Hyperpigmentatie is over het algemeen een frustrerend huidverzorgingsprobleem, en melasma in het gezicht kan bijzonder lastig te behandelen zijn. Om te beginnen weten experts niet precies wat de oorzaak is van de veelvoorkomende aandoening. Bovendien zijn er een paar unieke factoren die het onderscheiden van andere soorten donkere vlekken . Daarom heb je, als je wilt dat het vervaagt, een specifiek en strategisch plan nodig.
namen voor youtube-kanaal
Melasma kan vrijwel iedereen treffen, hoewel het veel vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen.1Het komt ook voor bij alle huidtinten, maar bepaalde etnische groepen met een hogere pigmentatie kunnen gevoeliger zijn – een belangrijke factor waarmee u rekening moet houden als u voor een gekleurde huid zorgt.2
Er is geen remedie voor melasma, maar er is beter nieuws als je het hebt en wenst dat het eerder dan later verdwijnt: er zijn tal van bewezen en effectieve manieren om het te behandelen. Hier leggen dermatologen precies uit wat melasma op het gezicht is, de oorzaken erachter en de beste huidverhelderende oplossingen om dit aan te pakken.
Wat is melasma? | Melasma veroorzaakt | Melasma bij donkere huidtinten | Hoe melasma op het gezicht te behandelen
Wat is melasma precies?
Melasma is een pigmentaire huidaandoening die wordt gekenmerkt door donkere vlekken die er doorgaans bruin of grijsachtig uitzien, Hayley Goldbach, MD , een board-gecertificeerde dermatoloog en assistent-professor dermatologie aan de Brown University, vertelt SelfGrowth. Het komt het vaakst voor op het gezicht, vooral op de wangen, het voorhoofd en de bovenlip. (Het kan ook voorkomen op delen van het lichaam die regelmatig aan de zon worden blootgesteld, zoals de armen en de nek, volgens de Amerikaanse Academie voor Dermatologie .)
Het grootste verschil qua uiterlijk, wat het onderscheidt van andere vormen van hyperpigmentatie? Zijn presentatie. Terwijl zonnevlekken zijn discreter en individueler, melasma komt samen in plekken op de donkerdere huid die er onregelmatig en vlekkerig uitzien, Marisa Garshick, MD , een dermatoloog bij MDCS Dermatologie en klinische assistent-professor bij Cornell Universiteit , vertelt SelfGrowth. Dit kan een klein plekje zijn, of meerdere kleinere die samenvloeien tot één groter verkleuringsgebied, voegt Dr. Garshick toe.
Melasma komt vrij vaak voor; Uit onderzoek blijkt dat 1,5% tot 33% van de bevolking er last van heeft.1Maar liefst 90% van de mensen die de aandoening ontwikkelen, zijn vrouwen. Nazanin Saedi, MD, een board-gecertificeerde dermatoloog in Philadelphia en een klinische universitair hoofddocent aan de Thomas Jefferson University, vertelt SelfGrowth. Ik oefen al vijftien jaar en heb in die tijd slechts een handvol mannelijke melasmapatiënten gezien, zegt ze. Dus waarom de gendervooroordelen? Het heeft te maken met de grondoorzaken van het probleem….
Wat zorgt ervoor dat melasma verschijnt?
Hier is het grote voorbehoud: alle dermatologen waarmee SelfGrowth sprak, onderstreepten het feit dat er nog steeds veel is dat we niet weten over melasma en, specifiek, wat de oorzaak ervan is. Toch is het duidelijk dat hormonen een sleutelrol spelen. Deskundigen zijn het erover eens dat zowel oestrogeen als progesteron hierbij betrokken zijn – hoe precies moet nog ontdekt worden, maar de theorie is dat verhoogde niveaus van deze hormonen een stijging van de melanineproductie (pigment) veroorzaken, legt Dr. Saedi uit. Dit is de reden waarom melasma zo vaak voorkomt tijdens de zwangerschap. Er wordt gerapporteerd dat 15 tot 50% van de zwangere mensen het zal ontwikkelen, en het wordt zelfs ‘het zwangerschapsmasker’ genoemd, voegt ze eraan toe.1(Op dezelfde manier kunnen mensen die de anticonceptiepil gebruiken ook melasma krijgen.)3Maar hormonale verschuivingen zijn slechts een stukje van de puzzel. Genetica speelt ook een rol: ongeveer de helft van alle melasmapatiënten meldt dat er een familiegeschiedenis van is, benadrukt Dr. Goldbach.
stad met de letter k
Er is ook de factor blootstelling aan de zon: ultraviolette stralen veroorzaken de productie van melanine als een beschermend mechanisme.4Kort gezegd betekent dit dat de zon een rol speelt bij alle vormen van hyperpigmentatie. In het geval van melasma is er een wisselwerking met de bovengenoemde hormonale veranderingen die de melanineproductie al hebben doen toenemen, zegt Dr. Goldbach. Dat is de reden waarom melasma op de meest aan de zon blootgestelde delen van het gezicht verschijnt en waarom het in de zomer erger is dan in de winter, voegt dr. Saedi toe.
Maar natuurlijk licht is niet de enige boosdoener. Er is ook aangetoond dat hoogenergetisch zichtbaar licht, of blauw licht, dat zowel door de zon als door de schermen van onze geliefde elektronische apparaten wordt uitgezonden, melasma verergert, merkt Dr. Garshick op; het zet pigmentproducerende cellen, bekend als melanocyten, in overdrive, zodat ze meer melanine uitpompen, voegt ze eraan toe.5
Zijn bepaalde huidtinten gevoeliger voor melasma?
Ja. Melasma komt vaker voor bij mensen met een donkerdere huid, en vooral bij vrouwen van Zuidoost-Aziatische afkomst, zegt dr. Saedi. (Hoewel ze opmerkt dat dit volgens de beschikbare gegevens niet voorkomt of niet zo vaak wordt gerapporteerd bij zwarte mensen in vergelijking met andere bevolkingsgroepen met een donkere huidskleur.) Ook hier is de exacte reden voor dit verband onbekend, maar waarschijnlijk wel. iets dat te maken heeft met het feit dat mensen met een diepere huidskleur over het algemeen meer melanine produceren, in combinatie met de manier waarop hun lichaam reageert op pigmentproducerende stimuli, zegt ze.
Melasma zal er anders uitzien bij iemand met een lichtere huidskleur dan bij iemand met een diepere huidskleur, maar de mate van verdonkering blijft relatief ten opzichte van de basistint van de persoon, en de hyperpigmentatie komt naar voren in hetzelfde type vlekkerige plekken en verschijnt in dezelfde gebieden, volgens de dermatologen die we hebben geraadpleegd. Sommige behandelingsopties moeten echter enigszins worden aangepast op basis van de huidskleur. (Zodra meer tips voor een donkere huid.)
auto's met letter w
Hoe melasma op het gezicht te behandelen
Zoals we al zeiden, is er geen remedie bekend voor melasma. Als het tijdens de zwangerschap optreedt, kan het na de bevalling afnemen of zelfs helemaal verdwijnen, maar je zult er in de toekomst nog steeds vatbaarder voor zijn, zegt dr. Garshick. Dat is begrijpelijkerwijs frustrerend en uitdagend: het omgaan met melasma kan vaak het gevoel geven dat je een roltrap naar boven loopt, vooral in de zomer, voegt ze eraan toe. Dat komt grotendeels omdat, in tegenstelling tot andere soorten hyperpigmentatie, het pigment zowel in de epidermale (de meer oppervlakkige) laag van de huid als in de diepere huidlaag kan worden aangetroffen, legt Dr. Saedi uit, waardoor het moeilijker te richten is.6U kunt het niet zien door naar uw huid te kijken, maar uw dermatoloog kan een apparaat genaamd Wood's lamp gebruiken om de diepte van uw donkere vlekken te helpen bepalen.
Afgezien van de uitdagingen, daar Zijn tal van beproefde manieren om de aandoening te beheersen. Maar voordat we hierop ingaan, moet u er rekening mee houden dat de artsen met wie we hebben gesproken, sterk afraden om huismiddeltjes voor melasma te googlen. Sorry, maar er is geen gedegen onderzoek dat aantoont dat het smeren van bijvoorbeeld yoghurt of kokosolie op je gezicht donkere vlekken kan verhelderen. Bovendien is het belangrijk om de hulp in te roepen van een gecertificeerd board dermatoloog , als je kunt, omdat ze je zowel een goede diagnose kunnen stellen als een effectief behandelplan kunnen afstemmen op je individuele behoeften, waarschuwt Dr. Garshick. Dat gezegd hebbende, volgen hier enkele algemene strategieën die u kunt overwegen:
Wees extra waakzaam met bescherming tegen de zon.Elke hoeveelheid blootstelling aan de zon kan melasma zowel veroorzaken als verergeren, dus dit is zeker niet het moment om te verslappen met je SPF-spel. Terwijl enige zonnebrandcrème is beter dan niets. Alle dermatologen met wie we spraken, raden aan om naar minerale opties te zoeken, omdat chemische zonnebrandmiddelen de hitte van UV-stralen absorberen, waardoor je donkere vlekken erger kunnen worden. U wilt ook een product dat een breed spectrum bescherming biedt en idealiter ijzeroxiden bevat, waarvan is aangetoond dat ze de huid beschermen tegen blauw licht.6(Ter info: je vindt deze ingrediënten waarschijnlijk in getinte formules.)
Zowel Dr. Garshick als Dr. Saedi zijn fans van Colorescience's Sunforgettable Total Protection Face Shield SPF 50 ($ 43, Amazon). Dr. Garshick houdt ook van Neutrogena's Mineral UV Tint Face Liquid Sunscreen SPF 30 ($ 17, Target). Het extra voordeel van het gebruik van getinte SPF? Het kan je melasma helpen camoufleren terwijl het je huid beschermt, zegt ze.
Welke zonnebrandcrème u ook kiest, zorg ervoor dat u deze elke twee tot drie uur opnieuw aanbrengt, en overweeg om een hoed met een brede rand te dragen en UPF-kleding en dat zijn allemaal slimme manieren om je huid verder te beschermen tegen UV-straling Stichting Huidkanker .
voorwerpen met de letter uOverweeg actuele huidverhelderende ingrediënten.
Nog een waarschuwing: als je melasma probeert te behandelen terwijl je zwanger bent, zijn je mogelijkheden enigszins beperkt. Het bovenstaande zonnebrandplan is natuurlijk een goed begin, maar wat de plaatselijke ingrediënten betreft, de ingrediënten waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn En veilig tijdens de zwangerschap zijn enigszins beperkt. Eén uitzondering om te proberen: azelaïnezuur . Het verhindert dat melanocyten pigment produceren, en het is verkrijgbaar in zowel vrij verkrijgbare als op recept verkrijgbare producten, zegt dr. Goldbach. U kunt een dermatoloog om een recept vragen en dit zijn een aantal vrij verkrijgbare producten die u kunt overwegen:
De gewone azelaïnezuursuspensie 10% ($ 10, de gewone)
Paula's Choice Boost 10% Azelaïnezuurbooster ($ 36, Amazon)
Voor niet-zwangere mensen is een receptcrème die tretinoïne, hydrochinon en een steroïde combineert, volgens Dr. Saedi een van de meest voorkomende behandelingen voor melasma. Hydrochinon is weliswaar controversieel (het komt veel voor). huid allergeen en kan in zeldzame gevallen een paradoxaal verschijnsel veroorzaken verkleuring van de huid bekend als ochronose, indien verkeerd gebruikt), dus u moet zeker met een dermatoloog praten voordat u het gebruikt. En als je een alternatief wilt: tranexaminezuur is een ander bruisend, huidverhelderend ingrediënt. Oraal tranexaminezuur is erg nuttig bij de behandeling van melasma, zegt dr. Golbach. We kennen het exacte werkingsmechanisme niet, maar we denken dat het de interactie tussen melanocyten en het pigment dat ze doorgeven aan de rest van de huid kan verstoren. (Een belangrijk voorbehoud: u kunt het niet gebruiken als u ook de anticonceptiepil gebruikt of als u in het verleden last heeft gehad van bloedstolsels.)
Dr. Garshick is het daarmee eens en merkt op dat tranexaminezuur een potentiële vasculaire component van melasma kan beïnvloeden: we weten niet waarom, maar als we een biopsie hebben uitgevoerd op de huid met melasma, zien we dat er een grotere prominentie van bloedvaten is. Oraal tranexaminezuur kan hier op de een of andere manier invloed op hebben, zegt ze. TXA, zoals het wordt genoemd, kan ook plaatselijk worden gebruikt. Dr. Saedi zegt bijvoorbeeld dat haar melasmapatiënten goede resultaten hebben gezien van zowel SkinCeuticals Discoloration Defense (8, Dermstore) als Alastin A-luminate Brightening Serum (8, Alastin).
Overweeg behandelingen op kantoor.Naast een actueel onderwerp huidverzorgingsregime kunnen bepaalde procedures op kantoor ook zeer nuttig zijn. Het is niet verrassend dat de keuzes voor zwangere mensen beperkt zijn, hoewel Dr. Garshick zegt dat lichte chemische peelings met glycolzuur en melkzuur kunnen helpen. Deze exfoliërende ingrediënten verlichten en verhelderen het huidoppervlak en remmen tyrosinase, een enzym dat nodig is voor de productie van melanine, zegt ze.7
Niet met kind? Sterkere chemische peelings, vooral die waarbij TCA (trichloorazijnzuur, een krachtig exfoliant) wordt gebruikt, kunnen zeer effectief zijn, zegt dr. Goldbach.8Microneedling in combinatie met PRP (bloedplaatjesrijk plasma, afkomstig uit uw eigen bloed) of tranexaminezuur is een andere veelbelovende optie; de procedure, waarbij je met kleine naalden in je gezicht wordt geprikt, kan ervoor zorgen dat die ingrediënten dieper in de huid dringen, zegt dr. Garshick (een groot voordeel als het pigment niet alleen oppervlakkig is).9 10
Lasers zijn een andere – mogelijk – nuttige behandeling, hoewel het belangrijk is om voorzichtig te werk te gaan. We weten niet precies waarom, maar hitte kan melasma verergeren, zegt dr. Saedi, en veel lasers genereren hitte. IPL is bijvoorbeeld een slecht idee; het kan de toestand tijdelijk verbeteren, maar uiteindelijk de verkleuring donkerder maken, waarschuwt ze. Ze voegt eraan toe dat Pico-lasers, die geen warmte genereren en een specifieke golflengte hebben om pigmentatie aan te pakken, een goed alternatief zijn.11Dr. Garshick is het daarmee eens en merkt op dat lichtresurfacing-lasers, zoals Clear & Brilliant, ook het overwegen waard zijn.
auto met letter v
Houd er rekening mee dat niet alle lasers geschikt zijn voor alle huidtinten; sommige hebben een verhoogd risico op post-inflammatoire hyperpigmentatie bij een donkere huidskleur, zegt ze.12De afhaalmaaltijd: het is belangrijk om een ervaren dermatoloog te zien die weet hoe hij melasma moet behandelen. Zorg er bijvoorbeeld voor dat ze board-gecertificeerd zijn en dat ze allebei verschillende lasers op hun kantoor hebben en gebruiken, voegt ze eraan toe. Het is ook een slimme zet om te vragen naar hun ervaringen met melasma, en te vragen om voor en na foto’s.
Zoals Dr. Garshick het zegt: Je kunt nooit echt op je hoede zijn als het gaat om de behandeling van melasma. Preventie en onderhoud zijn net zo belangrijk. Een beetje donker, ja, maar we kiezen ervoor om het van de positieve kant te bekijken: door het bovenstaande deskundige advies op te volgen - en nauw samen te werken met een dermatoloog - kun je absoluut een verbetering en een egalere teint verwachten.
Bronnen:
- StatPearls , Melasma
- Braziliaanse Annalen van Dermatologie , Melasma: een klinische en epidemiologische review
- Transacties van de New England Obstetrical and Gynecological Society , Melasma en andere huidmanifestaties of orale anticonceptiva
- Fotochemie en fotobiologie , De beschermende rol van melanine tegen UV-schade in de menselijke huid
- Klinische onderzoeken , Onderzoek naar de invloed van blauw licht uitgezonden door computer- / televisieschermen op Melasma
- Tijdschrift voor Cosmetische Dermatologie IJzeroxiden in nieuwe huidverzorgingsformuleringen dempen blauw licht voor een betere bescherming tegen huidbeschadiging
- Experimentele dermatologie, Het remmende effect van glycolzuur en melkzuur op de melaninesynthese in melanoomcellen
- Indian Journal of Dermatologie , Chemische peelings in Melasma: een overzicht met consensusaanbevelingen door de Indian Pigmentary Expert Group
- Braziliaanse Annalen van Dermatologie , Microneedling bij recalcitrante melasma in het gezicht: rapport van een reeks van 22 gevallen
- Tijdschrift voor klinische en esthetische dermatologie Therapeutisch effect van microneedling met bloedplaatjesrijk plasma versus microneedling met tranexaminezuur voor melasma
- Lasers in de medische wetenschap , Een update over fractionele picoseconde-laserbehandeling: histologie en klinische toepassingen
- Klinische, cosmetische en onderzoeksdermatologie , Post-inflammatoire hyperpigmentatie bij een donkere huid: moleculair mechanisme en implicaties voor huidverzorging
Verwant:
