Er is niets leuks aan het ontdekken van een jeukende uitslag op je huid of haast je naar de badkamer na het verorberen van een heerlijk kaasplateau of milkshake. Maar hoe weet u of u te maken heeft met symptomen van zuivelallergie, lactose-intolerantie of iets heel anders?
Zonder allergietesten kan het moeilijk zijn om het verschil te analyseren. De reactie van ons immuunsysteem op voedselallergenen, en specifiek op zuivel, ligt enigszins in een spectrum, dus er is geen gemakkelijke manier om ‘zuivelallergieën’ zomaar onder één categorie te plaatsen, zegt Tina Sindher, M.D.1, een klinische universitair hoofddocent kindergeneeskunde en allergie en klinische immunologie aan de Stanford University.
Een voedselallergie wordt vaak verward met een voedselintolerantie. Simpel gezegd: een voedselallergie wordt veroorzaakt door het immuunsysteem van een persoon, terwijl een voedselintolerantie wordt veroorzaakt door het spijsverteringsstelsel van een persoon. Beide emmers kunnen voedselgevoeligheid worden genoemd2.
Een zuivelallergie (of koemelkallergie) komt meestal voor het eerst voor bij zuigelingen of kinderen. Het is zelfs de meest voorkomende voedselallergie bij kinderen3. Maar je zou een onverdraagzaamheid zuivelproducten op elke leeftijd. Ongeveer 30 tot 50 miljoen Amerikanen leven met lactose-intolerantie (wat geen allergie is maar soortgelijke symptomen kan veroorzaken)4, terwijl nog eens 4,7 miljoen mensen een volledige zuivelallergie hebben5.
De symptomen van een zuivelallergie kunnen variëren van mild tot levensbedreigend. Het is dus belangrijk om te weten waar u op moet letten en wanneer u uw arts moet raadplegen voor hulp. Als u vermoedt dat u of een dierbare een zuivelallergie heeft, vindt u hier alles wat u moet weten, inclusief vijf signalen die u nooit mag negeren en hoe u een diagnose kunt stellen.
Wat is een zuivelallergie? | Lactose-intolerantie versus zuivelallergie | Oorzaken van zuivelallergie | Symptomen van zuivelallergie | Diagnose van zuivelallergie
Wat is een zuivelallergie precies?
Een zuivelallergie is een ongunstige immuunreactie op een voedingseiwit, zegt Rosario Ligresti, M.D.6, hoofd gastro-enterologie aan het Hackensack University Medical Center in New Jersey. Er zijn twee melkeiwitten die deze uit de hand gelopen immuunreactie kunnen veroorzaken: caseïne (dat wordt aangetroffen in melkwrongel) en wei (dat wordt aangetroffen in het vloeibare deel van melk). Het kan zijn dat u allergisch bent voor een van beide, of voor beide. En slecht nieuws: als u allergisch bent voor koemelk, bent u waarschijnlijk ook allergisch voor schapen- en geitenmelk, volgens de Mayo Clinic7. Meestal ontstaan allergische reacties kort nadat u zuivelproducten heeft ingenomen.
Er is ook een subgroep van mensen die een chronische ontstekingsziekte hebben, genaamd eosinofiele oesofagitis (EoE), merkt ze op. In dit geval veroorzaakt een voedselallergie – meestal voor koemelk – zwelling die specifiek de slokdarm aantast, de buis die uw mond met uw maag verbindt.
Amerikaanse bendenamen
Lactose-intolerantie versus zuivelallergie
Hoewel een zuivelallergie dat wel kan gevoel net als lactose-intolerantie en omgekeerd zijn ze duidelijk verschillend, zegt dr. Ligresti. Lactose-intolerantie is technisch gezien geen voedselallergie. Het wordt niet veroorzaakt door een reactie van het immuunsysteem, maar gebeurt in plaats daarvan wanneer uw lichaam niet kan verteren lactose , een soort suiker die volgens de Cleveland Clinic in melk wordt aangetroffen9. Lactose-intolerantie veroorzaakt doorgaans alleen spijsverteringsklachten nadat u melk of melkproducten heeft gebruikt, zoals:
- Buikkrampen en pijn
- Misselijkheid of braken
- Opgeblazen gevoel
- Gas
- Diarree
Lactose-intolerantie komt ook vaker voor bij volwassenen en ontwikkelt zich meestal met de leeftijd. Dat komt omdat naarmate je ouder wordt, je lichaam minder lactase gaat produceren, een enzym dat nodig is om lactose effectief af te breken.10. Dus zelfs als u uw hele leven van zuivelproducten heeft genoten, kunt u op elk moment symptomen als gevolg van een intolerantie gaan ontwikkelen.
Wat veroorzaakt een zuivelallergie?
Een echte allergie voor zuivel wordt veroorzaakt wanneer uw immuunsysteem allergische antilichamen tegen koemelk of het eiwit in koemelk ontwikkelt, zegt Purvi Parikh, M.D.11, een allergoloog en immunoloog bij het Allergy & Asthma Network, een non-profitorganisatie en netwerk voor patiënten en zorgverleners.
Wanneer je melk drinkt of zuivel eet, komt je immuunsysteem bepaalde melkeiwitten tegen. Maar als u allergisch bent, identificeert het deze eiwitten als een bedreiging en activeert het op zijn beurt de productie van immunoglobuline E (IgE)-antilichamen om ze te bestrijden. Deze schakelaar kan zelfs worden omgezet nadat u zonder problemen melkproducten heeft ingenomen, aldus de Cleveland Clinic.
Het is niet helemaal duidelijk wat de oorzaak is van deze ontregeling van het immuunsysteem, en waarschijnlijk zijn een groot aantal factoren verantwoordelijk, zegt dr. Ligresti. U loopt mogelijk een groter risico om een zuivelallergie te ontwikkelen als u andere allergieën heeft; atopische dermatitis (een veel voorkomende chronische huidaandoening); of een familiegeschiedenis van allergieën of allergische ziekten zoals hooikoorts, astma, netelroos of eczeem.
Wat de oorzaak ook is, de volgende keer dat u aan zuivel wordt blootgesteld, herkennen IgE-antilichamen deze eiwitten als gevaarlijke indringers en waarschuwen ze uw immuunsysteem om histamine vrij te geven. Het is deze chemische stof die volgens de Mayo Clinic een vloed aan allergische symptomen door je hele lichaam veroorzaakt.
Om de complexiteit van zuivelallergieën nog verder te vergroten, kan de inname van zuivel soms uren later vertraagde reacties veroorzaken, vooral bij zuigelingen en jonge kinderen. Dit fenomeen wordt voedseleiwit-geïnduceerde enterocolitissyndroom (FPIES) genoemd, dat door sommige deskundigen wordt onderscheiden als een voedselovergevoeligheid.12, terwijl anderen het een niet-IgE-gemedieerde voedselallergie noemen13, omdat het onderliggende mechanisme niet volledig wordt begrepen. Koemelk, soja en granen zijn de meest voorkomende voedseltriggers voor FPIES. Gelukkig zijn de meeste kinderen er binnen een paar jaar overheen gegroeid, zegt dr. Sindher.
Wat zijn de symptomen van een zuivelallergie?
Wanneer je immuunsysteem histamine afgeeft, recruteert het een hele reeks immuuncellen en samen veroorzaken ze enorme, op hol geslagen ontstekingen en irritatie door het hele lichaam, zegt dr. Parikh. Hier leest u wat er zou kunnen volgen en hoe u ermee om moet gaan.
1. Zwelling in uw gezicht en keel of piepende ademhalingAnafylaxie is een ernstige en mogelijk levensbedreigende allergische reactie die snel kan optreden nadat u zuivel heeft ingenomen. Een gezwollen gezicht, keel en mond die het gevoel van een brok in je keel of ademhalingsmoeilijkheden kunnen veroorzaken, zijn enkele van de meest urgente tekenen dat je dringende medische zorg nodig hebt, zegt dr. Sindher. De behandeling omvat een epinefrine-injectie (EpiPen), een onderzoek op de Eerste Hulp en een vervolgafspraak met een specialist om ervoor te zorgen dat u voorbereid bent om mogelijke reacties in de toekomst te voorkomen en te beheersen.
2. Een snelle polsslagAls je zin hebt je hart racet of fladderen in je borst nadat je zuivel hebt ingenomen, dit is een ander mogelijk teken van anafylaxie. In dit geval is het essentieel om onmiddellijk hulp in te roepen14.
3. Duizeligheid, licht gevoel in het hoofd of bewustzijnsverliesDuizeligheid of zelfs flauwvallen kunnen ook wijzen op anafylaxie. Ga opnieuw naar de eerste hulp of bel onmiddellijk voor spoedvervoer.
aanbiddingsliederen4. Huidbultjes
Een jeukende uitslag kan ook een teken zijn van een zuivelallergie, die binnen enkele minuten tot 2-3 uur na blootstelling ontstaat. Als u netelroos op uw gezicht of lichaam heeft (die eruitziet als rode bultjes), samen met andere tekenen van een ernstige allergische reactie zoals moeite met ademhalen of ademhalingsproblemen, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Maak anders een afspraak met een dermatoloog om te bepalen wat uw huid zou kunnen irriteren15. Ongeacht de bron omvat de eerstelijnsbehandeling voor netelroos meestal antihistaminica, medicijnen die de effecten blokkeren van de histamine die de netelroos veroorzaakt, of een steroïde medicijn dat ontstekingen vermindert.
5. Misselijkheid, braken en diarreeWanneer een golf van ontstekingen uw G.I. Als gevolg van een zuivelallergie kan dit maagklachten, braken of zelfs bloederige ontlasting veroorzaken (vooral bij zuigelingen). FPIES kan met name ernstig braken en diarree veroorzaken16. Dus als je een baby hebt die niet kan stoppen met overgeven nadat hij enkele uren eerder flesvoeding heeft gedronken, ga dan naar de dokter voor een onderzoek, zegt dr. Sindher.
Houd er rekening mee: dit is ook waar er enige overlap is in de symptomen van lactose-intolerantie, voegt Dr. Ligresti toe. Als zich een golf van maagproblemen voordoet, zorg er dan voor dat u gehydrateerd blijft om eventueel vocht aan te vullen dat u door diarree of braken verliest.17. Eet neutraal, vezelarm voedsel zoals crackers, toast, rijst of kip totdat u zich wat beter voelt - en vermijd twijfelachtig voedsel dat u onlangs heeft gegeten totdat u door uw arts wordt gecontroleerd.
Hoe wordt een zuivelallergie gediagnosticeerd?
Als u allergische symptomen opmerkt kort nadat u zuivel heeft gegeten, kan een gecertificeerde allergoloog of immunoloog een diagnose bevestigen. Tijdens uw afspraak zal uw arts u vragen naar uw gezondheidsgeschiedenis, of er gezinsleden voedselallergieën hebben en wat er gebeurt nadat u zuivelproducten eet of drinkt.
Daarna gebruiken ze vaak een huidpriktest of bloedtest om een allergie te bevestigen of uit te sluiten, zegt dr. Parikh. Voor de huidpriktest (ook wel een kras- of priktest genoemd) zal uw arts een oplossing met melk of een melkeiwitextract op uw onderarm aanbrengen of deze vervolgens krabben of prikken om de vloeistof binnen te laten. Als er binnen ongeveer 15 tot 20 minuten een bultje verschijnt, bent u mogelijk allergisch voor zuivelproducten.
sterke mannelijke namen
Een bloedtest kan ook een allergie bevestigen als uw bloed antilichamen bevat (die uw lichaam aanmaakt als reactie op bepaalde ongewenste indringers) die specifiek zijn tegen een reactie op verschillende eiwitten in zuivel die allergieën veroorzaken, zoals caseïne en componenten van wei.
Het kan zijn dat uw arts u ook een orale voedseluitdaging laat doen, de gouden standaard voor voedselallergietests, zegt dr. Ligresti. Dat is precies hoe het klinkt: in het kantoor van een allergoloog eet u kleine, steeds grotere hoeveelheden melk of melkpoeder in aanwezigheid van een zorgteam met noodapparatuur en medicijnen klaar voor het geval u een ernstige reactie krijgt. Als u allergisch bent, zou dit binnen 30 minuten tot drie uur symptomen moeten veroorzaken.
In de tussentijd is het belangrijk om te weten dat er momenteel geen remedie bestaat voor een zuivelallergie (behalve dat je er overheen kunt groeien, zoals sommigen doen)18. Het beste wat je kunt doen is zuivelproducten vermijden, zoals koemelk, yoghurt en boter, of kiezen voor producten die zijn gemaakt met melkalternatieven, zoals amandel-, kokos- of sojamelk. U moet ook vrij verkrijgbare antihistaminica bij de hand hebben voor een milde reactie of injecteerbaar epinefrine bij de hand als u vatbaar bent voor ernstige reacties.
Als u vermoedt dat u allergisch bent voor zuivelproducten, luister dan voorlopig naar enkele eenvoudige maar belangrijke adviezen van Dr. Sindher: Blijf weg van producten op basis van melk totdat u een arts kunt raadplegen, voor het geval dat. Zij kunnen u helpen bij de volgende beste stappen als u een echte zuivelallergie heeft, waarvoor waarschijnlijk een ontmoeting met een allergoloog en een geregistreerde diëtist nodig is om ervoor te zorgen dat u uw aandoening onder controle houdt, terwijl u ook een dieet volgt dat nog steeds de juiste resultaten oplevert. voedingsstoffen die u nodig heeft en die duurzaam zijn voor uw levensstijl, zuivel of niet.
Bronnen:
- Stanford Universiteit, Tina Sindher, MD
- Voedingsstoffen, voedselintoleranties
- Voedingsstoffen , Epidemiologie van koemelkallergie
- MENSEN , Prevalentie en ernst van voedselallergieën onder Amerikaanse volwassenen
- Hackensack Universitair Medisch Centrum, Rosario Ligresti, MD
- Mayo Clinic, Melkallergie
- Internationale FPIES-associatie, wat is FPIES?
- Cleveland Clinic, Melkallergie
- Amerikaanse National Library of Medicine, Lactose-intolerantie
- Allergie- en astmanetwerk, Purvi Parikh, M.D.
- Office of Science van het Amerikaanse ministerie van Energie, FPIES
- American College of Allergy, Astma & Immunologie, FPIES
- Cleveland Clinic, Anafylaxie
- Mayo Clinic, Netelroos en Angio-oedeem
- Nationale organisatie voor zeldzame aandoeningen, door voedseleiwit geïnduceerd enterocolitissyndroom
- Mayo Clinic, Diarree
- Europees tijdschrift voor kindergeneeskunde , Koemelkallergie: op bewijs gebaseerde diagnose en management voor de arts
Verwant:
- 10 van de soepelste, romigste niet-zuivelproducten
- 7 dingen waar mensen met voedselallergieën elke dag mee te maken krijgen
- 13 'Cheesy'-recepten die feitelijk zuivelvrij zijn




