Ibuprofen gebruiken voor of na de training zal uw nieren niet beschadigen, maar het is waarschijnlijk ook zinloos

Hoe vaak we ook trainen, krijgers die de hele no pain, no gain-mantra reciteren, we gebruiken zeker veel pijnstillers.

Een recent artikel gepubliceerd in De New York Times suggereert dat het gebruik van ibuprofen niet alleen de reden is dat u niet de gewenste fitnessresultaten krijgt, maar dat uw favoriete vrij verkrijgbare pijnmedicijn uw gezondheid op grote schaal kan schaden.

Deze populaire medicijnen, bekend als niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, of NSAID’s, werken door ontstekingen te onderdrukken, schrijft Gretchen Reynolds, verslaggever van NYT’s Well. Maar volgens twee nieuwe onderzoeken kunnen ze daarbij mogelijk ook de nieren overbelasten tijdens langdurige inspanning en het vermogen van de spieren om daarna te herstellen verminderen.

Slok.

Die conclusie is voornamelijk gebaseerd op twee verschillende onderzoeken: één op ultramarathonlopers en één op muizen. Als je naar elk onderzoek kijkt, is het duidelijk dat ze niet 100 procent toepasbaar zijn op de meeste sporters. Er kunnen echter een paar nadelen kleven aan het regelmatig gebruiken van ibuprofen voor of na de training – het hangt allemaal af van hoe vaak en hoe lang je het gebruikt, zeggen experts.

Als bewijs voor het verband tussen ibuprofen en nierschade citeert het artikel eerst een recent onderzoek naar ultramarathonlopers. Laten we even volhouden, want dit is belangrijk: de deelnemers aan het onderzoek waren niet jouw vaste hardlopers van een paar keer per week. Het waren niet eens je gewone ultramarathonlopers (mensen die langer racen dan een marathon). Ze namen deel aan een van de zevendaagse races over de hele wereld, waarbij ze op de meeste dagen 80 tot 160 kilometer liepen terwijl ze hun uitrusting, eten en kleding bij zich hadden. Ja. Hard-core, toch?

Dus zelfs vanaf het begin weten we dat de resultaten van het onderzoek mogelijk niet van toepassing zijn op recreatieve atleten. Gemiddelde sporters stellen niet dezelfde extreme fysiologische eisen aan hun lichaam, en ook niet zo lang als ultramarathonlopers, legt uit Stuart Warden , Ph.D., P.T., hoogleraar fysiotherapie aan de Indiana University School of Health and Rehabilitation Sciences, die de effecten van NSAID's op atleten heeft bestudeerd.

Voor het onderzoek lieten de onderzoekers de 89 ultramarathonlopers elke vier uur ibuprofen of een placebo innemen tijdens de vijfde dag van de race, waarop ze 80 kilometer renden. Op dat moment hadden de lopers dus al 40 kilometer per dag afgelegd.

namen van afspeellijsten

Naderhand hadden degenen die ibuprofen gebruikten ongeveer 18 procent meer kans om hun race met nierschade te beëindigen, volgens de resultaten, die werden gepubliceerd in de Medisch noodtijdschrift .

Maar wat het artikel voorbij waait, is het feit dat veel van de racers die ibuprofen niet gebruikten, ook last hadden van nierbeschadiging. Uit het onderzoek bleek dat 44 procent van alle ultramarathonlopers last had van acuut nierletsel.

Op zichzelf kan langdurige duurtraining (dat wil zeggen een marathon) de gezondheid van de nieren beïnvloeden. Dat komt omdat lichaamsbeweging een deel van het bloed dat bestemd is voor uw inwendige organen, zoals uw nieren, omleidt naar uw spieren, legt klinisch nefroloog uit. Tamara Isakova , M.D., onderzoeksleider en directeur van het Center for Translational Metabolism in het Northwestern Memorial Hospital in Chicago.

Als je sprintjes loopt, 3 of 4 mijl jogt, of squats doet in de gewichtsruimte, is dat geen probleem. Maar als je urenlang zonder pauze hardloopt, kunnen de nieren een tekort aan bloed en zuurstof krijgen. De mogelijke nierbijwerkingen van NSAID's zijn specifiek voor uithoudingsvermogen/cardiovasculaire oefeningen waarbij de bloedstroom door meerdere andere systemen wordt weggetrokken, zegt Warden.

auto met letter i

Wanneer u vervolgens NSAID's naast extreme uithoudingsoefeningen gooit, kunnen de zaken erger worden voor de nieren. Deze medicijnen blokkeren de productie van prostaglandinen door het immuunsysteem, chemicaliën die het ontstekingsproces op gang brengen en toevallig ook de bloedvaten uitzetten om de bloedstroom door het lichaam te vergroten, waardoor de nieren nog meer van bloed worden beroofd.

Op basis van wat we al weten over de fysiologie, zou je verwachten wat deze onderzoekers vonden, zegt Isakova. Langdurige inspanning kan een aanslag zijn op de nierfunctie, waarna NSAID's weer een klap kunnen zijn.

Hoewel de studie niet evalueerde hoe goed de atleten herstelden van hun nierblessures, een 2017 Studie van de Yale Universiteit dat 22 marathonlopers onderzocht en ontdekte dat 82 procent van hen nierletsel opliep toen ze de finish passeerden, maar ze herstelden allemaal binnen 48 uur. Hoe meerdere blessures in de loop van meerdere races de nierfunctie op de lange termijn kunnen beïnvloeden, moet nog worden vastgesteld.

Dus als u niet 30, 30, 60 kilometer per dag hardloopt, is de kans gelukkig groot dat ibuprofen uw nieren niet schaadt. En zelfs dan is het mogelijk dat de schade niet langdurig is.

Hoewel het artikel er niet op inging, kan regelmatig gebruik van ibuprofen (dat wil zeggen meerdere keren per dag gedurende weken achter elkaar), vooral in combinatie met langdurige lichamelijke inspanning, leiden tot zweren, gastro-intestinale bloedingen en het lekken van bacteriën uit de darmen. dikke darm in de bloedbaan terechtkomt, legt uit David C. Nieman , Dr.PH., directeur van het Human Performance Lab van de Appalachian State University. Natuurlijk is dit allemaal dosisgerelateerd, voegt Warden toe.

Dit is waar de tweede studie die in het stuk van de NYT wordt behandeld, ter sprake komt. Gepubliceerd in mei in de Proceedings van de Nationale Academie van Wetenschappen suggereert het dat NSAID's, door de productie van prostaglandine te verminderen, ook voorkomen dat spieren herstellen van door inspanning veroorzaakte stress en zo sterk worden als mogelijk zou zijn als je pilvrij zou worden. Het onderzoek werd uitgevoerd op muizen.

Wij zijn uiteraard geen muizen. Maar de bevindingen impliceren dat ontstekingsremmende pijnstillers ook bij mensen het vermogen van de spieren om te regenereren en versterken na zware trainingen enigszins kunnen aantasten, schrijft de NYT.

Het is een punt dat onderzoekers al jaren maken. NSAID's verminderen niet alleen de spiervorming, maar ook de vorming van pezen, ligamenten en botten, legt Warden uit. NSAID's die vóór het sporten worden ingenomen, kunnen de mate waarin weefsels zich aanpassen aan belasting verminderen. Het is niet gebleken dat het gebruik van NSAID's na inspanning het spierherstel bevordert en het potentieel heeft om ook de genezing te vertragen door de collageensynthese te verminderen.

Nogmaals, hoeveel ibuprofen u inneemt en hoe lang u het inneemt, maakt veel uit. Af en toe wat nemen zal niet veel effect hebben op je herstel. Er zijn risico's verbonden aan elk medicijn, inclusief NSAID's, en hoe meer u gebruikt, hoe groter het risico. Hoe vaker u NSAID's gebruikt, hoe groter de kans dat u een verminderde aanpassing en genezing ervaart. Een korte blootstellingsduur, zoals één tot twee weken, zou van weinig belang moeten zijn, zegt Warden.

Het probleem voor occasionele ibuprofengebruikers is dat het nemen van NSAID's vóór het sporten je niet echt helpt om je beter te voelen tijdens of na je training. Dat lijkt misschien contra-intuïtief, maar onderzoeken tonen consequent aan dat er geen voordelen zijn aan het nemen van vrij verkrijgbare pijnstillers voorafgaand aan het sporten. Onze gegevens geven aan dat het gebruik van ibuprofen geen effect heeft op de beoordeling van waargenomen inspanning, racetijd of spierbeschadiging en pijn bij triatleten, legt Nieman uit. Dat komt waarschijnlijk omdat duursporters tijdens hun races zoveel pijn hebben dat ibuprofen er gewoon niet aan komt. En het is zeer waarschijnlijk dat hetzelfde geldt voor pijnlijke trainingen, zegt Nieman.

NSAID's zijn pijnstillers, maar ze zijn niet bijzonder krachtig, zegt Warren. Als de pijnsignalen groot genoeg zijn, zullen NSAID's niet effectief zijn. Als u zweert dat het nemen van ibuprofen vóór zware trainingen u echt helpt de pijn te overwinnen, houd er dan rekening mee dat u mogelijk een placebo-effect ervaart; dat wil zeggen dat u denkt dat iets werkt, en dat het daarom uw subjectieve pijnbeleving beïnvloedt.

Er is geen goede fysiologische reden voor welke sporter dan ook – van fitnessliefhebber tot ultrasporter – om ibuprofen te gebruiken tijdens het sporten, zegt Nieman, en merkt op dat je trainingen niet zo pijnlijk mogen zijn dat je zelfs in de verleiding komt om naar pillen te grijpen. eerste plaats. Als uw training pijn aan uw knie of rug veroorzaakt, moet u immers niet zomaar doorzetten. In plaats daarvan moet je de oorzaak identificeren en oplossen, zegt Warden.

NSAID's mogen alleen worden gebruikt als een persoon tekenen van een acute ontsteking vertoont, zoals zwelling die na verloop van tijd erger wordt, of pijn, zelfs als u rust. NSAID's kunnen worden ingenomen terwijl deze symptomen aanwezig zijn, maar moeten worden gestopt als de symptomen afnemen, zegt hij, waarbij hij opmerkt dat je NSAID's niet langer dan een paar weken mag gebruiken. Als aanhoudende pijn een probleem is tijdens het sporten, raad ik aan een fysiotherapeut te raadplegen in plaats van een NSAID te gebruiken.

Koreaanse vrouwelijke namen

In plaats van ibuprofen vóór het sporten in te nemen, zullen sommige mensen de pijnstiller na een training innemen om vertraagde spierpijn of DOMS (de pijn of zwaarte in uw spieren die u een dag of twee na een zware training kunt voelen) te verlichten. Maar ook hier doet het waarschijnlijk niet veel voor je pijn. Er is wisselend bewijsmateriaal over het voordeel van NSAID's op DOMS, waarbij de meeste onderzoeken geen voordeel vinden, zegt Warden. De enige interventie die consistent wordt aangetoond om DOMS te behandelen, is algemene lichte oefening die de bloedstroom verhoogt, voegt hij eraan toe.

Hoewel er enig bewijs is dat het innemen van ibuprofen na de training het herstel kan belemmeren, is het onderzoek zeer voorlopig en laten onderzoeken gemengde resultaten zien. Het komt waarschijnlijk neer op de dosering, en het zo nu en dan innemen zal je geen pijn doen, herhalen experts. Het onregelmatig innemen van een paar doses NSAID's per maand zou geen meetbaar effect hebben op de door inspanning veroorzaakte winst. NSAID's hebben eigenlijk alleen het potentieel om de aanpassing van het weefsel te belemmeren als ze tijdens alle of de meeste trainingssessies worden ingenomen, zegt Warden.

Waar het op neerkomt: als u af en toe ibuprofen gebruikt, hoeft u zich geen zorgen te maken dat u uw nieren of uw trainingen beschadigt. Maar als je het voor of na elke training gebruikt, is het de moeite waard om de gewoonte te heroverwegen - en misschien je trainingen terug te schalen zodat ze je in het begin niet zoveel pijn bezorgen.

Misschien vind je dit ook leuk: 5 tekenen dat je niet genoeg calorieën eet