Er zijn bepaalde symptomen die duidelijk met elkaar verband lijken te houden: Als u last heeft van brandend maagzuur en oprispingen, wijzen de tekenen op gastro-oesofageale refluxziekte of GORZ. Als u hevige hoofdpijn, misselijkheid en gevoeligheid voor harde geluiden heeft, is de kans groot dat u migraine heeft. Maar niet elke gezondheidstoestand heeft symptomen die zo duidelijk met elkaar verband houden, en als gevolg daarvan denkt u er misschien niet aan om uw arts alles te vertellen wat u ervaart. Dit kan ertoe leiden dat een gemiste diagnose de behandeling mogelijk vertraagt.
Neem niet-radiografische axiale spondyloartritis (nr-axSpA). Hoewel het handelsmerk van de aandoening lage rugpijn is, kan het ook lichtgevoelige huidproblemen en maag-darmproblemen veroorzaken; symptomen die niets met elkaar te maken lijken te hebben. Hier leest u waar u op moet letten, zodat u weet waarmee u naar uw arts moet gaan.
De basisprincipes van nr-axSpA
Om te begrijpen wat nr-axSpA is, moet u eerst meer te weten komen over een ziekte die spondylitis ankylopoetica (AS) wordt genoemd. De ontstekingsaandoening beïnvloedt de onderrug en de sacro-iliacale gewrichten die de onderkant van uw wervelkolom met uw bekken verbinden. Nr-axSpA lijkt sterk op AS met één belangrijk verschil: terwijl mensen met AS veranderingen in de wervelkolom hebben die zichtbaar zijn op röntgenfoto's, hebben mensen met nr-axSpA dat niet. Dat komt omdat de schade die mensen met nr-axSpA-ervaring hebben niet ernstig genoeg is om op dit soort beeldvorming te verschijnen. Sommige mensen met nr-axSpA zullen uiteindelijk AS ontwikkelen als er voldoende schade optreedt.
Net als andere ontstekingsziekten, waaronder reumatoïde artritis en lupus, is nr-axSpA het gevolg van een slecht werkend immuunsysteem. Je lichaam heeft een ontstekingsproces om infecties te bestrijden, maar soms is er sprake van een verkeerde regulatie van je immuunsysteem en begint het je lichaam aan te vallen, legt Chris Morris, MD, een in Tennessee gevestigde reumatoloog, uit. Dat is wat hier gebeurt.
Symptomen van nr-axSpA
Het belangrijkste waar u op moet letten: pijn in uw onderrug die maanden aanhoudt en geen verband houdt met een duidelijk letsel. Het is een specifiek soort rugklachten, inflammatoire rugpijn genaamd, die verschilt van wat je zou voelen als je zegt dat je je rug hebt geknepen tijdens het spelen van pickleball. Ontstekingspijn in de rug wordt beter bij activiteit en verstijft bij inactiviteit dus het is meestal het ergste in de ochtend, zegt Dr. Morris.
Wat echter echt op nr-axSpA kan wijzen, is dat uw rugpijn gepaard gaat met bepaalde andere symptomen. Hoewel de volgende symptomen enigszins willekeurig lijken, worden ze allemaal veroorzaakt door overmatige ontstekingen die verband houden met een weerbarstig immuunsysteem. Dit is precies wat er ook achter nr-axSpA zit.
mannelijke Poolse naam
- Ik ben een personal trainer en dit zijn de oefeningen die mij helpen mijn chronische rugpijn onder controle te houden
- De emotionele tol van chronische rugpijn
- Hoe u gemakkelijker kunt slapen met axiale spondyloartritis
Het verkrijgen van de juiste diagnose
Omdat beeldvormingstests geen bewijs van nr-axSpA laten zien, kan het lastig zijn om de aandoening te diagnosticeren. Het is in veel opzichten een klinische diagnose, zegt dr. Morris. Dat betekent dat uw arts naar specifieke symptomen moet zoeken en de punten met elkaar moet verbinden.
Een belangrijke aanwijzing is de aanwezigheid van een antigeen genaamd HLA-B27, dat kan worden gedetecteerd via een bloedtest. Maar de test is niet perfect; veel mensen met HLA-B27 hebben geen nr-axSpA en u kunt de aandoening krijgen zonder positief te testen op het antigeen. Daarom is het zo belangrijk om uw lichamelijke symptomen te vermelden: inflammatoire rugpijn die niet verdwijnt en alle andere gerelateerde symptomen zijn indicatoren die uw arts kunnen helpen een nauwkeurige diagnose te stellen.
Wat helaas vaak gebeurt, is dat u de ene arts bezoekt voor uw gezichtsproblemen, de andere voor uw psoriasis en dat u ook uw rugpijn niet vermeldt. Veel patiënten met IBD zullen door hun arts niet worden gevraagd of ze rugpijn hebben, zegt dr. Morris. En dus hebben we patiënten die niet erkennen dat hun rugpijn mogelijk verband houdt met de IBD. Dit is van belang omdat een vertraging in de diagnose ervoor kan zorgen dat nr-axSpA zich verder ontwikkelt. Hoe eerder we het identificeren, hoe eerder we aan de slag kunnen met behandelingen die fantastisch werk leveren, zegt dr. Morris.
namen voor mentorschappen
Aanpassing aan het leven met een chronische aandoening
Hoe beangstigend het ook kan zijn om te horen dat je een levenslang gezondheidsprobleem hebt – vooral een probleem als nr-axSpA waar geen genezing voor mogelijk is – er zijn veel behandelingsopties die een groot verschil kunnen maken in hoe je je voelt en hoe snel de ziekte voortschrijdt.
Uw arts kan u aanraden om met fysiotherapie te beginnen om het bewegingsbereik van uw nek en rug te behouden, en kan u ook een behandeling voorschrijven niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of NSAID's. Dit zullen waarschijnlijk versies met een hogere dosis zijn van de versies die zonder recept verkrijgbaar zijn om pijn te verlichten, zoals Advil (ibuprofen) en Aleve (naproxen). Als de NSAID’s niet werken, gaan we kijken biologische therapieën zegt dr. Morris. Deze medicijnen helpen de ontstekingsactiviteit te verminderen door zich aan verschillende delen van cellen te binden of bepaalde routes te blokkeren die betrokken zijn bij het veroorzaken van ontstekingen.
Niet iedereen reageert op dezelfde manier op medicijnen. Daarom is het zo belangrijk dat een specialist toezicht houdt op uw zorg, in tegenstelling tot een huisarts. Ik ben ervan overtuigd dat je een reumatoloog nodig hebt om de behandeling te begeleiden, zegt dr. Morris. Als u eenmaal de juiste medicatie heeft gevonden, kunt u gerust zijn dat u op de goede weg bent. Er zijn mensen die deze medicijnen al jaren gebruiken en een normaal, gezond leven leiden, zegt dr. Morris.
Ontvang meer van de geweldige servicejournalistiek van SELF rechtstreeks in uw inbox .
Verwant:
Editor'S Choice
