Een goede nachtrust is van cruciaal belang voor uw gezondheid. Dus als je om 01.00 uur wakker ligt Voor de derde nacht op rij kom je misschien in de verleiding om op wat voor manier dan ook wat uit te rusten, met wat er ook maar in je medicijnkastje ligt. Meestal betekent dat een antihistaminicum dat waarschuwt voor slaperigheid op de doos, of waarvan u anekdotisch weet dat het u in de war brengt. Hoe erg is dit eigenlijk? Dit is wat u moet weten over het nemen van een antihistaminicum om in slaap te vallen.
Het belangrijkste ingrediënt in dat snelwerkende antihistaminicum is difenhydraminehydrochloride (DPH).
Het is het actieve ingrediënt in Benadryl, een antihistaminicum bedoeld om symptomen van een allergische reactie zoals jeuk, tranende ogen en niezen te behandelen. Het slaperige gedeelte is eigenlijk slechts een bijwerking die op de doos staat vermeld.
auto's met letter e
Histamine is een chemische stof die de ontstekingsreactie achter allergische symptomen veroorzaakt, maar ook een sleutelrol speelt het bevorderen van de waakzaamheid . (De aard van deze relatie wordt niet goed begrepen.) Dus als antihistaminica de histamine in uw lichaam tegengaan, hebben ze, naast verzachtende allergiesymptomen, als bijwerking dat u zich moe voelt. Rafael Pelayo , M.D., een slaapspecialist bij het Stanford Sleep Medicine Center, vertelt SelfGrowth.
Maar dit ingrediënt zal niet noodzakelijkerwijs iedereen knock-out slaan. David Rapoport M.D., directeur van het Sleep Medicine Research Program en hoogleraar long- en slaapgeneeskunde aan de Icahn School of Medicine op de berg Sinaï, vertelt SelfGrowth dat deze medicijnen niet erg krachtig zijn als slaapmiddelen. Een evaluatie uit 2017 van het onderzoek in de Klinische praktijkrichtlijn voor de farmacologische behandeling van chronische slapeloosheid bij volwassenen onderzocht 46 onderzoeken in een poging klinische richtlijnen voor de behandeling van slapeloosheid aan te bevelen. De onderzoekers stelden vast dat het bewijs achter op DPH gebaseerde medicijnen die tot een betere slaap leiden, klinisch onbeduidend was, wat suggereert dat mensen deze medicijnen niet moeten proberen te gebruiken om sneller in slaap te vallen of langer in slaap te blijven.
Zoals Dr. Pelayo echter opmerkt, is de manier waarop u op een bepaald medicijn reageert behoorlijk individueel, en het is mogelijk dat u sterker reageert vanwege het placebo-effect van het nemen van iets waarvan u denkt dat het u slaperig zal maken.
Dit is hoe artsen denken over het gebruik van DPH om u te helpen in slaap te vallen.
Het is erg aantrekkelijk voor mensen omdat het een vrij verkrijgbaar medicijn is, zegt dr. Rapoport. Het wordt [gezien als] een snelle en vuile manier om van je slapeloosheid af te komen.
Maar oké, hoe erg is het in een mum van tijd? DPH is over het algemeen heel veilig en brengt een laag risico op ernstige bijwerkingen met zich mee, dus het is niet zo erg als je er zo nu en dan gebruik van maakt om je te helpen in slaap te vallen, zegt Dr. Rapoport. Maar er zijn een paar dingen waarvan artsen willen dat u er eerst van op de hoogte bent.
Het grote probleem met dit soort medicijnen is dat het vrij lang in je systeem blijft zitten, zegt dr. Pelayo. Het aanhoudende effect van een standaarddosis voor volwassenen (25 tot 50 milligram, dat wil zeggen één tot twee pillen of vloeibare doses) zal waarschijnlijk niet ongelooflijk sterk zijn, zegt Dr. Rapoport, maar het kan voldoende zijn om u slaperig of mistig te laten voelen. de volgende ochtend. Andere bijwerkingen zijn mild en kunnen bestaan uit een droge mond, neus en keel; duizeligheid, constipatie; hoofdpijn; en misselijkheid, volgens de Nationale gezondheidsinstituten (NIH).
Dat kan ook vrij snel een tolerantie voor DPH opbouwen . [Antihistaminica] hebben de neiging te stoppen met werken, zegt Dr. Rapoport. Het lichaam past zich aan hen aan. Bij dagelijks gebruik kun je binnen ongeveer twee weken een tolerantie opbouwen, zegt hij, hoewel de specifieke tijdlijn hier van persoon tot persoon kan verschillen. Dit betekent dat u een steeds hogere dosis moet nemen om hetzelfde effect te bereiken. Hogere doses betekenen een groter risico op bijwerkingen, zoals slaperigheid de volgende ochtend. Als u gedurende langere perioden een medicijn met DPH gebruikt, kunt u in een vicieuze cirkel terechtkomen waarbij u meer nodig heeft en u zich gedurende de dag nog slaperiger voelt.
Hier is iets dat u misschien niet weet: DPH is het enige actieve ingrediënt in zowel Benadryl als ZzzQuil. Maar er is er maar één geïndiceerd om u te helpen in slaap te vallen.
Hoewel Benadryl duidelijke slaperigheid vermeldt als mogelijke bijwerking , het is niet aangegeven om te slapen op de verpakking. Johnson & Johnson, de makers van Benadryl, weigerden commentaar te geven op dit onderwerp, omdat het een off-label gebruik bespreekt.
ZzzQuil-producten hebben daarentegen exact hetzelfde actieve ingrediënt. (Behalve één die alleen het actieve ingrediënt melatonine bevat.) Daarom werken deze ZzzQuil-producten in wezen op dezelfde manier als Benadryl, maar ze worden specifiek op de markt gebracht om u te helpen slapen, tenminste op de korte termijn. ZzzQuil is geïndiceerd voor de verlichting van occasionele slapeloosheid, en het waarschuwingslabel adviseert consumenten om het gebruik te stoppen en een arts te raadplegen als ze na twee weken nog steeds moeite hebben met slapen. Toen Procter & Gamble, de makers van ZzzQuil, voor commentaar werd benaderd, benadrukten ze deze instructies. Benadryl bevat geen dergelijke waarschuwing, ook al zijn experts het erover eens dat het niet goed is om het op de lange termijn te gebruiken.
Maar het gebruik van ZzzQuil om u te helpen slapen zou theoretisch dezelfde potentiële bijwerkingen kunnen hebben als het gebruik van Benadryl, zoals slaperigheid de volgende dag. Op de site van ZzzQuil merken de fabrikanten op dat er veel factoren zijn die van invloed kunnen zijn op hoe goed uitgerust u zich de volgende ochtend voelt, inclusief het tijdstip waarop u ZzzQuil inneemt. Ze raden u aan ZzzQuil alleen te gebruiken als u weet dat u voldoende tijd heeft voor een volledige nachtrust, hoe veel dat gewoonlijk ook voor u is.
Waarom wordt het ene medicijn op de markt gebracht als antihistaminicum en het andere als slaapmiddel? Het komt neer op hoe vrij verkrijgbare medicijnen worden gereguleerd door de FDA. De FDA beoordeelt vrij verkrijgbare medicijnen via medicijnmonografieën, dit zijn uitspraken over de aanvaardbare ingrediënten, dosering en gebruik van een bepaald medicijn. In dit geval heeft DPH twee monografieën, één waarin staat dat het in een dosis van 25 mg of 50 mg kan worden ingenomen voor allergieën, en één waarin staat dat het in een dosis van 50 mg kan worden ingenomen als slaapmiddel. Zolang een medicijn voldoet aan een van deze monografieën, kan het als een van beide op de markt worden gebracht. Maar als u 50 mg DPH gebruikt, zal het waarschijnlijk op dezelfde manier werken, ongeacht de marketing.
Ja, het is dezelfde stof [DPH], maar … wil iemand goed kunnen slapen met welk product dan ook, dan moet hij een zekere mate van vertrouwen in het product hebben, zegt Dr. Pelayo. Sommige mensen hebben er misschien meer vertrouwen in dat een medicijn dat op de markt wordt gebracht om hen te helpen in slaap te vallen, dit zal doen dan een medicijn dat off-label wordt gebruikt. Bovendien vertrouwen sommige mensen bepaalde merken meer of hebben ze voorkeuren over hoe dingen smaken of geformuleerd zijn, zegt hij.
Bovendien bevatten verschillende medicijnen, zoals Dr. Pelayo opmerkt, aanvullende ingrediënten die als inactief worden vermeld. Het is gemakkelijk om te denken dat een inactief ingrediënt niets doet, maar dat is niet waar. Inactieve ingrediënten veroorzaken niet de aangegeven effecten van een medicijn, aldus de Voedsel- en Geneesmiddelenadministratie (FDA). Maar ze kunnen de smaak, kleur, het gemak van de toediening van actieve ingrediënten en andere factoren van een medicijn beïnvloeden. Dit kan ertoe leiden dat iemand de voorkeur geeft aan Benadryl boven ZzzQuil, of omgekeerd, ook al werken ze in wezen op dezelfde manier.
Over het algemeen is het prima om af en toe een DPH-product te gebruiken om u te helpen in slaap te vallen, maar het mag geen gewoonte worden.
Zolang je de mogelijke slaperigheid de volgende dag niet erg vindt, zal sporadisch gebruik van de aanbevolen dagelijkse dosis van deze medicijnen doorgaans geen ernstige medische gevolgen hebben voor een gezonde volwassene, zegt dr. Rapoport. Als u echter de behoefte voelt om elke nacht een slaapmiddel te gebruiken, moet u een behandeling zoeken om de onderliggende oorzaak van uw slapeloosheid aan te pakken.
Hoewel het normaal is om korte periodes te hebben waarin je niet goed kunt slapen (bijvoorbeeld tijdens een enorm stressvolle week op het werk), is het regelmatig hebben van problemen met inslapen of doorslapen een teken dat er iets diepers aan de hand is. Als u meer dan twee keer per week iets moet innemen en het probleem langer dan drie maanden aanhoudt, dan moet u iemand raadplegen, zegt dr. Pelayo. (Eerlijk gezegd moet u uw arts raadplegen voordat u af en toe een antihistaminicum gebruikt om te helpen slapen, volgens de Mayo-kliniek . Geneesmiddelen die DPH bevatten, kunnen bepaalde onderliggende aandoeningen die u heeft, zoals astma en slaapapneu, verergeren.)
Een huisarts of slaapspecialist kan u helpen eventuele onderliggende aandoeningen te identificeren die ervoor zorgen dat u naar iets in uw medicijnkastje grijpt, zoals angst. De kans is groot dat als je met iemand praat die weet waar hij het over heeft, we erachter kunnen komen wat er aan de hand is, zegt dr. Rapoport. Het behandelen van die aandoening kan op zijn beurt de slapeloosheid helpen verlichten.
Een arts kan u ook helpen erachter te komen of er gewoonten zijn waarvan u zich misschien niet realiseert dat ze uw slaap verstoren, zoals laat op de dag thee drinken, en u helpen een goede slaaphygiëne te bewerkstelligen, zoals het aanhouden van een vaste bedtijd.
Als uw slapeloosheid geen duidelijke oorzaak heeft, wordt dit primaire of idiopathische slapeloosheid genoemd. Het goede nieuws is dat het heel goed te behandelen is, zegt dr. Pelayo. Hij en Dr. Rapoport bevelen beide aan cognitieve gedragstherapie (CBT) om u te helpen de stress of angst te onderzoeken die de slaap zelf veroorzaakt als gevolg van de slapeloosheid. Een therapeut kan u helpen gedachten en gedragingen die uw slaap kunnen beïnvloeden, te identificeren en te veranderen. Er zijn zelfs therapeuten die hierin gespecialiseerd zijn CBT voor slapeloosheid . En terwijl u bezig bent met het uitzoeken van een behandeling, kan uw arts u een kalmerend middel tegen angst voorschrijven als hij denkt dat dit op de korte termijn zal helpen, zegt dr. Pelayo.
Waar het op neerkomt: het grijpen naar een antihistaminicum om u te helpen slapen is voor de meeste mensen misschien niet schadelijk, maar het zal ook niet de meest nuttige oplossing zijn. Neem contact op met uw arts voor meer geschikte opties.
Update: dit bericht is bijgewerkt met aanvullende informatie over geneesmiddelenmonografieën.
Verwant:
- 8 redenen waarom u midden in de slaap wakker wordt en hoe u deze kunt oplossen
- Wat betekent het als u elke nacht onmiddellijk in slaap valt?
- 10 kampeerders vertellen hoe ze een goede nachtrust krijgen in de wildernis
