Hoe weet u of u de pil moet laten varen voor een langdurige vorm van anticonceptie?

Als je het soort seks hebt waardoor je zwanger zou kunnen worden en je wilt geen baby krijgen – nu of nooit – dan zou anticonceptie voorop moeten staan. De orale anticonceptiepil, algemeen bekend als de pil, is volgens de meest recente gegevens van het Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). Het zijn allebei geweldige opties, maar de beste vorm van anticonceptie voor jou hangt echt af van wat je wilt met je anticonceptie en hoe je reageert op een nieuwe methode als je eenmaal de toezegging hebt gedaan.

De meeste patiënten weten waar hun anticonceptie op gericht is, of het nu gaat om de mate van effectiviteit tegen zwanger worden, gemak, draagbaarheid of bezorgdheid over bijwerkingen. Samantha M. Dunham, MD , klinische universitair hoofddocent bij de afdeling verloskunde en gynaecologie bij NYU Langone Gezondheid , vertelt SelfGrowth.

Een combinatie van deze factoren kan belangrijk voor u zijn, en u zult een anticonceptiemethode willen vinden die aan al uw eisen voldoet. Dus als u momenteel de pil slikt en op zoek bent naar duurzame opties waar u niet dagelijks over hoeft na te denken, dan is dit wat u zou moeten overwegen.

Laten we eerst het verschil bespreken tussen anticonceptiepillen en LARC's.

De pil, ook wel combinatiepil genoemd, bevat de hormonen oestrogeen en progestageen. Het is het meest effectief als het elke dag oraal wordt ingenomen. Er zijn veel verschillende merken en soorten pillen, maar ze bevatten allemaal een combinatie van deze twee hormonen CDC .

Aan de andere kant kunnen LARC's enkele weken tot meerdere jaren bescherming bieden en kunnen worden teruggedraaid als en wanneer u besluit dat u klaar bent om te proberen een baby te krijgen. Deze omvatten de koperen spiraaltje (die maximaal 12 jaar meegaat), de hormonaal spiraaltje (die ongeveer 3 tot 8 jaar meegaat, afhankelijk van het merk) en het hormonale implantaat (goed voor maximaal drie jaar) – allemaal zeer effectieve en gemakkelijk te gebruiken vormen van anticonceptie.

U kunt ook overwegen een anticonceptiepleister te gebruiken (die u wekelijks moet vervangen), een vaginale ring (die u elke drie tot vijf weken moet vervangen, afhankelijk van het merk), of anticonceptie-injecties (die u elke drie maanden moet krijgen). . Dit zijn ook allemaal geweldige opties als u geen dagelijkse pil wilt nemen, maar het niet zo lang volhoudt als een spiraaltje of implantaat.

De Amerikaans College voor Verloskunde en Gynaecologie classificeert een spiraaltje of een implantaat als een LARC, dus we zullen ons hieronder op die methoden concentreren.

Wanneer zou u moeten overwegen om in plaats daarvan over te stappen van de pil naar een LARC?

Als u al een tijdje de pil slikt en denkt dat het niet voor u werkt, of als u gewoon uw opties aan het afwegen bent, kunt u als volgt weten of het misschien tijd is om over te stappen op een langwerkende, omkeerbare anticonceptie. methode.

Als u af en toe uw pil vergeet in te nemen, bent u niet de enige. Volgens CDC-gegevens gepubliceerd in 2017 miste 15% van de vrouwen tussen de 15 en 44 jaar één orale anticonceptiepil, en 16% miste twee of meer pillen binnen een periode van vier weken.

Als u één pil heeft gemist, maar eerder consequent bent geweest, heeft u waarschijnlijk geen reserveplan of noodanticonceptie nodig, aldus de Amerikaanse gezondheidsautoriteiten. Gepland ouderschap . U kunt eenvoudigweg twee pillen op één dag nemen om op schema te blijven. Als u twee pillen bent vergeten, moet u de meest recente gemiste pil innemen zodra u het zich herinnert en deze vervolgens op de normale manier blijven innemen, maar u moet ook aanvullende anticonceptie gebruiken (zoals een condoom), of – als zwangerschap uw grootste zorg is – vermijd penis-in-vagina-seks helemaal totdat u de pil zeven opeenvolgende dagen heeft ingenomen.

Als u zich niet kunt herinneren dat u de pil daadwerkelijk moet innemen wanneer dat moet, of als u uw recept vaak elke maand te laat bijvult, neemt een LARC die verantwoordelijkheid weg. Het belangrijkste voordeel van een LARC is ‘instellen en vergeten’, zegt Dr. Dunham. Het kan meer inspanning vergen om op te starten, maar vergt in de loop van de tijd minder inspanning. Kortom, als het eenmaal binnen is, ben je klaar om te gaan. Geen dagelijkse alarmen of vertrouwen op een goed geheugen vereist.

Onderzoek schat dat LARC's tot 20 keer effectiever zijn tegen zwangerschap dan de pil. Elke LARC-methode is meer dan 99% effectief in het voorkomen van zwangerschap.¹In theorie geldt hetzelfde voor de pil, maar alleen als deze perfect wordt gebruikt (daarover later meer). Een realistischer cijfer voor de effectiviteit van de pil bij het voorkomen van zwangerschap, gebaseerd op normaal gebruik, is 91% Gepland ouderschap . Met andere woorden: jaarlijks worden ongeveer 9 van de 100 pilgebruikers zwanger.

Aan de andere kant kan de pil aantrekkelijk zijn als je uiteindelijk besluit dat je zwanger wilt worden, zegt dr. Dunham. Het is gemakkelijk om te stoppen en er is geen doktersbezoek voor nodig om te proberen zwanger te worden, legt ze uit.

Ook als u in de nabije toekomst zwanger wilt worden, kunt u in de tussentijd nog steeds gebruik maken van een LARC-methode voor anticonceptie. LARC heeft geen invloed op of verkleint uw kans om in de toekomst zwanger te worden niet, Anita Sit, MD , hoofd van gynaecologie bij Medisch centrum Santa Clara Valley in San Jose, Californië, vertelt SelfGrowth. Het hormonale implantaat en Spiraaltjes moeten worden verwijderd bij uw arts, maar het proces is voor de meeste mensen over het algemeen snel en gemakkelijk.

Als u stopt met het gebruik van anticonceptie, kan het enige tijd duren voordat uw cyclus weer normaal is. Uit een onderzoek uit 2020 waarin gegevens werden geanalyseerd van bijna 18.000 mensen die menstrueerden, bleek dat de vruchtbaarheid het snelst terugkeerde bij degenen die spiraaltjes of implantaten hadden gebruikt; ze wachtten gemiddeld twee menstruatiecycli voordat ze zwanger werden, terwijl pilgebruikers drie cycli moesten wachten.²

Soms spelen uw gezondheidsgeschiedenis of levensstijlkeuzes een rol bij uw keuze voor anticonceptie. Als u bijvoorbeeld ouder dan 35 jaar bent en rookt, kan uw arts u adviseren de pil niet te nemen vanwege de veranderingen die een verhoogde oestrogeenspiegel in uw bloed kan veroorzaken, volgens de CDC . Hetzelfde geldt als u een voorgeschiedenis heeft van bloedstolsels, borstkanker of, in sommige gevallen, hoge bloeddruk, naast andere gezondheidsproblemen.

Deze dingen sluiten echter een ander type anticonceptiepil niet uit: de pil met alleen progestageen, ook wel de minipil genoemd. Het kan een goede optie zijn voor mensen die geen oestrogeen kunnen gebruiken, maar het moet elke dag op exact hetzelfde tijdstip worden ingenomen (er is nog minder ruimte voor fouten), dus je moet nog ijveriger zijn.

Als alternatief kan een LARC worden gebruikt als u een aandoening heeft waardoor u de combinatiepil niet kunt innemen, zegt Dr. Sit. Bijvoorbeeld het spiraaltje en het implantaat, waar ook alleen maar progestageen in zit. De meeste mensen kunnen zonder ernstige zorgen een LARC gebruiken, maar elk type heeft zijn eigen contra-indicaties, dus bespreek dit met uw arts. (U mag het koperspiraal bijvoorbeeld niet gebruiken als u een aandoening heeft waardoor uw bloed moeilijk stolt. Gepland ouderschap .)

Elke vorm van anticonceptie heeft mogelijke bijwerkingen, maar er is geen garantie hoe (en zelfs of) u er last van zult krijgen. De meest voorkomende bijwerkingen van de pil zijn pijnlijke borsten, misselijkheid en hoofdpijn Gepland ouderschap . Spotting of bloeding tussen menstruaties is ook mogelijk. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal binnen een paar maanden, nadat uw lichaam aan de hormonen is aangepast. Er zijn mogelijk ernstige bijwerkingen van de pil waar u rekening mee moet houden, namelijk bloedstolsels en verergering van de hoge bloeddruk, zegt dr. Sit, maar deze zijn zeldzaam.

Bijwerkingen zijn echter niet altijd slecht. Veel mensen kiezen zelfs voor de anticonceptiepil in de hoop dat deze pijnlijke, zware menstruaties zal verlichten. Sommige soorten anticonceptiepillen helpen ook genezen en voorkomen hormonale acne , voegt dr. Dunham toe.

LARC's hebben ook hun eigen potentiële bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerkingen die bij het koperspiraaltje zijn gemeld, zijn hevige menstruatiebloedingen en pijn ACOG . Als u voor het implantaat kiest, kunt u na het inbrengen veranderingen in uw menstruatiebloedingspatroon opmerken, zoals een afwezigheid van bloedingen (amenorroe) of onregelmatige, frequente of langdurige bloedingen. Andere gemelde bijwerkingen van het implantaat zijn maag-darmproblemen, hoofdpijn, pijn in de borsten en pijn en zwelling in of rond de vagina (vaginitis).

Uiteindelijk zullen de bijwerkingen van de pil en LARC's van persoon tot persoon enorm variëren. Het is belangrijk om een ​​vorm van anticonceptie te kiezen die minimale bijwerkingen heeft voor jou . Dus als u zich door de pil beroerd voelt of het er niet mee eens lijkt te zijn, vraag dan uw arts naar andere opties. Een LARC is misschien een betere keuze voor u - en het heeft de onmiskenbare bonus dat u elke dag beschermd bent tegen zwangerschap zonder dat u eraan hoeft te denken medicijnen te nemen.

Bronnen:

1. Anticonceptie en reproductieve geneeskunde , LARC-methoden: een nieuw tijdperk van anticonceptie en reproductieve gezondheid betreden
2. Brits tijdschrift voor geneeskunde , Pregravid-anticonceptiegebruik en vruchtbaarheid: prospectieve cohortstudie

Verwant:

• 10 dingen die u moet weten als u overweegt te stoppen met anticonceptie
• 7 redenen om te overwegen om uw anticonceptie te veranderen, volgens artsen
• Kan een spiraaltje uitvallen tijdens seks?