Voor sommige drinkers is hangxie – dat is katerangst, voor niet-ingewijden – bijna net zo betrouwbaar als de bonzende hoofdpijn en een misselijkmakende maag. Het is het gevoel van angst dat volgt op een nacht van zwaar indrinken. Die relaxte, leuke sfeer die gepaard gaat met het drinken van een paar (of een heleboel) drankjes is verdwenen. Nu voel je je gewoon angstig. Je geest raast, misschien zweten je handpalmen, misschien krijg je buikpijn. Misschien herhaal je alles wat je gisteravond hebt gezegd en scroll je verwoed door je sms-berichten om er zeker van te zijn dat je geen bericht hebt verzonden waarvan je heel graag zou willen dat je dat niet had gedaan. Of misschien voel je je gewoon erg bezorgd en vol angst, ook al kun je geen specifiek ding bedenken om je zorgen over te maken.
Voor sommige mensen zijn deze twijfels en zorgen van voorbijgaande aard: gewone zenuwen omdat ze hun waakzaamheid laten verslappen nadat ze de avond ervoor alcohol hebben gedronken. Maar voor anderen is de angst overweldigend, en het is niet alleen spijt van te veel drinken of de moeite van je geest om een wazige nacht in elkaar te zetten. Het overweldigende gevoel van zorgen en angst na te veel drinken is een ervaring die vaak genoeg voorkomt Reddit heeft onderwerpen gewijd aan de term: hangxiety.
Het blijkt dat hangxiety in feite iets is dat zowel fysiologische als psychologische verklaringen heeft. Eén ding om in gedachten te houden: alcohol beïnvloedt verschillende neurotransmittersystemen in de hersenen en proberen vast te stellen hoe dit elk individueel aspect beïnvloedt, is moeilijk omdat ze met elkaar interageren. Dat gezegd hebbende, hebben we met experts gesproken die ons hebben geholpen het grote geheel te begrijpen.
Waarom ontstaat hangxiety?
Niet iedereen ervaart katerangst – sommige mensen voelen zich gewoon pijnlijk of hebben last van hun maag – maar het is een relatief vaak voorkomend symptoom van een kater. De symptomen die je ervaart na een nacht zwaar drinken zijn vaak mildere versies van hoe klinische alcoholontwenning eruit ziet, legt uit Michaël Bogenschutz , M.D., professor aan de afdeling Psychiatrie aan de NYU Grossman School of Medicine. Zo, de ochtend na een avond hard feesten kun je je voelen ziek van je maag , misselijk, prikkelbaar en angstig. Iemand die vaak zwaar drinkt – en dan plotseling stopt – zou ernstigere versies van die symptomen ervaren: braken, diarree, misschien zelfs een paniekaanval. Met andere woorden: katerangst kan een van deze subklinische (niet ernstig genoeg om te worden gediagnosticeerd) ontwenningsverschijnselen zijn. George F. Koob, Ph.D., directeur van de Nationaal Instituut voor alcoholmisbruik en alcoholisme (NIAAA) is het daarmee eens: ik beschouw een kater min of meer als een mini-onttrekking aan alcohol, en angst is een van de componenten, vertelt hij aan SelfGrowth.
Wanneer je alcohol drinkt, beginnen dopamine-neuronen in hersengebieden die verband houden met beloning steeds meer te vuren, legt Aparna Iyer, M.D., een psychiater en assistent-professor aan het Southwestern Medical Center van de Universiteit van Texas uit. Het probleem is dat de dopamine-rush van korte duur is bij alcoholgebruik, zegt dr. Iyer. Dat is een deel van de reden waarom uw humeur en angstniveaus later slechter kunnen worden beïnvloed.
Alcohol onderbreekt ook de activiteit van andere neurotransmitters, waaronder serotonine en endorfines, die je humeur kunnen beïnvloeden, legt Dr. Iver uit. De gevoelens die je hebt nadat je alcohol hebt gedronken, of zelfs de dag erna, kunnen resulteren in een hele reeks gevoelens, stemmingen en angstsymptomen, zegt ze. Het kan variëren van paniek tot een depressief gevoel, tot een gevoel van impulsiviteit tot een gevoel van opwinding en prikkelbaarheid.
Alcohol heeft feitelijk effecten op meerdere neurologische routes. Maar als het op hangxiety aankomt, is de gamma-aminoboterzuur- of GABA-route misschien wel de belangrijkste. Alcohol verhoogt de GABA-activiteit in de hersenen. GABA is betrokken bij verschillende hersenfuncties – motorische controle, geheugen, angst – en het is ook de belangrijkste remmende neurotransmitter, zegt David Kareken, Ph.D., een neuropsycholoog aan de Indiana University Health. Een aantal medicijnen die worden gebruikt om angst te behandelen, waaronder benzodiazepinen , richt zich ook op GABA.
Alcohol is eigenlijk in de eerste plaats een kalmerend middel, vertelt Dr. Bogenschutz aan SelfGrowth. Hij legt uit dat alcohol het remmende systeem van de hersenen activeert (dat is de GABA-activiteit), terwijl het tegelijkertijd het primaire stimulatiesysteem van de hersenen (het glutamatergische systeem) verzwakt. Wat je krijgt als het remmende systeem van de hersenen overuren draait en het stimulerende systeem wordt vertraagd, is dat heerlijk ontspannen gevoel dat begint na een paar drankjes. Het punt is dat als je gedurende een lange periode zwaar drinkt (dit kan ook maar één lange nacht drinken zijn), de hersenen zich aan deze veranderingen proberen aan te passen door het remmende systeem naar beneden te reguleren en het stimulerende systeem te verhogen; dit is gewoon de manier waarop onze zeer slimme hersenen de homeostase handhaven. Dit is het probleem: als je stopt met drinken, houd je hersenen over die zich hebben aangepast aan de kalmerende effecten van alcohol door het remmende systeem te verlagen en het prikkelbaarheidssysteem te verhogen. Wanneer dit gebeurt, kunt u zich zenuwachtig, prikkelbaar en angstig voelen. Met andere woorden, geef de hangxiety aan.
Het effect van alcohol op het GABA-systeem is één van de redenen waarom alcoholintoxicatie als ontspannend kan worden ervaren, zegt dr. Kareken. Het probleem is dat als je eenmaal stopt met drinken, de toevloed van GABA verdwijnt, wat de gevoelens van kalmte en ontspanning met zich meebrengt. Vooral als je iemand bent die afhankelijk is van de kalmerende effecten van alcohol om zich goed te voelen, kan het ontbreken van die kalmte angstwekkend zijn.
Hangxie versus angst
Natuurlijk kan vrijwel iedereen zich angstig voelen na een avondje drinken. Alcohol zorgt er immers voor dat je je minder geremd voelt, wat ertoe kan leiden dat je dingen doet die je anders misschien niet zou doen, zoals je ex sms'en of jezelf een knipbeurt geven. Maar dat soort katerangst is anders dan wat mensen die al angst ervaren, uiteindelijk kunnen voelen. Als u al vatbaar bent voor angstgevoelens, vooral vanwege een angststoornis, is de situatie zelfs nog erger; deze kan soms de hele dag aanhouden en uw vermogen om te functioneren verstoren. Maar hoe weet je of je een angststoornis hebt? Er zijn verschillende soorten angststoornissen, maar over het algemeen ervaren mensen met angststoornissen een superintense angst die binnen enkele minuten escaleert. Het kan zijn dat u zich vaak zorgen maakt over alledaagse situaties. Als het zover komt dat uw gedachten uw werk en uw dagelijkse activiteiten verstoren, dan wilt u misschien met een arts praten of overwegen om met een therapeut te praten. Als je patronen hebt ontdekt rond momenten waarop je angst echt oplaait, bijvoorbeeld na een avondje drinken, kan dat bijzonder nuttig zijn om te vermelden.
Hangxiety komt vaker voor bij mensen die gevoelig zijn voor angstgevoelens, vooral bij degenen die alcohol gebruiken als sociaal smeermiddel om hun zenuwen te onderdrukken. Kijk, iets drinken als je je een beetje opgewonden of gespannen voelt, is een aloude manier om te relaxen, maar het punt is dat de ontspanning die je krijgt van die heerlijke cocktail eigenlijk behoorlijk tijdelijk is, vooral voor mensen die dat wel zijn. al ongerust in het algemeen. Bovendien zullen die tijdelijke, kalme gevoelens waarschijnlijk worden onderbroken door een opleving van de angst. Mensen die al een reeds bestaande angststoornis hebben, ook al is het een kleine angststoornis die aan alles ten grondslag ligt, wat ze ook tot bedaren hebben gebracht door het drinken van alcohol, dat kan met volle kracht terugkomen of zelfs erger, zegt dr. Iyer.
Als u vaak last heeft van intense hangxie, kan dit een aanwijzing zijn voor een groter probleem. Een onderzoek uit 2019 gepubliceerd in het tijdschrift Persoonlijkheid en individuele verschillen ontdekte dat zeer verlegen mensen (de onderzoekers stelden dat extreme verlegenheid een subklinische manifestatie van een sociale angststoornis zou kunnen zijn) minder angst ervoeren tijdens het drinken, om vervolgens de volgende dag verhoogde angst te ervaren. De onderzoekers concludeerden dat de verlichting van verlegenheid en angst, gevolgd door acute angst na het drinken, zou kunnen betekenen dat zeer verlegen mensen een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van een alcoholgebruiksstoornis (AUD), deels omdat de kans groter is dat ze zelfmedicatie gaan gebruiken met alcohol. .
Wanneer hangxiety op een probleem kan duiden
De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), gebruikt door professionals in de geestelijke gezondheidszorg, somt 11 criteria op die kunnen leiden tot een diagnose van AUD, gedefinieerd door de NIAAA als probleemdrinken dat ernstig wordt. Eén daarvan is doorgaan met drinken, ook al voel je je er depressief of angstig door. Volgens de DSM-5 kan AUD worden geclassificeerd als mild, matig of ernstig, afhankelijk van het aantal symptomen dat u heeft aangevinkt.
Een alarmsignaal voor iemand die zich misschien afvraagt of hij al dan niet een alcoholverslaving heeft, zegt Koob, is als hij zijn angst met meer alcohol zelfmediceert. [Mensen] die drinken en dan angstig worden, en die angst dan gaan gebruiken als excuus om te drinken… volgens mij begin je in de problemen te komen, zegt Koob.
Als je voldoende door alcohol veroorzaakte angst hebt dat dit je functioneren beïnvloedt, en je blijft drinken ondanks kennis van dit effect, dan wordt dit een basis voor de diagnose alcoholgebruiksstoornis, legt Dr. Naqvi uit.
Hoe hangxie te voorkomen
Als u gevoelig bent voor angstgevoelens nadat u dronken bent geworden, dan is de enige manier om dit te voorkomen het consumeren van minder alcohol, zegt dr. Bogenschutz. Eerder stoppen of het vervangen van niet-alcoholische dranken kan de totale belasting van alcohol op het lichaam verminderen, zegt hij. Er zijn ook manieren om de ernst van een kater in het algemeen te minimaliseren, namelijk door minder alcohol te drinken, aldus de Cleveland-kliniek . De organisatie adviseert om niet meer dan één drankje per uur te nuttigen en alcoholische dranken af te wisselen gewoon water. Als je gehydrateerd blijft, verklein je de kans dat je de volgende ochtend hoofdpijn krijgt, wat in ieder geval zal helpen verminderen hoe vreselijk je je voelt.
Hoe hangxie te verminderen
Als u door alcohol veroorzaakte angst ervaart als gevolg van het stoppen met alcohol (bijvoorbeeld als u onlangs bent gestopt met drinken nadat u vaak zwaar hebt gedronken), is het verstandig om contact op te nemen met een arts. Zij kunnen medicijnen zoals een kalmerend middel aanbevelen om deze tijdelijke toename van angst te helpen bestrijden, en kunnen mogelijk ook andere middelen aanbevelen om te herstellen van AUD.
Zelfs als u geen alcoholgebruiksstoornis heeft, kunt u na een nacht zwaar drinken nog steeds last hebben van hangxie. Als u wakker wordt met een gevoel van angst, houd er dan rekening mee dat dit te wijten kan zijn aan de manier waarop uw lichaam en hersenen de alcohol verwerken. Als je kunt, rust dan uit en laat je hersenen herstellen, adviseert Dr. Bogenschutz. Sommige mensen beweren dat meer alcohol drinken helpt bij het genezen van een kater, maar dat kan de situatie alleen maar erger maken. Vermijd de verleiding om alcohol te drinken, want dat kan een vicieuze cirkel worden en tot ernstigere problemen leiden, waaronder verslaving en ernstigere ontwenningsverschijnselen, zegt dr. Bogenschutz.
Er bestaat geen magische pil om je humeur te verbeteren, maar het beheersen van je katersymptomen kan ervoor zorgen dat je je over het algemeen beter voelt. Naast het minimaliseren van je kansen op een kater met de bovenstaande tips, kan de Cleveland-kliniek raadt aan complexe koolhydraten te eten om de bloedsuikerspiegel te helpen verhogen en misselijkheid te verminderen. En zoals we al zeiden: drinkwater kan je gehydrateerd houden, wat je kan helpen bonkende hoofdpijn te voorkomen. Als je er toch een krijgt, kan het nemen van een niet-steroïde ontstekingsremmer, zoals aspirine, de pijn helpen verlichten. De Cleveland-kliniek raadt u aan om paracetamol (te vinden in Tylenol) te vermijden, omdat het giftig kan zijn als er alcohol in uw systeem zit.
Diep ademhalen, bewuste meditatie en lichaamsbeweging kunnen je allemaal helpen ontspannen en de symptomen van angst verminderen. Als het iets is dat dagenlang aanhoudt, of zelfs gebeurt als je minder drinkt, probeer dan contact op te nemen met een professional in de geestelijke gezondheidszorg. Natuurlijk kan het een uitdaging zijn om een betaalbare therapeut te vinden met wie u zich op uw gemak voelt. Als u een ziektekostenverzekering heeft, vraag dan uw zorgverlener om aanbevelingen. Anders kunt u onderzoek doen naar therapeuten bij u in de buurt en vragen of zij een glijdende vergoeding accepteren. Veel deskundigen op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg voeren tijdens de pandemie afspraken via videochat of telefoongesprekken, zodat u niet fysiek naar een kantoor hoeft te gaan. (Hier vindt u meer informatie over het plannen van medische afspraken tijdens COVID-19.) Of u kunt online ondersteuningsprogramma's en -groepen onderzoeken, die vaak een betaalbaarder alternatief zijn voor traditionele therapie. U kunt bijvoorbeeld privé praten met anderen die soortgelijke ervaringen met alcohol kunnen delen Storm , een op lidmaatschap gebaseerde nuchterheidsgroep. De organisatie biedt ondersteuning via mindfulness-oefeningen, gedragstherapie, groepsgesprekken en een zorgteam van mensen met expertise op het gebied van nuchterheid. Queer AA is een andere optie, specifiek voor mensen in LGBTQ+-gemeenschappen. Het zal wat werk vergen, maar het is de moeite waard om waar mogelijk van uw geestelijke gezondheid een prioriteit te maken.
Aanvullende rapportage door Sally Tamarkin en Melissa Matthews
