Wat is hormonale acne precies, en hoe kan ik het onder controle krijgen?

Ah, de onvergetelijk ongemakkelijke tienerjaren waarin velen van ons voor het eerst te maken kregen met hardnekkige hormonale acne – die diepe, ontstoken, pijnlijke cysten die voorgoed moesten verdwijnen zodra je volwassen was. Zoals je misschien maar al te goed weet (je leest tenslotte dit artikel), kunnen deze aanhoudende puistjes ook tot ver in de twintig, dertig, veertig en daarna hun lelijke kop opsteken. Ja, door hormonen aangedreven puistjes zijn niet alleen een overgangsritueel op de middelbare school: ze kunnen ook later in het leven blijven hangen (of verschijnen).

namen van opgezette dieren

Hormonale acne wordt, zoals de naam al doet vermoeden, beïnvloed door veranderingen in uw hormonen. Het kan iedereen treffen, ongeacht geslacht, leeftijd of huidverzorgingsroutine .¹Het komt echter vooral voor bij mensen die bij de geboorte een vrouw zijn toegewezen vanaf de puberteit tot de leeftijd van 40 jaar, en het kan ook voorkomen bij mensen die door de menopauze gaan. Cherise Mizrahi-Levi, DO , dermatoloog uit New York City, medeoprichter van Ayana dermatologie , en klinische instructeur bij Columbia Universiteit , vertelt SelfGrowth.²

Dat gezegd hebbende, alleen maar omdat je een volwassen volwassene bent die worstelt met een sterke wil chin zit Dat betekent niet noodzakelijkerwijs dat hormonale acne de schuld is. Dit zijn enkele van de specifieke dingen waar dermatologen naar op zoek zijn als ze proberen vast te stellen wat er werkelijk achter die vervelende bultjes en plekken zit.

Wat is hormonale acne? | Oorzaken van hormonale acne | Tekenen van hormonale acne | Behandeling

Wat is hormonale acne precies?

Ten eerste is het nuttig om het verschil te begrijpen tussen hormonale acne en ouderwetse puistjes. De eerste houdt verband met (je raadt het al) schommelingen in de hormonen, wat kan leiden tot cyclische puistjes die meestal samenvallen met de menstruatiecyclus van een persoon. Joshua Zeichner, MD , raad-gecertificeerde dermatoloog en directeur van cosmetisch en klinisch onderzoek aan de Icahn School of Medicine in Berg Sinaï ziekenhuis in New York City, vertelt SelfGrowth.¹Deze fysiologische verschuivingen kunnen echter ook aansluiten bij andere belangrijke levensgebeurtenissen, die de menopauze of de overgang kunnen verklaren. postpartum puistjes te.

Eén belangrijk ding om op te merken: hormonale acne is dat wel technisch geen officiële medische diagnose, Ife J. Rodney, MD , board-gecertificeerde dermatoloog en oprichter en directeur van Eternal Dermatology and Aesthetics in Fulton, Maryland, vertelt SelfGrowth. Wanneer een persoon echter de neiging heeft om zeer specifieke soorten puistjes te krijgen rond de tijd van zijn menstruatie of wanneer zijn lichaam om andere redenen enorme hormonale veranderingen ervaart (zoals in het geval van een aandoening zoals polycysteus ovarium syndroom of PCOS), zullen dermatologen omschrijven het over het algemeen als hormonale acne.

Terug naar boven

Wat veroorzaakt hormonale acne?

Oké, laten we eens kijken naar de kern van de hormonen waar we het steeds over hebben. Om specifieker te worden: we hebben het over geslachtshormonen die beïnvloeden hoeveel (of hoe weinig) talg (olie) de talgklieren in uw huid produceren. S. Manjula Jegasothy, MD , board-gecertificeerde dermatoloog en oprichter van Miami Skin Institute, vertelt SelfGrowth.³

Oestrogeen helpt bijvoorbeeld bij het reguleren en verlagen van de productie van talg, wat de poriën kan verstoppen en acne kan veroorzaken. Maar er zijn enkele levensfasen waarin de oestrogeenspiegels onvermijdelijk dalen, zoals tijdens de menstruatie of in de jaren voorafgaand aan de menopauze (bekend als de perimenopauze).⁴Progesteron daarentegen – dat toeneemt tijdens de zwangerschap en de ovulatie – kan het tegenovergestelde effect hebben triggeren het vrijkomen van talg, wat inderdaad ook een recept kan zijn voor huidproblemen.⁵

Androgenen (vooral testosteron) kunnen op dezelfde manier de olieklieren stimuleren en een ideale omgeving creëren voor acne-veroorzakende bacteriën, zoals Cutibacterium acnes , om te gedijen.^{3 6}(Dit verklaart waarom puistjes een veel voorkomend symptoom zijn van PCOS, een gezondheidstoestand die een onbalans in androgenen met zich meebrengt.)⁶

Terug naar boven

Hoe weet u of uw acne hormonaal is?

A dermatoloog kan u een uitgebreidere diagnose stellen voor uw hardnekkige puistjes. Ze kunnen bijvoorbeeld uw bloed testen om vast te stellen of u een hormonale disbalans heeft, of uitzoeken of uw puistjes het gevolg zijn van iets anders (zoals een onderliggende huidaandoening, allergische reactie , of comedogeen huidverzorgingsproducten).

Toch zijn er enkele veelbetekenende tekenen van hormonale acne waar u op kunt letten:

Zou het niet geweldig zijn als we onze puistjes achter zouden kunnen laten, samen met onze beugels en boybandposters? Helaas zijn deze opflakkeringen in elk levensstadium mogelijk, en bij mensen met vagina's verschijnen ze meestal rond de twintig, een tijd waarin geslachtshormonen zeer actief zijn. Je twintiger jaren zijn de hoogste vruchtbare leeftijd, zegt Dr. Jegasothy, wat betekent dat de vruchtbaarheid (en de kans op zwangerschap) in deze periode doorgaans hoog is. Bovendien brengt menstruatie, zoals we al zeiden, ook intense hormonale veranderingen met zich mee die tot puistjes kunnen leiden.

Zelfs na de jongvolwassen jaren kunnen fysiologische verschuivingen tijdens bijvoorbeeld de perimenopauze en de menopauze ook een soortgelijk, frustrerend effect hebben. Dus als acne plotseling optreedt tijdens deze belangrijke levensfasen, is dat een ander duidelijk teken dat hormonen hun ding doen.

Natuurlijk is leeftijd alleen geen definitieve indicator dat je met hormonale acne te maken hebt. Daarom is het belangrijk om ook op de andere factoren hieronder te letten.

Waar precies je knoestige puistjes opduiken, kan je helpen bepalen of hormonen echt de schuld zijn. Als je ontstoken cysten langs je kin of kaaklijn opmerkt (eigenlijk ergens rond je ondergezicht), is het waarschijnlijk hormonale acne.³

Dit komt omdat deze overtollige hormonen in uw lichaam de olieklieren stimuleren, waarvan er vele zich rond uw kin bevinden. Marina Peredo, MD , raad-gecertificeerde dermatoloog en universitair hoofddocent bij Mount Sinaï-ziekenhuis in New York City, vertelt SelfGrowth. Deze puistjes kunnen echter ook op uw lichaam voorkomen, zoals in uw nek of langs uw lichaam rug , borst of schouders, zegt dr. Rodney. Er zijn ook veel olieklieren in deze gebieden, en wanneer ze meer talg produceren, gecombineerd met een natuurlijke opeenhoping van dode huidcellen, ontstaat er occlusie of verstopping, die puistjes en meer ontstekingen kan veroorzaken, legt ze uit.

Is het je opgevallen dat je huid aan het einde van elke maand in paniek raakt, of precies op het moment dat je ongesteld moet worden? Ja, dat zou ook het handige werk van je hormonen kunnen zijn, zegt dr. Jegasothy.

Hormonale acne manifesteert zich vaak in een cyclisch patroon, net als bij acne menstruatiecycli , legt ze uit.⁷Dit geldt zelfs voor mensen na de menopauze, omdat ze nog steeds maandelijkse schommelingen in hun oestrogeen- en progesteronniveaus ervaren, zij het in mindere mate dan mensen in de pre-menopauze.⁸Kortom: het bijhouden wanneer u uitbreekt, kan nuttig zijn bij het identificeren en behandelen van dit type acne.

Het feit dat je vlak voor je werkpresentatie met superhoge inzet een grote, toeterende puist krijgt, betekent niet noodzakelijkerwijs dat je last hebt van hormonale acne. Het is echter waar dat stress uw hormoonspiegels en dus uw huidskleur kan beïnvloeden.

Wanneer u extreem overweldigd bent, maakt uw lichaam het hormoon cortisol vrij, wat onder andere de productie van talg kan veroorzaken. Uit onderzoek blijkt dat dit ontstekingen rond de talgklieren kan veroorzaken – vandaar dat hormonale acne er gezwollen uit kan zien of, bij sommige mensen, echt rood kan lijken.⁹

Over die boze plekken gesproken…. Door aandacht te besteden aan de soorten laesies (zits) op uw gezicht, kunt u ook vaststellen wat er werkelijk aan de hand is. Bruinachtige bultjes op oppervlakteniveau (hallo, mee-eters ) en kleine witte puntjes van bacteriën die in je poriën vastzitten (hallo, whiteheads) horen meestal niet in dezelfde club als hormonale acne, die zich vaak manifesteert als grotere, diepere en pijnlijkere cysten, volgens Dr. Jegasothy.³Dat komt omdat, in tegenstelling tot whiteheads en mee-eters op oppervlakteniveau, hormonale puistjes gepaard gaan met ontstekingen onder de huid en in de haarzakjes die zich naast je olieklieren bevinden.³

Deze bultjes voelen meestal zacht aan omdat ze zich gedurende een periode van dagen of weken olie hebben opgehoopt veroorzaakt een ontstekingsreactie , legt ze uit. Dat is de reden waarom vrij verkrijgbare plaatselijke behandelingen niet altijd werken voor dit soort puistjes, waarvoor meestal andere interventies nodig zijn die van binnenuit beginnen.

Terug naar boven

Hoe hormonale acne te behandelen

Weet eerst dit: je bent niet gedoemd om voor altijd met deze cystische saboteurs te leven. Alle vormen van acne, inclusief hormonale acne, hebben de neiging om in de loop van de tijd te verbeteren naarmate uw lichaam zich aanpast aan hormonale of fysiologische veranderingen, stelt Dr. Rodney gerust.

Bovendien is het ervaren van puistjes volkomen normaal, zo erg zelfs dat er talloze verschillende behandelingsopties zijn om ze te helpen kalmeren. Houd er rekening mee dat veel van die natuurlijke remedies tegen hormonale acne die je misschien online hebt gezien (zoals bepaalde essentiële oliën) niet echt legitiem zijn, zegt dr. Rodney, en kunnen de situatie soms verergeren. Ze raadt aan om in plaats daarvan een van de onderstaande hormonale acnemedicijnen of behandelingen te proberen.

Zoek naar opties die chemische exfolianten bevatten, die de verbindingen losmaken die dode huidcellen bij elkaar houden en die poriënverstopping in de eerste plaats helpen voorkomen, adviseert Dr. Rodney.^{10 11}Enkele veel voorkomende typen zijn onder meer alfahydroxyzuren (AHA's). glycolzuur of melkzuur , bètahydroxyzuren (BHA's) zoals salicylzuur, en benzoylperoxide .

Het kan een aantal zorgvuldige experimenten vergen om de reiniger te vinden die het beste bij u past. Overweeg om een ​​van deze door SelfGrowth goedgekeurde opties eens te proberen.

La Roche-Posay Effaclar Medicinale gel-gezichtsreiniger

CeraVe Face Wash Acnebehandeling 2% Salicylzuurreiniger

Dermalogica Acne Clearing Skin Wash-reiniger

PanOxyl Acne Schuimende Was Benzoylperoxide 10%

De meeste dermatologen beschouwen lokale retinoïden als de eerste stap voor de behandeling van milde tot matige acne, vooral als het hormonaal is, zegt Dr. Peredo.¹²Retinoïden helpen dode huidcellen af ​​te voeren, zodat ze niet aan elkaar binden en je poriën verstoppen, legt ze uit. Ze zijn de voorkeursweg voor langdurige behandeling vanwege de beperkte ernstige bijwerkingen en het feit dat ze bekend staan ​​om het voorkomen van nieuwe acne op de lange termijn.

Hoewel u retinolbevattende producten zonder recept kunt kopen (zoals hieronder), kan uw dermatoloog of huisarts veel hogere concentraties voorschrijven, wat waarschijnlijk is wat u nodig heeft om van dit soort vervelende puistjes af te komen. zegt dokter Rodney. Belangrijke opmerking echter: actuele retinoïden, vooral die op recept, kunnen in het begin super agressief zijn en een droge, schilferige en/of pijnlijke huid veroorzaken, zoals SelfGrowth eerder meldde. Zorg er dus voor dat u de instructies van uw zorgverlener zorgvuldig opvolgt (zij zullen u waarschijnlijk aanraden de behandeling slechts een paar keer per week te gebruiken). En als u een bijzonder gevoelige huid of een aandoening zoals rosacea heeft, kunnen retinoïden te krachtig zijn en uw puistjes mogelijk verergeren. Oh, en je moet ook retinoïden vermijden als je zwanger bent, volgens de Mayo-kliniek .

We weten dat er veel kanttekeningen zijn, en daarom kunt u het beste (serieus) met een medische professional praten voordat u erin springt.

Differin Acnebehandelingsgel

La Roche-Posay Effaclar Adapaleengel 0,1% acnebehandeling

Elizabeth Arden Retinol Ceramide-capsules

Shani Darden Huidverzorging Retinol Reform Treatment Serum

De meeste mensen met hormonale acne hebben al spotbehandelingen, puistjespleisters en alles met acnebestrijding op het etiket geprobeerd, maar het mocht niet baten. Als u op dit moment met uw hoofd knikt, kunt u de hulp inroepen van een dermatoloog of uw huisarts, die niet alleen kan bepalen of uw puistjes het gevolg zijn van iets ernstigers (zoals een schildklieraandoening), maar ook mogelijke aanbevelingen kan doen. oplossingen die u niet in een drogisterij kunt vinden, zoals anticonceptiepillen.¹³

Orale anticonceptiva kunnen uitstekend acne bestrijden bij mensen die bij de geboorte een vrouw zijn toegewezen, zegt dr. Peredo. Dat komt omdat ze meestal zijn samengesteld uit ethinylestradiol (een synthetische vorm van oestrogeen) plus het progestageen norgestimaat, norethindronacetaat of drospirenon (synthetische vormen van progesteron), die samenwerken om de niveaus en activiteit van hormonen die acne kunnen veroorzaken te veranderen. volgens Dr. Peredo.¹⁴

Dus als u de pil niet slikt, kunt u uw arts vragen of hij of zij de pil aanbeveelt om uw hormonen te helpen stabiliseren en hormonale acne te behandelen. Ortho Tri-Cyclen10 en YAZ11 zijn bijvoorbeeld speciaal voor dit soort puistjes goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).

Zoals hierboven vermeld, kunnen hoge niveaus van androgenen zoals testosteron bij sommige mensen acne bij volwassenen veroorzaken. In deze gevallen kunnen antiandrogeengeneesmiddelen (zoals de spironolactonpil) werken door androgeenreceptoren te blokkeren om de effecten van testosteron op het lichaam te verminderen.¹⁵

Wanneer het in lage doses wordt gegeven, werkt spironolacton heel goed om cystische acne te verbeteren en de algehele olieproductie te verminderen, zegt Dr. Levi. Uit een onderzoek uit 2023 met 342 deelnemers (allemaal vrouwen ouder dan 18 jaar die al minstens zes maanden acne hadden) bleek dat spironolacton de huidtextuur aanzienlijk verbeterde na langdurig gebruik (24 weken).¹⁶Ondanks de goed bestudeerde werkzaamheid brengt spironolacton echter mogelijke bijwerkingen met zich mee waar u rekening mee moet houden, waaronder onregelmatige menstruatie, duizeligheid, hoofdpijn en gevoelige borsten.¹⁷Dus nogmaals, raadpleeg uw arts of dermatoloog om te zien of dit de juiste (en veiligste) optie voor u is.

Een vorm van orale vitamine A, Accutaan is een oraal acnemedicijn dat de hoeveelheid olie die vrijkomt door de talgklieren in uw huid vermindert. Het wordt vaak voorgeschreven aan mensen met ernstige acne, legt Dr. Peredo uit, maar het kan ook een effectief laatste redmiddel zijn in gematigde gevallen die niet reageren op andere OTC-producten (zoals benzoylperoxide en salicylzuur) of minder agressieve benaderingen zoals antibiotica, zegt ze.

Omdat Accutane zo'n sterk medicijn is, gaat het echter ook gepaard met een waslijst aan potentiële risico's (extreem droge huid, ernstig gesprongen lippen en het risico op geboorteafwijkingen, om er maar een paar te noemen). Daarom mag u het alleen gebruiken onder nauw toezicht van uw dermatoloog of huisarts, zoals geadviseerd door de arts Amerikaanse Academie voor Dermatologie .¹⁸

Bovenal zijn geduld en tijd enkele van de belangrijkste ingrediënten (heh) die je nodig hebt om hormonale acne te behandelen. Dit proces van vallen en opstaan ​​om erachter te komen wat voor u werkt, kan zowel een fysieke als een mentale tol eisen, maar geloof ons: zelfs als u na het lezen van dit artikel of het bezoeken van een dermatoloog geen onmiddellijke resultaten ziet, zijn uw consistente inspanningen onvermijdelijk om na verloop van tijd zijn vruchten af ​​te werpen – in een helderdere, gelukkiger huid.

Terug naar boven

Bronnen:

1. Indiaas tijdschrift voor natuurwetenschappen , Een literatuuroverzicht Onacne als gevolg van hormonale veranderingen en levensstijl
2. Braziliaanse Annalen van Dermatologie , Acne bij volwassen vrouwen: een gids voor de klinische praktijk
3. Klinische, cosmetische en onderzoeksdermatologie , Hormonale behandeling van acne vulgaris: een update
4. Tijdschrift voor Cosmetische Dermatologie , Klinische en metagenomische profilering van hormonale, voor acne gevoelige huid in verschillende populaties
5. Feiten, meningen en visie , Gebruik van progestagenen tijdens de vroege zwangerschap
6. Publicatieblad van de Endocriene Vereniging , Acne en androgeenoverschot bij vrouwen bij volwassenen: een rapport van de multidisciplinaire commissie voor androgeenoverschot en PCOS
7. Het Journal of Clinical en Esthetische Dermatologie , Perimenstruele uitbarsting van volwassen acne
8. Internationaal tijdschrift voor vrouwengezondheid , Acne in de menopauze – uitdagingen en oplossingen
9. Klinische, cosmetische en onderzoeksdermatologie , Het verband tussen stress en acne onder vrouwelijke medische studenten in Jeddah, Saoedi-Arabië
10. Moleculen , Dubbele effecten van alfa-hydroxyzuren op de huid
11. Experimentele dermatologie Salicylzuur behandelt acne vulgaris door de AMPK/SREBP1-route in sebocyten te onderdrukken
12. Dermatologie en therapie , Waarom plaatselijke retinoïden de steunpilaar zijn van de therapie voor acne
13. Dermatoendocrinologie , Schildklier-auto-immuniteit bij vrouwelijke post-adolescente acne: een case-control onderzoek
14. Geïnformeerde Gezondheid , Welke anticonceptiepillen kunnen acne helpen verminderen?
15. Klinieken in dermatologie , Hormonale therapieën voor acne
16. BMJ , Effectiviteit van spironolacton voor vrouwen met acne vulgaris (SAFA) in Engeland en Wales: pragmatisch, multicentrisch, fase 3, dubbelblind, gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek
17. International Journal of Women's Dermatologie Spironolacton voor de behandeling van acne bij vrouwen, een retrospectieve studie onder 110 patiënten
18. StatPearls , Isotretinoïne

Verwant:

• Een dermatoloog zegt dat deze veel voorkomende douchefout lichaamsacne kan veroorzaken
• Is mijn huid ‘zuiver’ of is er iets anders dat deze vervelende uitbraak veroorzaakt?
• Kun je in één nacht van een puistje afkomen? Dit is wat dermatologen zeggen