Dit artikel maakt deel uit van All the Rage, een redactioneel pakket dat zich verdiept in de wetenschap van woede. SelfGrowth zal de hele week nieuwe artikelen voor deze serie publiceren. Lees hier meer .
Toen Kate Arquilla beviel van haar tweede kind, had ze niet verwacht hoeveel de komst van haar nieuwe dochter alles zou veranderen. Ik probeerde een evenwicht te vinden tussen de zorg voor een pasgeborene en een peuter, die slechts 17 maanden uit elkaar lagen, vertelt ze aan SelfGrowth. Soms raakte ik echt gefrustreerd en dat kwam eruit als woede – en bijna woede.
Arquilla, 34, herinnert zich een tijd dat ze haar pasgeboren baby probeerde te voeden en haar peuter over haar heen klom. Hij kreeg een driftbui – volkomen normaal voor zijn leeftijd – en ik begon te schreeuwen, zegt ze. Ik was zo boos op de situatie. Ik voelde me niet goed, maar ik wist niet hoe ik moest verwoorden hoe ik me voelde, behalve door te schreeuwen.
Als verpleegkundige op de neonatale intensive care en oprichter van Bommelbaby , een in Chicago gevestigde groep die gespecialiseerd is in diensten voor nieuwe ouders, heeft Arquilla een groot deel van haar carrière doorgebracht met mensen die deze exacte situatie hebben meegemaakt. Ondanks dit – en het feit dat ze al bekend was met de emotionele achtbaan die van nature met ouderschap gepaard gaat – overrompelde de woede haar. Mijn humeur was slecht, zegt ze. Ik had óf heel weinig energie, óf ik was prikkelbaar en boos. En dat is niet mijn typische persoonlijkheid.
Pas toen haar therapeut deze gevoelens een naam gaf, begon haar ervaring betekenis te krijgen. Ze had een postpartumdepressie (PPD). Arquilla’s PPD manifesteerde zich in woede – een emotie die haar destijds veel schaamte bezorgde. Mijn kinderen waren gezond en gelukkig, en ik voelde me schuldig omdat ik niet van elk moment van het moederschap hield, herinnert ze zich.
Arquilla is verre van alleen. Ondanks de naam is het niet ongebruikelijk dat postpartumdepressie zich uit in woede. PPD wordt gekenmerkt door een breed scala aan emoties: Ja, het kan overmatig huilen of diepe droefheid omvatten, maar ook gevoelens van prikkelbaarheid, angst, schuldgevoel, waardeloosheid of overweldigd zijn, naast fysieke symptomen zoals moeite hebben met concentreren, slapen of voldoende eten. , volgens de Amerikaans bureau voor de gezondheid van vrouwen . Hoewel de symptomen van wat PPD zou kunnen zijn al in 460 voor Christus zijn gedocumenteerd, Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM-5), uitgegeven door de American Psychiatric Association en richtlijnen biedt voor het diagnosticeren van psychische aandoeningen, erkende pas in 1994 het begin van de bevalling als een teken van depressie.
De laatste jaren is perinatale of postpartum stemmings- en angststoornis (PMAD) een andere term die in populariteit is toegenomen. Het overkoepelende acroniem wordt vaak door elkaar gebruikt met PPD en omvat de verontrustende gevoelens die tijdens en na de zwangerschap opduiken. Dit omvat zowel fysieke als mentale symptomen, zoals de hierboven genoemde, die soms meerdere jaren kunnen aanhouden.
Maar als woede je overheersende emotie na de bevalling lijkt te zijn, zijn er verschillende volkomen geldige redenen waarom dit het geval zou kunnen zijn - en er zijn manieren om de hulp en ondersteuning te krijgen die je nodig hebt en verdient.
namen van afspeellijsten
Het blijkt dat er in dit land genoeg redenen zijn om als ouder boos te zijn.
Van inadequate postpartumzorg tot een afwezigheid van universeel betaald ouderschapsverlof Om de ongelijkheid in de gezondheidszorg tussen gemarginaliseerde groepen te verkleinen tot een medisch systeem dat regelrecht afwijzend en discriminerend kan zijn tegenover queer en niet-geboren ouders, is er veel om boos over te zijn als het gaat om het gebrek aan holistische aandacht rond het stichten van een gezin.
Het moederschap is rommelig, Sarah Kauffman, MD , de arts-directeur van het Hoag Maternal Mental Health Program in Newport Beach, Californië, vertelt SelfGrowth. De maatschappij spreekt over het moederschap als een prachtige, gelukzalige tijd, maar dat is niet altijd zo.
Ondanks dat ze normaal zijn, blijven de negatieve emoties die gepaard gaan met nieuw ouderschap – waarvan depressie en wrok de belangrijkste zijn – een bepaald niveau van sociaal stigma met zich meedragen. Woede valt vaak op, misschien gedeeltelijk omdat het wordt gezien als een emotie die bijzonder in strijd is met de verouderde, maar vaak herhaalde stereotypen van een onvermoeibare, zorgzame verzorger.
We worden allemaal boos op onze kinderen, zegt dr. Kauffman. Er zijn momenten waarop we ons niet als ons beste zelf gedragen. Woede is een natuurlijke emotie en betekent niet dat u slecht, incompetent of onveilig bent in de buurt van uw kind.
Dan is er het onmiskenbare gewicht van het gezond houden van dit kleine mensje. Als je bijvoorbeeld flesvoeding geeft, heb je misschien het gevoel dat je gevangen zit in een eindeloze cyclus van het wassen en steriliseren van spenen en flessen. Als u borstvoeding geeft of kolft, kunt u het gevoel hebben dat uw borsten voortdurend aan een baby of een machine vastzitten. En hoewel sommige onderzoeken suggereren dat borstvoeding bij bepaalde ouders kan helpen beschermen tegen depressie of angst, wijzen andere onderzoeken op een genuanceerder verband – vooral als de ouder moeite heeft om borstvoeding te geven, zo blijkt uit een recent onderzoek. beoordeling van onderzoek . Het is gemakkelijk te begrijpen hoe frustrerend en woedend een situatie kan zijn als je lichaam simpelweg niet doet wat je wilt (en in veel gevallen nodig hebt).
Teruggaan naar uw werkplek kan een belangrijke stap zijn belemmering voor succesvol borstvoeding geven te. Hoewel de federale wet bepaalt dat werkgevers een werkende ouder een redelijke tijd moeten geven om te kolven, is het in de praktijk zo dat één studie ontdekte dat wijdverbreide discriminatie bijzonder ernstige gevolgen had voor mensen met een laag inkomen. Bovendien kunnen borstvoedingsprogramma’s moeilijk toegankelijk zijn vanwege de kosten of de toegankelijkheid (en wanneer moet je precies de tijd vinden om een les bij te wonen?). Het schuldgevoel dat je niet succesvol borstvoeding kunt geven – aangewakkerd door borstvoeding is het beste stigma – kan ook een drastische invloed hebben op de geestelijke gezondheid van een nieuwe ouder.
Ten slotte wordt na de bevalling alleen de biologische ouder gevraagd aanwezig te zijn een postpartum afspraak, en slechts 40% van de ouders doet dat, volgens de Amerikaans College van Verloskundigen en Gynaecologen (ACOG). Bij die afspraak vult u een formulier in (het Edinburgh Postnatale depressieschaal ) waarin u wordt gevraagd te beoordelen hoe het emotioneel met u gaat. Het gaat niet rechtstreeks in op woede, maar het is de screening die professionals gebruiken om postpartumdepressie te identificeren. Het kan een nuttig hulpmiddel zijn, zolang je maar eerlijk bent. Als u echter al te maken heeft met andere sociale stigma’s, bijvoorbeeld een gehaaste arts of receptioniste die u in de wachtkamer een klembord heeft overhandigd, kan het verleidelijk zijn om te onderschatten of een verkeerde voorstelling te geven van wat u werkelijk voelt. Dat gezegd hebbende, zelfs als een formulier als het absolute minimum aanvoelt in termen van beoordeling, kan het een eerste stap zijn om hulp te krijgen (meer daarover hieronder).
Er zijn ook fysieke veranderingen die je postpartum-woede aanwakkeren.
Als u een zwangerschap heeft meegemaakt, bent u wellicht al bekend met de snelle stemmingswisselingen die fluctuerende hormonen kunnen veroorzaken. Blijkt dat arbeid en bevalling niet anders zijn. Er is een duizelingwekkende combinatie van fysieke veranderingen die je snel treffen, en die allemaal een negatieve invloed kunnen hebben op je emotionele welzijn.
Na de bevalling is er een ongelooflijke verandering in de voortplantingshormonen, Katherine L. Wisner, MD , de Norman en Helen Asher hoogleraar psychiatrie en gedragswetenschappen en verloskunde en gynaecologie aan de Northwestern’s Feinberg School of Medicine, vertelt SelfGrowth. Hormonen, zoals oestrogeen en progesteron, gaan van het hoogste niveau dat ze ooit zullen bereiken naar bijna niets zodra de placenta wordt geboren. En sommige deskundigen geloven deze snelle hormonale verschuivingen houden verband met de ontwikkeling van PPD bij mensen die biologisch vatbaar zijn.
Bovendien is herstellen van een vaginale bevalling of een keizersnede moeilijk en kan het ongelooflijk pijnlijk zijn. Bevallen gaat niet altijd even soepel, en soms ook niet schattingen suggereert dat een derde van de mensen die bevallen een vorm van trauma ervaart tijdens de bevalling, wat kan bijdragen aan PPD of posttraumatische stressstoornis (PTSS). Hoewel trauma zaken kan omvatten als het doorstaan van voortijdige bevalling of het zich zorgen maken over het welzijn van een baby, melden veel mensen dat de mensen in de kamer – hun zorgverleners, waaronder artsen, vroedvrouwen en verpleegsters – verantwoordelijk zijn voor deze pijnlijke ervaringen, bijvoorbeeld: door de ernst van de pijn van een bevallende ouder te negeren, naast vele andere scenario's.
Maar een van de grootste veranderingen die uw dagelijks functioneren als nieuwe ouder zullen beïnvloeden, is het vermogen om voldoende slaap te krijgen. Herstellen na de bevalling met weinig tot geen slaap is een uitdaging die door de samenleving wordt onderschat, zegt dr. Wisner. En zoals je misschien wel kunt raden, studies hebben een sterke correlatie aangetoond tussen slaapgebrek en emoties zoals depressie, angst en woede.
Uit een Canadees onderzoek onder bijna 300 vrouwen, gepubliceerd in BMC-zwangerschap en bevalling in 2022 meldde 31% van de moeders dat ze intense woede voelden, terwijl meer dan de helft zei dat hun slaapkwaliteit slecht was. De onderzoekers concludeerden dat de slaapkwaliteit van een ouder, en het gevoel van boosheid over de slaapkwaliteit van hun kind, twee belangrijke voorspellers waren van postpartumwoede.
zaar palmeirense
Een reeks ongelijkheden draagt ook bij aan de woede.
Vooral voor zwarte geboorteouders kan het stigma dat woede met zich meebrengt een enorme barrière vormen bij het zoeken naar de noodzakelijke geestelijke gezondheidszorg. Woede en razernij worden algemeen onderkend. Er is een natuurlijke angst voor emoties uit angst om het stereotype te zijn van de ‘Angry Black Woman’, aldus Lauren Elliott, de CEO en oprichter van Therapie bij kaarslicht , een perinatale geestelijke gezondheidszorg voor achtergestelde nieuwe en aanstaande ouders, vertelt SelfGrowth. De gezondheid van zwarte moeders verkeert in een extreme crisis.
Er zijn tal van systemische problemen die voorkomen dat zwarte mensen en andere gekleurde mensen de juiste geestelijke gezondheidszorg krijgen. Biologische ouders van kleur ervaren een hoger dan gemiddeld percentage postpartumdepressie, en toch is de kans kleiner dat ze worden gediagnosticeerd, en is de kans kleiner dat ze weten dat de symptomen die ze ervaren verband houden met PPD, en is het daarom minder waarschijnlijk dat ze op de juiste manier worden behandeld. behandeld, volgens a rapport van het Centrum voor Amerikaanse Vooruitgang.
Zwarte vrouwen worden tijdens de zwangerschap minder vaak gescreend op depressie en angst, zegt Elliott. De gevolgen van deze verschillen kunnen verwoestend zijn. Zoals SelfGrowth eerder rapporteerde, hebben zwarte en inheemse vrouwen twee tot drie keer meer kans om te overlijden aan zwangerschapsgerelateerde oorzaken dan blanke vrouwen, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC ).
Bovendien, zegt Elliott, is het niet ongebruikelijk dat als zwarte ouders zich uitspreken om hun behoeften te uiten, deze behoeften worden afgewezen of genegeerd door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, wat een van de vele redenen is waarom zwarte ouders wantrouwig kunnen zijn tegenover de gezondheidszorg. systeem als geheel. Als samenleving creëren we niet genoeg ruimte om gehoord te worden, zegt Elliott.
De stress en prikkelbaarheid van het nieuwe ouderschap eindigen ook niet bij de bevallende ouder. Tot een kwart van de vaders kan PPD ontwikkelen, volgens de Amerikaanse Academie voor Kindergeneeskunde (AAP). De uitdagingen op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg waarmee queer-ouders worden geconfronteerd, zijn ook onthutsend. In één studie van lesbische, biseksuele en queer niet-geboorte ouders (waarmee wordt verwezen naar de partners die niet zwanger waren), gaven aan dat ze het gevoel hadden dat ze te maken zouden krijgen met discriminatie door familie, oordeel door vreemden en juridische complicaties, die allemaal een negatieve impact op de geestelijke gezondheid hadden zelfs voordat hun baby's werden geboren. In hetzelfde onderzoek beschreef deze groep een gebrek aan middelen of een gebrek aan toegang tot diensten die zijn ontworpen voor hun unieke behoeften. De schaarste aan onderzoeken naar queerparen en niet-geboorte ouders onderstreept ook de noodzaak van meer inclusief onderzoek, vooral omdat de weinige informatie die we hebben lijkt aan te tonen dat PPD universeel kan zijn.
Als nieuwe ouder is het heel gebruikelijk dat u zich overweldigd, niet gewaardeerd en geïsoleerd voelt terwijl u leert omgaan met veranderingen in uw dagelijkse leven en zich ontwikkelende relaties. En, zoals we al zeiden, het is duidelijk dat een gebrek aan maatschappelijke infrastructuur ook ouders in de steek laat, vooral degenen die afkomstig zijn uit gemarginaliseerde en achtergestelde gemeenschappen. Er bestaat geen universeel betaald ouderschapsverlof, de kosten van kinderopvang vormen vaak een enorme financiële last voor gezinnen, en ouders voelen vaak de druk om er op een bepaalde manier uit te zien en zich op een bepaalde manier te gedragen. (Vergeet niet dat je de keuze hebt gemaakt om kinderen te krijgen! Dus waarom ben je niet dankbaar voor de mogelijkheid om een kast in te pompen en de deur met je lichaam te bewaken, zodat je collega's niet per ongeluk naar binnen lopen? Verergerend, toch?)
Wanneer moet u hulp zoeken bij woede na de bevalling?
Hoewel woede (of je je nu extreem prikkelbaar voelt of regelrecht schreeuwt) een volkomen normale en begrijpelijke emotie is om als ouder mee te worstelen, kan het soms een teken zijn dat er iets ernstigers aan de hand is. De pandemie en de vele stressfactoren die daardoor aan het licht zijn gekomen, hebben het risico op PPD alleen maar verergerd, en nu wordt geschat dat de aandoening minstens één op de drie postpartumouders treft, zo blijkt uit een onderzoek uit 2022. BMC-onderzoeksnotities .
autonamen met b
PPD verschilt van de babyblues, of algemene gevoelens van verdriet, die volgens de gegevens tot 80% van de mensen die bevallen ervaren. AAP . De babyblues is tijdelijk en duurt slechts enkele dagen tot enkele weken. Als symptomen zoals diepe droefheid, een gevoel van hopeloosheid, slaapproblemen – en ja, woede, zelfs woede – langer dan een paar weken na de bevalling aanhouden of ervoor zorgen dat u zich zorgen maakt over uw veiligheid of die van uw baby, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met uw arts of een professional in de geestelijke gezondheidszorg.
Woede is al lang een fenomeen vaak over het hoofd gezien teken van PPD . Naast de vele symptomen die we hebben besproken, zijn er volgens Dr. Kauffman nog een paar tekenen die erop wijzen dat je niet aflatende woede een symptoom van PPD kan zijn:
- De hoeveelheid tijd die u besteedt aan boosheid stoort u en heeft invloed op uw levenskwaliteit.
- Woede heeft invloed op uw vermogen om een band met uw baby op te bouwen.
- Uw relaties met anderen, zoals uw partner of vrienden, worden steeds meer gespannen.
Het eerste dat u moet weten is dat PPD (en de woede die daarmee gepaard kan gaan) behandelbaar is, zegt dr. Wisner. U kunt zich beter voelen, wat goed is voor u, uw baby en uw gezin. Het kan eng zijn om om hulp te vragen of om open te zijn over hoeveel moeite je hebt, maar uiteindelijk is het zo belangrijk en de moeite waard om contact op te nemen. Hier zijn een paar plaatsen waar u kunt kijken:
- Hoe je kunt stoppen met het uiten van je woede op de mensen van wie je het meest houdt
- 6 signalen dat het tijd is om met iemand over je woede te praten
- 7 dingen die u kunt doen om op te komen voor de nieuwe ouder in uw leven
Naast het zoeken naar professionele hulp, zijn er ook enkele stappen die onze experts u kunnen aanraden om thuis beter met uw woede om te gaan. Deze praktijken kunnen over het algemeen nuttig zijn, niet alleen tijdens de postpartumperiode, maar ook tijdens andere tijden van stress.
Als u niets anders uit dit stuk opneemt, weet dan dat de diagnose PPD u niet tot een slechte ouder maakt. Je kunt heel blij zijn dat je eindelijk de baby krijgt waarop je hebt gehoopt, gepland en zo graag hebt gewild – en soms nog steeds intens boos bent. Alle ouders verdienen adequate prenatale en postpartumondersteuning, en het vooraf opstellen van dat plan kan uiterst nuttig zijn.
Voor Arquilla stabiliseerden een recept voor antidepressiva en regelmatige bezoeken aan haar therapeut haar humeur en hielpen haar haar gevoelens te verwerken. Al deze dingen vormden de basis voor herstel, dat ze tijdens haar derde zwangerschap voortzette. Nadat haar derde kind in maart 2020 werd geboren, zegt ze dat haar PPD niet is teruggekomen – en ze vermeldt het behandelplan dat ze had opgesteld. Ik was met drie kinderen aan het jongleren, en het voelde allemaal makkelijker, zegt ze. Weet dat dit niet jouw schuld is en dat er een uitweg is.
Verwant:
Editor'S Choice
