt het weefsel te strekken en het schaambeen te bewegen om het kind daar buiten te laten. Het eiwit-elastine speelt ook een rol, waardoor je vagina extra soepel wordt, legt Abdur-Rahman uit. Maar omdat je vagina maar een beperkte hoeveelheid kan herbergen, zelfs als deze zich uitrekt tot maar liefst drie keer de gebruikelijke grootte om een baby te passeren, kan er nog steeds scheuren optreden.
voorwerpen met de letter uEr zijn verschillende gradaties van scheuren tijdens de bevalling, en de meeste mensen hebben alleen te maken met de minder ernstige.
Dat zouden eerste- en tweedegraads snijwonden zijn. Eerstegraads betekent dat het slijmvliesweefsel dat de vagina bekleedt is gescheurd, zegt Abdur-Rahman. Soms hoeft de dokter niet eens hechtingen te plaatsen, maar oefent hij alleen maar druk uit om het bloeden te stoppen. Hoe dan ook, dit zou slechts een paar weken nodig hebben om te genezen.
Dankzij de druk van de baby die naar buiten komt, je kleine schaamlippen kunnen ook scheuren . Hoewel de mate van scheuren alleen betrekking heeft op de vagina, het perineum en de anus, zegt Abdur-Rahman dat dit in feite eerstegraads tranen zijn. [Labiale tranen] zijn gemakkelijk te repareren met hechtingen, maar soms kunnen artsen ze niet opvangen, zegt hij. Ze genezen meestal vanzelf. Soms kan de huid gespleten blijven waar deze ooit was samengevoegd, waardoor sommige mensen ontevreden zijn over het uiterlijk (wat later met een operatie kan worden verholpen, als u er last van heeft).
Tweedegraads tranen hebben dat vaginale aspect, maar er is ook enige splitsing in het perineum, of het gebied tussen de vagina en de anus. Dat vereist meestal hechtingen, zegt Abdur-Rahman, en het kan ook een paar weken duren voordat het genezen is.
Dingen beginnen serieuzer te worden met derdegraads tranen. Het gaat hierbij om wonden aan de anale sluitspier, of de spier die een afsluiting creëert waardoor je kunt poepen of gas doorgeven als het nodig is, maar houd het in als dat niet het geval is. Dan scheuren vierdegraads tranen de binnenkant van de anus bovenop al het andere.
Derde- en vierdegraadsscheuren vereisen vaak een chirurgische behandeling, legt Abdur-Rahman uit. Als ze niet op tijd worden opgemerkt of niet goed worden behandeld, kunnen ze leiden tot lekkend gas of ontlasting, of kunnen er fistels (abnormale passages) tussen het rectum en de vagina ontstaan, waardoor een operatie nodig is.
Artsen doen niet meer zo vaak episiotomieën (het preventief doorknippen van het perineum) als vroeger.
Verloskundigen vertrouwden vaak op de procedure ter bescherming tegen scheuren tijdens de bevalling. De gedachte was dat het snijwonden en bekkenbodemdisfunctie na de bevalling hielp voorkomen, zegt Abdur-Rahman. Maar onderzoek begon aan te tonen dat episiotomieën niet veel hielpen om deze problemen te voorkomen, en in feite kunnen natuurlijke tranen beter genezen dan episiotomieën, legt Minkin uit.
sterke mannelijke namen
Minkin zegt dat toen ze eind jaren zeventig en begin jaren tachtig voor het eerst in de praktijk kwam, episiotomieën de standaard waren. Maar ze zijn sterk gedaald, vooral sinds 2006, toen ACOG routinematige episiotomieën afraadde. Nu is de officiële aanbeveling om ze te vermijden: als iemand een beetje scheurt, scheurt hij ook een beetje, zegt Minkin, terwijl hij opmerkt dat er bepaalde uitzonderingen zijn.
Eén daarvan is als het kind bijzonder groot is. Dit staat bekend als foetale macrosomie , wat betekent dat het geboortegewicht van de baby meer dan 8 pond, 13 gram zal zijn. In die gevallen hebben artsen mogelijk meer ruimte nodig om speciale manoeuvres uit te voeren om de baby er veilig uit te krijgen, legt Abdur-Rahman uit. Zelfs als de baby een normaal formaat heeft, kan een episiotomie toch nodig zijn als een of beide schouders vast komen te zitten, legt Minkin uit.
Artsen kunnen er ook een kiezen als ze weten dat u om een andere reden gevoelig kunt zijn voor ernstige tranen. Als iemand echt uit zijn achterste gaat, is een episiotomie waarschijnlijk beter, zegt Minkin.
Hier is wat geruststelling over scheuren tijdens de bevalling.De meeste mensen die vaginaal bevallen, ervaren geen ernstige tranen. Eerstegraads tranen komen het meest voor, daarna gaat het lineair, zegt Minkin, en legt uit dat vierdegraads tranen veel minder gerapporteerd worden dan de andere. ACOG merkt ook op dat artsen mogelijk zaken als perineale massage of warme kompressen kunnen gebruiken om het risico op ernstige tranen tijdens de bevalling te verminderen, hoewel dit niet zeker is. Wat de preventie thuis betreft, zegt Minkin dat er geen bewijs is voor methoden als het zelf masseren van het gebied met glijmiddel of olie, maar als je het wilt uitproberen, voel je dan vrij (gewoon wees voorzichtig met het binnendringen van olie in uw vagina , afhankelijk van het type en uw gevoeligheidsniveau).
Zelfs als je merkt dat je een scheur van de derde of vierde graad hebt, zou alles in orde moeten zijn, zolang de artsen het op de juiste manier behandelen. Als de reparatie goed is uitgevoerd, zouden er op de lange termijn geen problemen moeten zijn, zegt Minkin. Als u daarna meer kinderen krijgt, zult u waarschijnlijk minder scheuren. Het weefsel is rekbaarder en vergevingsgezinder, zegt Minkin, eraan toevoegend dat dit in haar eigen ervaring ook zo was.
namen voor steden
Een deel van wat dit allemaal zo beangstigend maakt, is de gedachte aan hoe pijnlijk het moet zijn als iets in de vaginale omgeving scheurt. (Minkin zegt dat sommige vrouwen om electieve keizersneden vragen om de mogelijkheid van een volledige scheuring te voorkomen. Ze raadt het niet aan: het is een stuk gemakkelijker om te herstellen van een natuurlijke scheuring, of zelfs een episiotomie, dan van een keizersnede. ', zegt ze.) De waarheid is dat je het daadwerkelijke scheuren waarschijnlijk niet zult voelen terwijl het gebeurt. Dezelfde zenuwen die de pijn van een snijwond overbrengen, zijn degenen die de pijn en druk van de bevalling overbrengen, zegt Abdur-Rahman. Vaak voelen mensen pas daarna pijn.
Op dat moment hebben de artsen waarschijnlijk de tranen gevonden, dus je bent al op weg naar herstel (wat weliswaar moeilijk zal zijn, maar haalbaar). Er zijn een paar dingen die u kunt doen maken het proces zo comfortabel mogelijk , zoals het gebruik van een knijpfles om het gebied tijdens het plassen met warm water te dompelen, het aanbrengen van ijspakken en het nemen van ontlastingverzachters.
Bekijk: Misschien vind je dit ook leuk: Dit is precies hoe het zou zijn als Disney-prinsessen zwanger waren
