Dit is waarom migraine-misselijkheid optreedt en hoe u verlichting kunt vinden

Als u tijdens een migraineaanval een misselijk, ongemakkelijk gevoel in uw maag voelt, komt dit waarschijnlijk niet door het afhaalmoment dat u 's avonds laat heeft gegeten. Volgens een onderzoek uit 2017 in de Tijdschrift voor pijnonderzoek, misselijkheid komt voor bij ongeveer 58% van de mensen tijdens een migraine-episode – en dat is een conservatieve inschatting.¹Gegevens uit een ouder, zelfgerapporteerd onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Hoofdpijn ontdekte dat de meeste mensen last hebben van braken en misselijkheid tijdens een episode, met schattingen die respectievelijk dichter bij 70 tot 90% liggen.²

Voor mensen zonder migraine lijken deze cijfers misschien verrassend. Kloppende hoofdpijn en visuele stoornissen worden immers doorgaans gezien als de veelbetekenende tekenen dat er een migraine aan de horizon is. Dus hoe kunnen symptomen die zich diep in de maag voordoen iets te maken hebben met de symptomen boven de nek die de meeste mensen associëren met migraine? Voor mensen met migraine is misselijkheid slechts een stukje van deze complexe puzzel.

Gelukkig hebben we enkele antwoorden over waarom u zich misselijk voelt bij migraine, en nog belangrijker, tips over hoe u de pijn en het ongemak kunt stoppen voordat het te ver gaat.

Migraine en misselijkheid oorzaken | Soorten migraine met misselijkheid | Symptomen van migraine | Hoe migraine en misselijkheid te behandelen | Hoe migraine met misselijkheid te voorkomen

Wat veroorzaakt migraine met misselijkheid en braken?

Het wie en waarom van migraineaanvallen is al een beetje een mysterie, maar de symptomen kunnen hoofdbrekend zijn op Clue-niveau. Hoewel misselijkheid bij veel mensen bovenaan de lijst van migrainesymptomen staat, is het niet duidelijk waarom dit gebeurt. Het goede nieuws is dat experts een paar theorieën hebben die licht werpen op het verband tussen migraine en misselijkheid.

Een migraine omvat gewoonlijk zaken als misselijkheid, maar soms ook braken en diarree. Jack Schim, MD , F.A.H.S., F.A.A.N., mededirecteur van de Neurologiecentrum van Zuid-Californië , vertelt SelfGrowth dat deskundigen denken dat in ieder geval een deel hiervan te wijten is aan migraine die verschillende hersenstamgebieden aantast die betrokken zijn bij autonome functies – de dingen die je lichaam gewoon automatisch doet – zoals de spijsvertering. Het idee is dat migraineaanvallen de zenuwen irriteren die dit systeem activeren, waardoor die niet zo leuke symptomen worden veroorzaakt.

Een andere theorie volgens Medhat Mikhael, MD , pijnbeheerspecialist en medisch directeur van het niet-operatieve programma bij Het Spine Health Center van het Orange Coast Medical Center , is dat migraine de serotoninespiegels in de hersenen verlaagt, wat vermoedelijk bijdraagt ​​aan misselijkheid. Serotonine staat algemeen bekend als de gelukkige chemische stof die onze stemming in evenwicht houdt (naast vele andere belangrijke functies in het lichaam). Het is dus geen verrassing dat een afname van onze feel-good chemicaliën merkbare bijwerkingen kan hebben. Dr. Mikhael zegt ook dat een afname van serotonine bewegingsziekte kan veroorzaken, een ander ongemakkelijk gevoel.

Er wordt gedacht dat migraineaanvallen de diameter van de bloedvaten in de hersenen veranderen. Doorgaans wordt de diameter groter en trekt aan de hersenvliezen (schokdemper tussen uw schedel en hersenen), wat kloppende of pulserende pijn veroorzaakt. Wanneer deze veranderingen de delen van de hersenen beïnvloeden die misselijkheid en braken reguleren, kunt u last krijgen van maagproblemen, Clifford Segil, DO , een neuroloog bij Providence Saint John's gezondheidscentrum in Santa Monica, Californië vertelt SelfGrowth.

dingen met letter a

Hij zegt dat één deel van de hersenen in het bijzonder op de shortlist staat van verdachten die misselijkheid en braken kunnen veroorzaken bij mensen met migraine. Dat gebied wordt het rostrale dorsale medulla genoemd en geeft in essentie sensorische informatie door van het ruggenmerg naar de hersenen. Dat blijkt uit een onderzoek uit 2014, gepubliceerd in de Tijdschrift voor hoofdpijn en pijn, misselijkheid in de voorfase van een migraine – eigenlijk de openingshandeling – houdt verband met activiteit in dit deel van de hersenen.³

Migrainepijn houdt verband met de afgifte van een neurotransmitter – een van de boodschappers van uw lichaam – genaamd calcitonine-gen-gerelateerd peptide (CGRP).⁴In feite werken bepaalde migrainemedicijnen juist hierop in om te proberen een migraineaanval te voorkomen. Dr. Schim zegt dat deze neurotransmitter ook veel voorkomt in de darmen, wat iets te maken zou kunnen hebben met het gevoel dat ik ga slingeren als je migraine hebt.

Soorten migraine en hoofdpijn die misselijkheid kunnen veroorzaken

U bent er inmiddels waarschijnlijk achter dat migraineaanvallen ingewikkeld zijn; we weten nog niet precies waardoor alle symptomen worden veroorzaakt. Wat we wel weten is dat bepaalde soorten migraine vaker misselijkheid en braken veroorzaken. Oh, en om de zaken nog verwarrender te maken: sommige hoofdpijnen – die geen migraines zijn – kunnen er ook voor zorgen dat je je koekjes weggooit.

Een deel van de diagnostische criteria om te bepalen of iemand migrainehoofdpijn heeft versus een ander type hoofdpijn, is de aanwezigheid van unilaterale hoofdpijn (aan slechts één kant), misselijkheid en braken, en gevoeligheid voor licht of geluid, zegt Dr. Segil. Het punt is dat de meeste migraine, ook die zonder visuele component, misselijkheid en braken veroorzaken, dus het is misschien niet eenvoudig om te ontcijferen welk type je hebt.

Dat gezegd hebbende, hier zijn de soorten migraine die je het meest waarschijnlijk een misselijk gevoel geven:

Wanneer mensen aan migraine denken, stellen ze zich vaak het type voor dat met een waarschuwing gepaard gaat. Dat wordt technisch gezien een migraine met aura genoemd, omdat er sprake is van visuele stoornissen (en soms stoornissen in spraak en gevoel) die u waarschuwen voor een naderende aanval. Volgens de Cleveland-kliniek Deze komen eigenlijk minder vaak voor en treffen slechts ongeveer 15 tot 20% van de mensen met migraine.

Migraine zonder aura komt daarentegen vaker voor en komt voor bij ongeveer 70 tot 75% van de mensen met migraine. Amerikaanse migrainestichting . Het deel dat we hier moeten onthouden is dat misselijkheid en braken bij beide vaak voorkomen, maar Dr. Schim zegt dat het bij de een niet erger lijkt te zijn dan bij de ander.

Vestibulaire migraine is een een-tweetje. Je kunt niet alleen last krijgen van misselijkheid en kloppende hoofdpijn, maar je evenwicht kan ook een klap krijgen, samen met leuke sidekicks zoals duizeligheid en duizeligheid (het gevoel alsof je in een draaimolen zit, ook al lig je opgerold in foetushouding op je bed). Een andere leuke sensatie om op te letten is het gevoel alsof je valt, ook al zit je stil.

Volgens de Amerikaanse migrainestichting Vestibulaire migraine is verbonden met het binnenoor en het evenwichtssysteem. Hoewel de meeste mensen last hebben van duizeligheid en misselijkheid, kan de hoofdpijn tijdens een aanval afwezig zijn. Daarom is het van cruciaal belang om op andere migrainesymptomen te letten.

Als u dacht dat migraine alleen uw algemene hersengebied zou kunnen beïnvloeden, denk dan nog eens goed na. Hoewel zeldzaam, veroorzaakt een buikmigraine pijn in de buik , niet het hoofd, volgens de Amerikaanse migrainestichting . Het addertje onder het gras is dat het vooral bij jonge kinderen voorkomt, van ongeveer de leeftijd van vijf tot negen jaar. Als u dit artikel leest, valt u waarschijnlijk (zeker) buiten die leeftijdsgroep, maar weet wel dat misselijkheid en braken heel vaak voorkomen bij dit type migraine. Afgezien van plaatselijke pijn rond de navel, kan misselijkheid het enige symptoom zijn, ook al zijn de oorzaken vergelijkbaar met die van migraine.

Nu we het toch over zeldzame migrainetypen hebben, laten we het hebben over hemiplegische migraine. Deze vertoont ook prominent misselijkheid, volgens de Amerikaanse migrainestichting , naast hoofdpijn en zwakte aan één kant van het lichaam. Het gaat ook om tijdelijke veranderingen in het gezichtsvermogen, het gevoel of de spraak, die soms voor een beroerte kunnen worden aangezien. Als u zaken als zwakte of een verandering in de spraak ervaart, is het belangrijk om naar de eerste hulp te gaan om iets ernstigers uit te sluiten.

Migraine is niet het enige dat ervoor kan zorgen dat je je hersens eruit wilt klauwen (soms kan alleen al het kijken naar het nieuws dat doen, TBH). Clusterhoofdpijn is een andere, maar even intense pijn in het hoofd. Dit soort hoofdpijn vindt plaats in cyclische patronen die weken of maanden kunnen duren, aldus de Mayo-kliniek . Ze hebben ook de neiging om midden in de nacht toe te slaan, waardoor u wakker wordt met ondragelijke pijn in of rond één oog of één kant van uw hoofd.

Deze hoofdpijn komt minder vaak voor dan migraine, maar kan ook de gevreesde misselijkheid en braken omvatten als onderdeel van de aanval.

Wat zijn andere migrainesymptomen?

Misselijkheid is een veel voorkomend symptoom van migraine, maar het is zeker niet het enige symptoom dat u kunt ervaren. Volgens een recensie uit 2015 in de Tijdschrift voor Neurowetenschappen Andere tekenen die erop wijzen dat er migraine op komst is, zijn onder meer⁵:

• Visuele stoornissen zoals een lichtpuntje of een gebied met gezichtsverlies dat glinstert of een zigzagpatroon heeft
• Gevoeligheid voor licht en geluid
• Zwakte aan één kant van uw gezicht of lichaam
• Tintelingen en gevoelloosheid in één ledemaat of aan één kant van uw gezicht
• Kloppende of pulserende pijn aan één of beide zijden van uw hoofd
• Nekpijn
• Moeite met spreken, concentreren of begrijpen

De symptomen kunnen variëren van licht vervelend tot ernstig pijnlijk, waardoor het moeilijk is om te bepalen wanneer u medicijnen moet nemen die daadwerkelijk kunnen helpen bij misselijkheid. Het andere frustrerende aan migraineaanvallen is dat ze je kunnen besluipen met vreemde symptomen die misschien niet eens verband lijken te houden. Dus als u zaken opmerkt als nekstijfheid, stemmingswisselingen, hunkering naar voedsel, obstipatie, veelvuldig geeuwen en vaker plassen, kunt u in de nabije toekomst een migraineaanval krijgen, aldus de Mayo-kliniek.

Hoe kan ik migraine en misselijkheid behandelen?

Als u zich misselijk voelt en de neiging heeft om vroeg in een aanval te braken, klinkt het slikken van een pil waarschijnlijk als een lot dat erger is dan de dood. Het goede nieuws, zegt dr. Schim, is dat de meeste mensen met migraine baat hebben bij een niet-orale methode om hun aanvallen meteen te behandelen.

Het overslaan van een pil ten gunste van een nasaal of injecteerbaar medicijn is een goed idee voor mensen die overgeven, omdat het medicijn mogelijk niet goed wordt opgenomen. Bovendien hebben ze de neiging sneller te werken dan tabletten, waardoor ze een goede optie zijn voor een snel opbouwende migraine, zegt dr. Schim.

Hier volgt een overzicht van de soorten medicijnen die u kunnen helpen misselijkheid en migraine onder controle te krijgen:

Zoals hierboven vermeld, omvatten niet-orale migrainebehandelingen neusproducten, die door het slijmvlies worden geabsorbeerd en metabolisme in de lever vermijden, en injectables. Dr. Schim zegt dat bepaalde triptanen verkrijgbaar zijn als neusmedicatie of als injecteerbaar middel, en uitstekende startpunten zijn voor mensen die last hebben van misselijkheid en braken met migraine.

vriendengroepsnaam voor WhatsApp

Triptanen zijn een van de meest voorgeschreven geneesmiddelenklassen verlichting van migraine , volgens een systematische review en meta-analyse uit 2021, gepubliceerd in MENSEN. ⁶Volgens Dr. Segil werken ze door in te werken op serotoninereceptoren (weet je nog die feel-good chemische stof?) in de hersenen, wat helpt pijnpaden te blokkeren. Dat gezegd hebbende, worden triptanen niet beschouwd als een preventieve migrainebehandeling. In plaats daarvan worden ze gebruikt om migrainesymptomen te behandelen nadat een aanval is begonnen.

Naast de nasale en injecteerbare route zijn triptanen ook verkrijgbaar in twee soorten tabletten: de gewone soort waarbij je hem gewoon heel doorslikt, en een die snel in je mond oplost.

Hoewel er meerdere migrainemedicijnen zijn die een aanval kunnen helpen voorkomen, zoals bètablokkers, anti-epileptica of antidepressiva, zegt Dr. Schim dat de nieuwste preventieve therapieën feitelijk zijn ontworpen voor migraine en het calcitoninegen-gerelateerd peptide (CGRP) blokkeren. of de receptor ervan, waar we het eerder over hadden. CGRP is betrokken bij de overdracht van pijn, dus dit soort medicijnen behandelen de pijn, wat vervolgens helpt misselijkheid en andere symptomen zoals braken te stoppen, aldus de Mayo-kliniek .

Het voorkomen van misselijkheid tijdens een migraineaanval is geen eenvoudige opgave. Medicijnen tegen misselijkheid kunnen echter de broodnodige verlichting bieden als u zich in een droge situatie bevindt terwijl u over het toilet hangt. Dat is de reden waarom Dr. Schim zegt dat hij deze medicijnen vaak zal aanbieden aan mensen die zich vaak misselijk voelen tijdens migraineaanvallen, naast hun reguliere migrainebehandelingen. Het is gewoon een hulpmiddel dat je in je gereedschapskist tegen migraine moet hebben.

Als u op een typische dinsdagavond gewoon tv kijkt en een migraineaanval u besluipt, kan een snelle verlichting op zijn plaats zijn (zonder eerst naar de dokter te gaan). Op deze momenten kunnen vrij verkrijgbare pijnstillers zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en paracetamol het antwoord zijn. Dit worden beschouwd als acute medicijnen die u naar behoefte inneemt, meestal bij de eerste tekenen van migraine. Andere producten combineren cafeïne en paracetamol in één pil, wat voor sommige mensen ook nuttig kan zijn. Hoe en waarom cafeïne migraine kan helpen verlichten is nog niet helemaal duidelijk, maar het kan iets te maken hebben met de manier waarop het de effecten blokkeert van een bepaalde stof in de hersenen die verband houdt met migraine. Het kan ook iets te maken hebben met het feit dat cafeïne vasoconstrictor is, wat betekent dat het ervoor zorgt dat de bloedvaten in de hersenen kleiner worden, waardoor hoofdpijn mogelijk verlicht wordt, aldus de onderzoekers. Amerikaanse migrainestichting.

Hoe misselijkheid bij migraine te voorkomen

Wanneer een migraine toeslaat, is verstoppen in het donker een manier om een ​​episode te doorstaan. Maar zodra een migraine voorbij is, moet de nadruk liggen op manieren om te voorkomen dat de volgende zich voordoet. Meestal beginnen we met levensstijleducatie en het beheersen van vermijdbare risicofactoren, indien mogelijk, zegt Dr. Schim.

Maar één ding is zeker: het voorkomen van misselijkheid gaat terug tot het voorkomen van migraine. Eén strategie om te overwegen is het identificeren (en vervolgens vermijden!) van triggers van migraine, zoals:

• Maaltijden overslaan
• Angst of stress
• Uitdroging
• Weersveranderingen
• allergieën
• Blootstelling aan specifieke lichten, geluiden en geuren
• Bepaalde medicijnen
• Tandheelkundige problemen zoals tandenknarsen
• Overmatig schermgebruik
• Jetlag of gebrek aan slaap
• Hormonen (bij mensen die bij de geboorte een vrouw toegewezen kregen)
• Cafeïne
• Alcohol, en specifiek rode wijn
• Specifieke voedingsmiddelen zoals oude kazen en vleeswaren

Hoewel het vermijden van triggers van migraine de frequentie en ernst kan helpen verminderen, is het soms niet voldoende om deze pijnlijke aanvallen af ​​te weren. En dat is waar preventieve en acute medicijnen, zoals hierboven beschreven, een rol gaan spelen.

Het is een feit dat omgaan met migraine nooit leuk is, vooral niet als je maag ook last heeft van de gevolgen van een aanval. Hoewel misselijkheid en braken een migraine vaak verergeren, kunnen remedies zoals vrij verkrijgbare medicijnen, voorgeschreven medicijnen en aanpassingen van de levensstijl de broodnodige verlichting bieden. En vergeet niet om hulp te vragen. Het is altijd een goed idee om met uw arts of een andere zorgverlener te praten over manieren om migraineaanvallen te voorkomen en te behandelen.

Bronnen:

1. Tijdschrift voor pijnonderzoek , Humanistische en economische last van misselijkheid en braken onder migrainepatiënten
2. Hoofdpijn: het dagboek van hoofd- en gezichtspijn , Migrainesymptomen: resultaten van een onderzoek onder zelfgerapporteerde migraineurs
3. Het dagboek van hoofdpijn en pijn , De oorsprong van misselijkheid bij migraine - een PET-onderzoek
4. Het dagboek van hoofdpijn en pijn , Het blokkeren van CGRP bij migrainepatiënten – een overzicht van de voor- en nadelen
5. Het tijdschrift voor neurowetenschappen , Migraine: meerdere processen, complexe pathofysiologie
6. MENSEN Vergelijking van nieuwe farmacologische middelen met triptanen voor de behandeling van migraine

Verwant:

• Oculaire migraine begrijpen: symptomen, diagnose en behandeling
• We moeten praten over het migrainestigma
• Dit is wat migraine echt met je leven doet