Zoals de meeste mensen met een allergie vertrouw ik op medicijnen om mijn symptomen onder controle te houden. Maar bijwerkingen van antihistaminica – waarvan sommige misschien onverwacht zijn – kunnen het gebruik van deze medicijnen tot een complexe ervaring maken. Natuurlijk brengen alle medicijnen het risico op bepaalde bijwerkingen met zich mee, en zelfs met die bijwerkingen kunnen de voordelen van het nemen van een medicijn nog steeds de moeite waard zijn. Maar het is altijd beter niet om door hen verrast te worden.
Ik ben een soort antihistaminicumkenner, zou je kunnen zeggen. In mijn decennialange zoektocht om te stoppen met niezen naar schijnbaar elk groen ding buiten, heb ik vrijwel alle vrij verkrijgbare antihistaminica gebruikt, evenals een paar receptplichtige antihistaminica. En tijdens die reis heb ik geleerd dat ik van sommige medicijnen extreem slaperig word, terwijl van andere mijn mond zo erg uitdroogt dat ik de hele dag doorbreng. La Croix puffen . Soms is het gewoon de prijs die je moet betalen voor een dag zonder opgezwollen ogen!
In een bijzonder gedenkwaardige aflevering likte de schattige en zeer vriendelijke Australische herder van een vriend mijn nek tijdens een picknick in het park. Ik kreeg last van netelroos, gooide een Benadryl tevoorschijn en bracht de tweede helft van de middag heerlijk slapend door in het gras (waar ik ook allergisch voor ben) terwijl mijn vrienden om mij heen hun feestje voortzetten.
Dit alles wil zeggen dat je, hoe graag ik ook houd van en afhankelijk ben van de effecten van antihistaminica, moet weten waar je aan begint als je ze gebruikt, vooral met betrekking tot hun mogelijke bijwerkingen.
Hoe werken antihistaminica?
Er zijn twee hoofdklassen antihistaminica, vertelt Charles Joseph Lane, M.D., een board-gecertificeerde allergoloog gevestigd in Lynchburg, Virginia, aan SelfGrowth. Ten eerste zijn er de oudere medicijnen, antihistaminica van de eerste generatie genoemd, waaronder geneesmiddelen als difenhydramine (Benadryl) en chloorfeniramine. Dan zijn er de nieuwere antihistaminica van de tweede generatie (ook wel niet-sederend genoemd om redenen die duidelijk zullen worden), waaronder veel van de orale allergiemedicijnen die je bij de drogisterij kunt vinden, zoals cetirizine (Zyrtec), levocetirizine (Xyzal), fexofenadine (Allegra) en loratadine (Claritin).
Al deze medicijnen werken over het algemeen op dezelfde manier: door zich te richten op het histamineproductiesysteem van het lichaam, dat veel van de symptomen veroorzaakt die wij als allergieën beschouwen. Wanneer uw lichaam wordt blootgesteld aan een allergeen waarvoor u gevoelig bent (boompollen, huidschilfers van katten, stof, enz.), interpreteert het die stof normaal gesproken ten onrechte als een bedreiging en zet het een immuunreactie in werking om het te bestrijden. Dit gebeurt wanneer de eiwitten in een allergeen zich binden aan IgE-antilichamen op het oppervlak van mestcellen, waardoor de cel histamine vrijgeeft, legt Dr. Lane uit. Die histamine gaat zich binden aan histaminereceptoren, wat vervolgens reacties veroorzaakt zoals een loopneus, tranende ogen en andere klassieke allergiesymptomen.
Antihistaminica binden zich aan histaminereceptoren op cellen door het hele lichaam, waardoor ze de reactie van het immuunsysteem stroomafwaarts niet kunnen veroorzaken. Op die manier kunnen ze allergische symptomen helpen beheersen. Zowel antihistaminica van de eerste als de tweede generatie doen dit door specifiek de H1-histaminereceptor te blokkeren (er zijn andere soorten histaminereceptoren, maar H1 is degene die het belangrijkst is bij allergische reacties). Maar naast H1 kunnen eerdere antihistaminica ook de hersenen binnendringen en zich binden aan receptoren voor acetylcholine, een neurotransmitter die betrokken is bij spiercontractie en verwijding van bloedvaten. Dat maakte het voor hen mogelijk om ook bredere bijwerkingen te veroorzaken en mogelijk zelfs met een verhoogd risico op dementie .
Aan de andere kant zijn antihistaminica van de tweede generatie over het algemeen schonere medicijnen, zegt Dr. Lane, wat betekent dat ze selectiever zijn voor H1-receptoren en veel minder vaak in de hersenen terechtkomen. Als gevolg hiervan hebben deze medicijnen over het algemeen minder bijwerkingen, en de bijwerkingen die ze veroorzaken zijn doorgaans minder ernstig.
Hoe weet u welk medicijn voor u geschikt is?
Het uitzoeken van de juiste allergiemedicatie voor u hangt af van uw symptomen, uw voorkeuren en een zorgvuldige afweging van de bijwerkingen die het medicijn kan veroorzaken. Dus als u niet zeker weet wat goed voor u is, vooral als u een paar vrij verkrijgbare opties zonder succes hebt geprobeerd, is het de moeite waard om met een allergoloog te praten over wat zou kunnen werken. Naast de OTC-opties zijn er allergische medicijnen op recept die ze kunnen voorschrijven, evenals oogdruppels en neussprays die mogelijk beter zijn voor uw specifieke reeks symptomen.
Wanneer u een antihistaminicum kiest – of probeert uit te vinden waar een nieuw symptoom vandaan komt – moet u er rekening mee houden dat het medicijn bijwerkingen kan hebben, waaronder enkele die misschien een beetje verrassend zijn. Hier zijn enkele van de meest voorkomende bijwerkingen van antihistaminica waarvan u op de hoogte moet zijn.
1. Sedatie
Zich slaperig of slaperig voelen is een van de meest voorkomende bijwerkingen van antihistaminica, vooral als het gaat om antihistaminica van de eerste generatie. Het is zelfs zo gewoon dat difenhydramine dat ook is gebruikt als slaapmiddel in sommige medicijnen . Deze bijwerking is uiteraard niet geweldig als u moet autorijden of zware machines moet bedienen nadat u uw allergiemedicijnen heeft ingenomen, maar Dr. Lane zegt dat het onder andere omstandigheden gunstig kan zijn, bijvoorbeeld als uw allergiesymptomen het voor u moeilijk maken om de ziekte te krijgen. om 's nachts te slapen. Houd er rekening mee dat het 's ochtends ook wat duizeligheid kan veroorzaken, zegt hij.
Als dit echter een regelmatig probleem begint te worden, wilt u misschien met uw arts praten over andere opties. Elke nacht ernstige slaap- of allergieproblemen hebben, rechtvaardigt waarschijnlijk een betere strategie voor slapeloosheid of allergiebeheer.
Nieuwere antihistaminica veroorzaken meestal niet zoveel sedatie, maar bij sommige mensen kan dat nog steeds gebeuren, zegt dr. Lane. Uit zijn ervaring blijkt dat Zyrtec de hoogste incidentie van sedatie heeft, gevolgd door respectievelijk Xyzal, Claritin en Allegra.
2. Droge mond
Droogheid, vooral een droge mond, is een andere veel voorkomende bijwerking van antihistaminica, zegt Dr. Lane. Nogmaals, deze komt het meest voor bij de oudere medicijnen, maar kan ook voorkomen bij de nieuwere medicijnen. De huidige denken is dat het de effecten op acetylcholine zijn die deze bijwerking veroorzaken, wat verklaart waarom het vaker voorkomt bij de geneesmiddelen van de eerste generatie.
Deze specifieke bijwerking is over het algemeen niet ernstig, maar als u het probeert omgaan met een droge mond weet om andere redenen dat uw antihistaminicum hieraan kan bijdragen.
3. Droge ogen
Net als een droge mond zijn droge ogen ook een veel voorkomende bijwerking van antihistaminica. Er wordt gedacht dat sommige antihistaminica de traanproductie daadwerkelijk kunnen verminderen effecten gerelateerd aan acetylcholine waardoor uw ogen droger aanvoelen. Dat is vooral vervelend omdat droge ogen ook rood, prikkend en geïrriteerd kunnen zijn, wat ook veel voorkomende symptomen zijn van jeukende ogen als gevolg van allergieën. Het verder uitdrogen van door allergieën getroffen ogen kan de symptomen soms alleen maar verergeren.
4. Constipatie
Ja, antihistaminica kunnen ook een effect hebben op uw stoelgang! Nogmaals, dit komt door de effecten van de medicijnen op de acetylcholinesignalering. Normaal gesproken speelt deze neurotransmitter een rol bij de controle van uw darmspieren, die helpen dingen in beweging te brengen. Als die beweging wordt vertraagd dankzij een medicijn dat met acetylcholine knoeit, jij kan een beetje verstopt raken . Maar net als bij de andere acetylcholinegerelateerde bijwerkingen komt deze vaker voor bij antihistaminica van de eerste generatie dan bij antihistaminica van de tweede generatie.
5. Urineretentie
Verhoogde urineretentie – wat betekent dat uw blaas niet helemaal leeg raakt als u plast – is een andere mogelijke bijwerking van antihistaminica die verband houdt met hun werking op acetylcholine. Vergelijkbaar met de manier waarop de medicijnen de darmspieren kunnen beïnvloeden, zij kan ook de blaasspieren aantasten waardoor het moeilijk wordt de blaas volledig te ledigen.
6. Droge huid
Hoewel het niet zo vaak voorkomt als een droge mond of droge ogen, kan een droge huid die je huid aantast een bijwerking van antihistaminica zijn, zegt Dr. Lane. Over het algemeen wordt een droge huid echter directer beïnvloed door andere factoren, zoals veranderingen in het weer of uw omgeving.
7. Tolerantie (soort van)
Als u het gevoel heeft dat de antihistaminica die u gebruikt niet meer zo goed werken als vroeger, bent u niet de enige. Deskundigen weten niet precies wat de oorzaak van dit probleem is (of we bijvoorbeeld echt een echte tolerantie voor de medicatie aan het opbouwen zijn of dat onze symptomen alleen maar ernstiger worden), maar het is een probleem dat allergologen vaak tegenkomen, zegt Dr. zegt Laan.
Gelukkig is dit probleem, als je vrij verkrijgbare medicijnen gebruikt, vrij eenvoudig op te lossen: schakel over naar een ander medicijn! Dr. Lane zegt zelfs dat sommige mensen een tijdje op een ander medicijn kunnen overschakelen en een paar maanden of jaren later weer kunnen overschakelen naar hun oude stand-by als ze problemen beginnen te krijgen met het nieuwere medicijn. Dit probleem is dus niet altijd permanent, zegt hij.
8. Verminderde smering
Het is niet een van de meest voorkomende bijwerkingen van antihistaminica, maar verminderde vaginale smering is een mogelijkheid. Zelfgroei eerder uitgelegd . Vaginale droogheid is een bekende bijwerking van anticholinergische geneesmiddelen, waaronder antihistaminica met anticholinerge effecten, omdat deze geneesmiddelen veranderingen in de bloedstroom kunnen veroorzaken die de slijmvliezen in het lichaam uitdrogen.
Verwant:
- Hoe u kunt weten of u te maken heeft met het coronavirus of allergieën
- Dus u heeft nu seizoensallergieën: hier leest u hoe u ermee om moet gaan
- 9 remedies tegen allergieën die allergisten daadwerkelijk gebruiken
