In een recent interview met Yahoo zegt actrice Bella Thorne dat ze denkt dat een controversieel acnemedicijn dat bekend staat om zijn potentieel schadelijke bijwerkingen haar geestelijke gezondheid negatief kan hebben beïnvloed. Accutane maakte me depressief, zei ze. Yahoo wijst erop dat Accutane in 2009 uit de schappen werd gehaald, hoewel er nog steeds verschillende vormen van de generieke versie, isotretinoïne, op de markt bestaan. Thorne verwees naar een veel voorkomende boodschap over isotretinoïne die je misschien al eerder hebt gehoord: dat het tot depressie of zelfmoord kan leiden. Dit is wat u moet weten over de risico's van het gebruik van isotretinoïne.
Isotretinoïne is een retinoïde, een vorm van vitamine A, en is uitzonderlijk goed bij de behandeling van ernstige, ontsierende nodulaire acne.Isotretinoïne is een ongelooflijk krachtig medicijn en heeft mogelijk ernstige bijwerkingen, maar het is een van de meest effectieve acnemedicijnen die er zijn. Hoewel het een soort retinoïnezuur is, dat is afgeleid van vitamine A, verschilt het van andere retinoïdenbehandelingen voor het tegengaan van veroudering, omdat het oraal wordt ingenomen in plaats van plaatselijk te worden aangebracht. Isotretinoïne beïnvloedt het centrale zenuwstelsel op verschillende manieren, onder meer door zich te binden aan de retinoïdereceptoren in de hersenen. Onderzoek heeft gevonden een verband tussen isotretinoïne en de delen van de hersenen die in verband worden gebracht met depressie, en in andere onderzoeken is gekeken of het gebruik van isotreninoïne kan leiden tot psychische symptomen die verband houden met vitamine A-toxiciteit, waaronder depressie.
Accutane is de meest bekende vorm van isotretinoïne, maar werd in 2009 stopgezet nadat onderzoekers ontdekten dat het mogelijk het risico op inflammatoire darmziekte . Hoewel de merknaam voor isotretinoïne niet meer op de markt is, is het medicijn nog steeds verkrijgbaar onder namen als Absorica, Claravis en Sotret. De Mayo-kliniek merkt op dat isotretinoïne alleen mag worden gebruikt nadat andere geneesmiddelen tegen acne de huidaandoening niet hebben geholpen.
namen van afspeellijstenIn 2005 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration een waarschuwing afgegeven op basis van meldingen van zelfmoord en zelfmoordpogingen die verband houden met het gebruik van isotretinoïne.
Isotretinoïne werd in 1982 goedgekeurd om bepaalde soorten acne te behandelen, maar na jaren van controverse en berichten over zelfmoord en zelfmoordpogingen gaf de FDA een waarschuwing aan consumenten en voegde een black box-waarschuwing – de ernstigste waarschuwing met betrekking tot bijwerkingen – op de verpakking toe. . Alle patiënten die met isotretinoïne worden behandeld, moeten nauwlettend worden geobserveerd op symptomen van depressie of zelfmoordgedachten, zoals sombere stemming, prikkelbaarheid, handelen op basis van gevaarlijke impulsen, woede, verlies van plezier of interesse in sociale of sportieve activiteiten, te veel of te weinig slapen, veranderingen in gewicht of eetlust, school- of werkprestaties gaan achteruit, of concentratieproblemen; of voor stemmingsstoornissen, psychose of agressie, zei de organisatie , waarbij wordt opgemerkt dat patiënten moeten stoppen met het gebruik van het medicijn en onmiddellijk medisch advies moeten inwinnen als zij een van deze symptomen ervaren.
De FDA vraagt isotretinoïnepatiënten ook om zich in te schrijven voor iPledge, een computergebaseerd risicobeheersysteem dat gebruikmaakt van traceerbare verbindingen tussen voorschrijver, patiënt, apotheek en groothandelaar om het voorschrijven, gebruiken, verstrekken en distribueren van isotretinoïne te controleren. A brochure want het programma waarschuwt ook dat de drug ernstige geestelijke gezondheidsproblemen kan veroorzaken, waaronder depressie, psychose en zelfmoord.
Maar de onderzoeken zijn gemengd over de vraag of het medicijn inderdaad deze ernstige geestelijke gezondheidsproblemen veroorzaakt.In 2017 werd een meta-analyse gepubliceerd in de Tijdschrift van de American Academy of Dermatology concludeerden dat isotretinoïne niet geassocieerd is met een verhoogd risico op depressie, en dat de behandeling van acne de depressieve symptomen lijkt te verbeteren. Een meta-analyse uit 2012, gepubliceerd in de Tijdschrift voor klinische psychiatrie ontdekte dat er, hoewel zeldzaam, een verband bestaat tussen het gebruik van isotretinoïne en depressie – en dat hogere doses van het medicijn in verband worden gebracht met meer psychiatrische bijwerkingen. De auteurs van de meta-analyse merkten op dat de omvang van isotretinoïnestudies beperkt is en dat het uitvoeren van een groot onderzoek ethische vragen oproept wanneer er voldoende verzamelde informatie is die een causale rol van isotretinoïne bij de ontwikkeling van depressie bij sommige individuen ondersteunt. De auteurs van het onderzoek concludeerden dat isotretinoïne geen depressie veroorzaakt, maar het risico op een depressie kan vergroten (vooral als iemand er aanleg voor heeft).
Dus waarom is er deze discrepantie in de verschillende onderzoeken? Een meta-analyse gepubliceerd in de Wereldtijdschrift voor psychiatrie in 2015 wijst erop dat veel van de beoordeelde onderzoeken uitgevoerd door psychiaters een verhoogd risico op depressie, zelfmoordpogingen en zelfmoordpogingen lieten zien nadat iemand isotretinoïne had gebruikt. Uit onderzoek onder leiding van dermatologen is gebleken dat isotretinoïne mogelijk een antidepressieve werking heeft, omdat het het zelfbeeld kan verbeteren en de patiënt zich beter kan laten voelen. De verschillende opvattingen over de vraag of er een causaal verband bestaat tussen het medicijn en depressie kunnen te wijten zijn aan het feit dat dermatologen zich mogelijk niet bewust waren van het voorkomen van psychiatrische stoornissen, aldus de auteurs van de review.
Voor patiënten die lijden aan ernstige acne kan het lastig zijn om onderscheid te maken tussen de mentale gevolgen van de huidaandoening (vooral tijdens de tienerjaren) en de medicatie zelf. Klinisch psycholoog Johannes Mayer , PhD, vertelt SelfGrowth dat hij vaak patiënten doorverwijst die isotretinoïne voorgeschreven krijgen voor een psychologische evaluatie door artsen die er zeker van willen zijn dat hun patiënten het medicijn kunnen gebruiken. Studies hebben aangetoond dat bij kwetsbare individuen het biologische effect van dit medicijn, zoals ik het noem, ‘de tafel kan dekken’ voor depressie en aanverwante psychische stoornissen, zegt hij. Mensen die in aanmerking komen voor isotretinoïne hebben ernstige acne, benadrukt hij, en vallen daarom in de categorie kwetsbaar. Denk eens aan de gevolgen van het leven met de [vlekken] die gepaard gaan met ernstige acne, vooral in je tienerjaren, wanneer identiteit, zelfwaardering en sociale status worden ontwikkeld, zegt hij.
Het medicijn is een langdurige behandeling en zorgt er vaak voor dat de huid van een persoon er slechter uitziet voordat deze beter wordt, wat de gevoelens van depressie en/of hopeloosheid van een persoon verder kan versterken als hij al vatbaar is voor die gevoelens, voegt Mayer eraan toe.
autonamen met enMensen die isotretinoïne overwegen om hun acne te behandelen, moeten de risico's op depressie en andere psychische aandoeningen afwegen, samen met andere ernstige bijwerkingen van het medicijn.
De meeste medicijnen tegen acne, waaronder isotretinoïne, worden als veilig beschouwd als ze op de juiste manier worden gebruikt. Gary Goldenberg , M.D., medisch directeur van de faculteitspraktijk Dermatologie aan de Icahn School of Medicine op de berg Sinaï, vertelt SelfGrowth. Elke medicatie heeft een aantal bijbehorende risico's en bijwerkingen, maar deze zijn meestal beheersbaar door uw dermatoloog, zegt hij.
Maar hoe sterk of zwak het verband tussen depressie, zelfmoord en isotretinoïne ook mag zijn, de meeste deskundigen zijn het erover eens dat iedereen, vooral degenen die vatbaar zijn voor geestelijke gezondheidsproblemen, voorzichtig te werk moet gaan en moet worden gescreend op risicofactoren. Patiënten moeten ook routinematig worden gecontroleerd op neuropsychiatrische bijwerkingen, zoals hoofdpijn. Bovendien moeten mensen die isotretinoïne willen gebruiken de mogelijkheid van de andere ernstige bijwerkingen van het medicijn met hun dermatoloog bespreken.
Deze bijwerkingen omvatten het risico op geboorteafwijkingen, vroeggeboorte en een miskraam als een vrouw zwanger wordt terwijl ze het medicijn gebruikt (dit is de reden waarom vrouwen regelmatig zwangerschapstests moeten doen en twee vormen van anticonceptie moeten gebruiken terwijl ze isotretinoïne gebruiken). En isotretinoïne kan in zeldzame gevallen intense buik- en maagpijn, misselijkheid, braken en veranderingen in het gezichtsvermogen veroorzaken, aldus de Mayo-kliniek . Als u isotretinoïne gebruikt en buikpijn, diarree of rectale bloedingen ervaart, overleg dan zo snel mogelijk met uw arts of dit mogelijk te wijten is aan uw medicijnen.
Als u isotretinoïne voor ernstige acne overweegt, adviseert Mayer om met uw arts te praten over mogelijke psychologische bijwerkingen en om op de hoogte te zijn van de waarschuwingssignalen waar u op moet letten als u besluit de medicatie in te nemen. Dit is vooral belangrijk voor iemand met een voorgeschiedenis van depressie, depressieve symptomen of zelfmoordgedachten, omdat hij of zij een groter risico loopt op ernstigere symptomen van het medicijn. De meeste mensen lijden niet aan depressies en zelfmoordgedachten terwijl ze het medicijn gebruiken, zegt Mayer, maar het is gebeurd – en het is belangrijk om te weten wat je risico is.
Verwant:
Koreaanse vrouwelijke namen
- 12 acnebehandelingen die echt werken
- Accutane heeft mijn leven veranderd
- 7 redenen waarom u acne bij volwassenen heeft, en 7 manieren om er vanaf te komen
Bekijk: 10 van de best verkochte schoonheidsproducten van CVS onder de $ 10
