SPANNEN OM TE POEPEN: OORZAKEN EN WANNEER U EEN ARTS MOET RAADPLEGEN

Poepen is een natuurlijke en essentiële lichaamsfunctie. Iedereen poept, ongeacht je locatie, sociaal-economische status of gevoelige gevoeligheden. Helaas kan iets dat een tweede natuur zou moeten zijn, soms ook super moeilijk zijn. Dus als je ooit moeite hebt gehad om te poepen, ben je zeker niet de enige.

Bijna iedereen ervaart het gevoel moeite te hebben met stoelgang, Alex Sherman, MD , raad-gecertificeerde gastro-enteroloog bij Vanguard gastro-enterologie en een klinische professor bij NYU Grossman School of Medicine , vertelt SelfGrowth.

Hoewel dat stukje informatie je niet bepaald een beter gevoel zal geven als je op het toilet vastzit, zou het je wel moeten geruststellen dat moeite doen om te poepen niet noodzakelijk zorgwekkend is. Als het zo nu en dan gebeurt, gaat het waarschijnlijk goed met je en kunnen de problemen vaak worden opgelost met zoiets simpels als het verhogen van de vezelinname in je dieet.

Maar als je merkt dat je vaak moet poepen, kan dat mogelijk wijzen op een onderliggend probleem dat je aandacht nodig heeft, zegt dr. Sherman. Wil je weten waarom het pijn doet om te poepen en wat je eraan kunt doen? We hebben ons tot de beste documenten gewend voor de antwoorden op al uw kakvragen.

Oorzaken van poepen | Wat gebeurt er als je te hard traint tijdens het poepen? | Wat te doen als je moeite hebt om te poepen | Wanneer moet u uw arts raadplegen?

Amerikaanse mannelijke namen

Laten we eerst eens kijken waarom je moeite doet om te poepen.

Iemand gaat zitten en probeert te duwen, duwen, duwen – dat is eigenlijk wat inspanning is, Felice Schnoll-Sussman, MD , hoogleraar klinische geneeskunde en directeur van de Jay Monahan Centrum voor Gastro-intestinale Gezondheid bij Weill Cornell Medicine , vertelt SelfGrowth.

Mensen kunnen om allerlei redenen moeite hebben om te poepen, maar obstipatie is hier eigenlijk de hoofdoorzaak van. Constipatiesymptomen omvatten per definitie harde, droge ontlasting, minder dan drie stoelgangen per week, of het gevoel alsof je niet echt alles eruit hebt gehaald (als je begrijpt wat we bedoelen), volgens de Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsvertering en Nierziekten (NIDDK).

Het is belangrijk om te begrijpen dat mensen op verschillende frequenties poepen, dus minder dan drie keer per week poepen betekent niet altijd dat je last hebt van verstopping. Eén persoon kan bijvoorbeeld twee keer per week poepen zolang hij zich kan herinneren en zich prima voelt. Er bestaat geen regelboek voor hoe vaak iemand naar het toilet moet gaan, zegt dr. Schnoll-Sussman. De enige keer dat wij ons zorgen maken, is wanneer er voor u een belangrijke verandering plaatsvindt. Als je gefrustreerd bent omdat het onmogelijk lijkt om te poepen en er niets uit komt, dan is dat ook een probleem.

Dus wat veroorzaakt constipatie? Een aantal dingen, maar voedingsgewoonten dragen in grote mate bij aan dit specifieke probleem. Shilpa Ravella, MD , assistent-professor geneeskunde bij Columbia Universitair Medisch Centrum , vertelt SelfGrowth. Ik zie veel patiënten binnenkomen die veel te weinig vezels in hun voeding hebben. Dat kan leiden tot harde ontlasting en obstipatie, waardoor mensen zich veel kunnen inspannen als ze naar het toilet gaan, zegt dr. Ravella.

Dat is de reden waarom de behandeling van constipatie meestal bestaat uit het eten van meer vezelrijk voedsel, waardoor uw ontlasting zwaarder wordt en zacht blijft, waardoor het gemakkelijker wordt om te passeren. Volgens onderzoekers kan het drinken van meer vocht dan je momenteel binnenkrijgt en het verhogen van je fysieke activiteit ook helpen de ontlasting door je spijsverteringskanaal te verplaatsen. Johns Hopkins-geneeskunde .

Sommige medicijnen, waaronder zaken als bloeddrukmedicijnen, opioïden, maagzuurremmers en antidepressiva, kunnen volgens dr. Ravella ook constipatie veroorzaken. En ten slotte kan obstipatie een symptoom zijn van bepaalde medische aandoeningen, zoals prikkelbaredarmsyndroom (PDS) en coeliakie.

De mechanismen van je lichaam kunnen ook verklaren waarom je moeite doet om te poepen. Er zijn twee sluitspieren in het rectum (de binnenste en de buitenste sluitspier) die helpen bij de stoelgang.¹De binnenste sluitspier wordt onwillekeurig aangestuurd, wat betekent dat je hersenen tegen die spier zeggen dat het tijd is om te ontspannen (zodat je kunt poepen) als je rectum vol is. Je buitenste sluitspier is een spier die je willens en wetens controleert. En sommige mensen hebben misschien geen goede controle over de buitenste sluitspier, dus spannen ze hun spieren aan en houden ze de poep vast terwijl ze die spier eigenlijk zouden moeten ontspannen om de poep eruit te laten.²Dit kan je het gevoel geven dat je nog nooit echt alles in je darmen hebt geleegd.

Terug naar boven

Wat gebeurt er als je te hard traint tijdens het poepen?

Niet alleen is het poepen op zichzelf super ongemakkelijk, maar het kan ook een aantal gezondheidsproblemen veroorzaken waardoor je je nog slechter kunt voelen. Hier volgen enkele veelvoorkomende problemen die kunnen optreden als u het vaak moeilijk heeft om op pad te gaan:

Aambeien

Moeite met poepen is een van de belangrijkste oorzaken van aambeien, dit zijn stapels uitpuilende aderen die intern (genesteld in het rectum) of extern (onder de huid rond je anus) kunnen zijn, volgens de Mayo-kliniek . Als je moeite doet om te poepen, kunnen de aderen in je billen opzwellen en uitpuilen, net zoals de aderen van een bodybuilder uitpuilen als ze gewichten heffen, zegt dr. Schnoll-Sussman. Bodybuilders duwen de gewichten omhoog en je ziet de aderen in hun nek of slapen naar buiten springen – dat is precies wat er in onze anus kan gebeuren, met aambeien tot gevolg, zegt ze. Als die aambeien erg groot worden en je harde stoelgang begint te krijgen, kan je kak een bloedvat beschadigen, wat resulteert in wat bloedingen, aldus Dr. Schnoll-Sussman. Zwangerschap is een andere veel voorkomende oorzaak van aambeien, deels omdat zwanger zijn constipatie kan veroorzaken, en deels omdat je groeiende baarmoeder kan leiden tot meer druk in je onderlichaam, inclusief je anus. Voilà, aambeien.

Dus hoe weet je of je aambeien hebt? Aambeien kunnen asymptomatisch zijn, wat betekent dat u het misschien niet weet. Andere keren kunnen aambeien symptomen veroorzaken zoals jeuk, ongemak, anale zwelling en bloeding, waardoor het moeilijk kan worden om te poepen, aldus de Mayo Clinic.

Anale kloven

Dit zijn kleine wondjes die kunnen aanvoelen als papiersneden op je kont (*ineenkrimpen*). Anale kloven ontstaan meestal als je te hard moet werken om grote, harde ontlasting te krijgen. Ze kunnen ook optreden als gevolg van chronische diarree of aandoeningen zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, omdat het doorbrengen van wat als eeuwen op het toilet lijkt uw anale slijmvlies kan irriteren, vooral als u ruw toiletpapier gebruikt of toiletpapier met een geur.

Anale kloven kunnen volgens de krant pijnlijk zijn, jeuken, bloeden of geïrriteerd aanvoelen Mayo-kliniek . Gelukkig genezen ze meestal vanzelf, maar als het een paar weken pijn doet om te poepen, moet je misschien medische hulp zoeken. Uw arts kan een crème met lidocaïne of een ander verdovingsmiddel voorschrijven om de pijn te verlichten totdat het kleine scheurtje geneest. En als u chronische anale fissuren heeft, moet u mogelijk andere behandelingsopties bespreken, zoals nitroglycerinecrèmes om de bloedstroom te verbeteren en de genezing te versnellen, of zelfs een operatie in ernstige gevallen.

Rectale verzakking

In sommige gevallen kan het poepen leiden tot een aandoening die rectale verzakking wordt genoemd.³Dit gebeurt wanneer je zo hard duwt dat je rectum door je anus zakt, zegt Dr. Schnoll-Sussman. Als dit gebeurt, kunt u pijn in uw anus of rectum hebben, een uitstulping in uw anale gebied voelen, dit opmerken bloed in uw ontlasting , of problemen heeft met het beheersen van uw stoelgang, volgens de Cleveland-kliniek . Over het algemeen is een operatie nodig om de verzakking te herstellen.

Vasovagale syncope

Er is een zeer kleine kans dat u flauwvalt tijdens de pot. Bewustzijn verliezen terwijl je moet poepen, wordt ontlastingssyncope genoemd, wat een soort flauwvallen is dat optreedt wanneer je lichaam overdreven reageert op bepaalde stimuli, volgens de Mayo-kliniek . Kortom, je bloeddruk daalt en je kunt de bloeddruk naar je hersenen niet op peil houden, en je kunt flauwvallen op het toilet, zegt dr. Schnoll-Sussman. Sommige mensen verliezen het bewustzijn, terwijl andere mensen alleen maar het gevoel hebben dat ze flauwvallen. David Poppers, MD, PhD , gastro-enteroloog en klinische hoogleraar geneeskunde bij NYU Langone Gezondheid , vertelt SelfGrowth. Voordat u in paniek raakt, moet u twee dingen weten: de kans is kleiner dat dit bij overigens gezonde jonge mensen gebeurt dan bij oudere mensen, en zelfs als het wel gebeurt, het betekent niet automatisch iets onheilspellends over uw gezondheid .

Terug naar boven

Wat te doen als je moeite hebt om te poepen

Als u chronische constipatie heeft die geen verband houdt met de medicijnen die u gebruikt of met medische aandoeningen waarvan u op de hoogte bent, dan is het beoordelen van uw vezelinname een goed beginpunt. Mensen die bij de geboorte een vrouw krijgen tussen de 19 en 30 jaar, moeten streven naar minimaal 28 gram vezels per dag, volgens de Dietary Guidelines van het Amerikaanse ministerie van Landbouw.⁴Dat aantal daalt tot 25 gram per dag voor mensen die bij de geboorte een vrouw hebben gekregen en tussen de 31 en 50 jaar oud zijn. Enkele goede bronnen van vezels zijn fruit, groenten, peulvruchten en volle granen, volgens de Mayo Clinic.

Terwijl u uw vezelinname verhoogt, moet u ervoor zorgen dat u gehydrateerd blijft, zegt Dr. Poppers. Als je all-in gaat voor vezels zonder voldoende hydratatie, kan dit tot problemen leiden zoals opgeblazen gevoel , gas , diarree , en juist de constipatie die u misschien probeert op te lossen.

Als je moeite hebt om te poepen, raadt Dr. Schnoll-Sussman aan een ontlastingsdagboek bij te houden (ja, echt waar) om je stoelgang beter te begrijpen. Dit is ook handig, zodat u met uw arts over uw symptomen kunt praten als u besluit een behandeling te zoeken. Ze raadt aan om elke dag je antwoorden op een paar belangrijke vragen bij te houden, als dat mogelijk is:

Hoe vaak ga ik naar het toilet?
Hoe ziet mijn stoelgang eruit?
Hoe voel ik mij als ik geen stoelgang heb?
Wat eet ik?
Hoeveel water drink ik elke dag?
Hoeveel sport ik?

Het zal je misschien opvallen dat je niet echt zoveel vezels eet als je denkt. Het kan ook zijn dat u vaker naar het toilet gaat als u regelmatig traint. Als het veranderen van je gewoonten niet helpt, is het misschien tijd om een afspraak met de dokter te maken om te zien of er iets anders aan de hand is, zoals PDS, IBD of zelfs een voedselallergie of -intolerantie. Of als u voorgeschreven medicijnen gebruikt die constipatie kunnen veroorzaken, wilt u met uw arts praten over de beste manier om daarmee om te gaan.

Terug naar boven

Wanneer moet u naar een arts gaan als u vaak moet poepen?

Wanneer veranderingen in levensstijl niet helpen, is het misschien tijd om uw huisarts of gastro-enteroloog te raadplegen om de oorzaak te bepalen oorzaak van uw constipatie . Afhankelijk van uw specifieke situatie kan uw arts een aantal tests uitvoeren om vast te stellen of u een onderliggende medische aandoening heeft die uw maag-darmklachten veroorzaakt. U kunt bijvoorbeeld een bloedtest laten doen om een voedselgerelateerde aandoening zoals coeliakie uit te sluiten. Of als uw arts vermoedt dat u problemen heeft met het controleren van uw buitenste sluitspier, dan kunt u mogelijk een anorectale manometrietest ondergaan, waarbij u een buisje in uw anus steekt om die spier te testen, volgens de Cleveland-kliniek .

naam voor vrouwelijke hond

Als u complicaties heeft die verband houden met inspanning en die niet vanzelf genezen, zoals rectumprolaps, is het erg belangrijk om u door een arts te laten onderzoeken, zodat u een behandeling kunt krijgen en mogelijke complicaties kunt voorkomen.

Volgens Dr. Poppers is het over het algemeen het veiligst om naar uw arts te gaan als u enige vorm van aanhoudende rectale bloeding heeft. Het is altijd een goed idee om contact op te nemen met uw arts als u een onverwachte verandering in de stoelgang ondervindt en zeker elke rectale bloeding (zelfs een klein volume) als dat niet typisch voor u is of op een andere manier wordt verklaard door een eerder diagnostisch onderzoek, zegt hij.

Verder, als uw bloeding terugkeert en u andere symptomen heeft, zoals misselijkheid en duizeligheid, of als er veel bloed in uw ontlasting zit, raadt Dr. Schnoll-Sussman aan om onmiddellijk een evaluatie te laten uitvoeren. Je zou mogelijk een levensbedreigende bloeding kunnen krijgen die om heel veel verschillende redenen kan optreden, zegt ze. Het kan een teken zijn van darmkanker. Het kan een teken zijn van een inflammatoire darmaandoening. Het kan een teken zijn van abnormale bloedvaten in de dikke darm.

Dat gezegd hebbende, kan het hebben van een kleine hoeveelheid bloed op je toiletpapier erop wijzen dat je aambeien of anale fissuren hebt, die doorgaans gemakkelijk kunnen worden behandeld, zegt dr. Schnoll-Sussman. Als jij Echt Als u denkt dat u gewoon te veel heeft geduwd en aambeien heeft, kunt u thuisbehandelingen proberen voordat u naar de dokter gaat. Aambeien kunnen behoorlijk reageren op vrij verkrijgbare crèmes, een ijspak, weken in een zit bad of gebruik een zetpil met corticosteroïdencrèmes om pijn en zwelling te verlichten. Maar als ze niet verdwijnen, moet u mogelijk een afspraak maken met uw arts.

Kortom: veel mensen proberen op een gegeven moment te poepen, maar het is de moeite waard om naar een dokter te gaan als je er last van hebt. En het is ook niet nodig om verlegen te zijn over de situatie. Nogmaals, poepen maakt deel uit van de menselijke natuur, wat betekent dat constipatie dat ook is. Gastro-intestinale symptomen komen zeer vaak voor, zegt Dr. Poppers. Er is niets om je voor te schamen. Bovendien zijn gastro-enterologen zo gefascineerd door het spijsverteringsstelsel dat ze jarenlang de medische opleiding hebben gevolgd om er meer over te leren. Jouw kakproblemen zullen niets nieuws voor hen zijn.

Terug naar boven

Bronnen:

Verwant: