SOORTEN IBS: IBS-C, IBS-D, IBS-M EN POST-INFECTIEUS

Het prikkelbaredarmsyndroom (IBS) kan de vreugde uit uw favoriete maaltijd halen, maar de symptomen waar u last van heeft, zijn afhankelijk van met welke van de vier soorten PDS u te maken heeft. Van een ongemakkelijk opgeblazen gevoel tot pijnlijke constipatie tot dringende diarree, de PDS-ervaring van elke persoon verschilt enigszins, Mark Pimentel, MD , een universitair hoofddocent van geneeskunde en van gastro-enterologie bij Ceders-Sinaï , vertelt SelfGrowth.

PDS is een van de meest gediagnosticeerde gastro-intestinale (G.I.) ziekten¹. Studies schatten zelfs dat ongeveer 12% van de mensen in de VS de aandoening heeft, volgens de Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsvertering en Nierziekten (NIDDK).

vrouwelijke hondennamen

Als u vaak last heeft van zeer onaangename G.I. symptomen, laat ons u door de verschillende soorten PDS leiden, van symptomen tot behandeling, zodat u precies weet wat u met uw arts moet bespreken als een van deze u bekend voorkomt.

Wat is IBS? En waarin verschilt IBS van IBD?

Prikkelbaredarmsyndroom is een aandoening die wordt gekenmerkt door een groep herhaalde G.I. symptomen, waaronder maagpijn en veranderingen in uw stoelgang. Deskundigen kennen de exacte oorzaak van PDS niet, maar ze denken dat het zich manifesteert omdat je darmen overgevoelig zijn voor signalen van je zenuwstelsel, volgens de NIDDK .

Ter context: uw hersenen sturen elektrische signalen die acties door uw hele lichaam regelen, inclusief de spijsvertering. Wanneer uw hersenen en darmen moeite hebben met de interactie, kunnen uw darmen gevoeliger worden voor voedsel, waardoor buikpijn en een opgeblazen gevoel ontstaan. Of uw dikke darmspieren kunnen langzamer of sneller samentrekken, wat leidt tot constipatie of diarree, legt de NIDDK uit. Voor sommige mensen kunnen bepaalde voedingsmiddelen, medicijnen of zelfs stress dit veroorzaken PDS-symptomen veroorzaken , volgens de Cleveland-kliniek .

PDS moet niet worden verward met inflammatoire darmaandoeningen (IBD), waaronder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, afzonderlijke aandoeningen die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken, zoals diarree en buikpijn. Bij IBD reageert uw immuunsysteem ten onrechte op normale darmbacteriën als een bedreiging en valt het verschillende delen van uw maag-darmkanaal aan, wat leidt tot chronische ontstekingen². Zonder behandeling kan IBD uw darmen of dikke darm permanent beschadigen, terwijl IBS op de lange termijn geen schade aan uw spijsverteringskanaal veroorzaakt.

Met dat onderscheid gemaakt, zijn hier de soorten IBS waar u op moet letten:

PDS met constipatie (IBS-C)

Zoals de naam al doet vermoeden, wordt PDS met constipatie (IBS-C) geclassificeerd als onregelmatige en typisch harde ontlasting, ook wel bekend als constipatie. Ongeveer 30% van de mensen met PDS heeft deze vorm van de aandoening, volgens een artikel uit 2017 gepubliceerd in de Internationaal tijdschrift voor algemene geneeskunde ³.

Constipatie treedt op wanneer uw dikke darm langzaam samentrekt, waardoor voedsel langere tijd in uw spijsverteringskanaal blijft en water verliest (waardoor het doorgaans losser en gemakkelijker wordt gepasseerd), volgens de Cleveland-kliniek . PDS-C betekent specifiek dat uw ontlasting meer dan 25% van de tijd hard of klonterig is op dagen waarop u een abnormale stoelgang heeft. Bovendien zou je op die dagen minder dan 25% van de tijd waterige of dunne ontlasting hebben, volgens de NIDDK.

Maar er zijn ook andere manieren waarop je constipatie kunt ervaren, bijvoorbeeld door minder dan drie stoelgangen per week te hebben, moeite te doen om naar het toilet te gaan en het gevoel te hebben dat je er nooit echt alles uit hebt gekregen (als je begrijpt wat we bedoelen). Andere PDS-C-symptomen zijn gasvorming, opgeblazen gevoel en maagpijn.

Veel mensen krijg af en toe last van verstopping , maar dat is iets anders dan voortdurend moeite hebben om naar het toilet te gaan of altijd heel harde ontlasting hebben. Het is niet duidelijk waarom, maar mensen die bij de geboorte een vrouw toegewezen kregen, hebben een grotere kans om IBS-C te ontwikkelen dan mensen die bij de geboorte een man toegewezen kregen⁴.

grappige kippennaam

PDS met diarree (IBS-D)

PDS met diarree (IBS-D) ontstaat wanneer uw spijsverteringssysteem sneller werkt dan wat als normaal wordt beschouwd, wat resulteert in vloeibare ontlasting die erg los is, ook wel bekend als diarree . PDS-D is het meest voorkomende type prikkelbaredarmsyndroom en vertegenwoordigt ongeveer 40% van de gemelde gevallen⁵. Bovendien hebben mensen die bij de geboorte een man zijn toegewezen een grotere kans op PDS-D dan mensen die bij de geboorte een vrouw zijn toegewezen⁴.

Symptomen van PDS-D houden in dat u meer dan 25% van de tijd dunne ontlasting heeft op dagen waarop u veranderingen in uw stoelgang opmerkt. Je hebt op die dagen ook minder dan 25% van de tijd harde ontlasting, Shaham Mumtaz, MD , een gastro-enteroloog bij Northwestern Medicine Central DuPage-ziekenhuis , vertelt SelfGrowth.

Overmatig gas Een opgeblazen gevoel en buikpijn die zo ongemakkelijk zijn dat u slaapproblemen heeft, komen ook vaak voor. Dat is de reden waarom PDS-D een grote invloed kan hebben op uw levenskwaliteit en kan leiden tot stress en angst rond sociale evenementen. Op date gaan kan bijvoorbeeld nog zenuwslopender zijn als je je zorgen maakt om elke paar minuten naar het toilet te gaan.

PDS met gemengde stoelgang (IBS-M)

Voor sommigen kunnen de PDS-symptomen zowel constipatie als diarree omvatten (gelukkig). Dit staat bekend als PDS met gemengde stoelgang (IBS-M), wat betekent dat u verstopping kunt krijgen of diarree heeft omdat uw darmen op verschillende tijdstippen versnellen of vertragen. Volgens de NIDDK heb je meer dan 25% van de tijd last van constipatie of diarree op dagen dat je een abnormale stoelgang hebt.

Bij PDS-M kan het dus zijn dat u 's ochtends last heeft van verstopping en 's middags onverwachts diarree krijgt. Het is begrijpelijk dat dit het heel moeilijk kan maken om welk schema dan ook te volgen, en dat dit zorgen kan veroorzaken over wanneer u toegang heeft tot een toilet. Net als bij de andere vormen van PDS kun je erg ongemakkelijke maagpijn, een opgeblazen gevoel en gasvorming krijgen die je dagelijkse activiteiten kunnen belemmeren, zoals naar de sportschool gaan of je concentreren op je werk. Onderzoek suggereert dat mensen van beide geslachten die bij de geboorte zijn toegewezen evenveel kans hebben op PDS-M⁴.

Post-infectieuze PDS

In tegenstelling tot andere soorten PDS die niet één specifieke oorzaak hebben, ontstaat postinfectieuze PDS nadat iemand een maag-darmziekte heeft gehad, zoals voedselvergiftiging of een buikgriep , wat vaak wordt veroorzaakt door het eten van voedsel dat besmet is met bacteriën zoals salmonella of virale infecties zoals het norovirus, volgens de Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC).

namen voor vrij vuur

U kunt bijvoorbeeld ziek worden door voedselvergiftiging en u vreselijk voelen met de eerste symptomen zoals diarree, braken en maagkrampen. Dan kan uw ziekte afnemen, zodat u niet langer overgeeft, maar u kunt nog steeds last hebben van diarree en hevige maagkrampen die niet lijken te verbeteren, volgens de Cleveland-kliniek . Ongeveer 46% van de mensen met postinfectieuze PDS heeft zowel diarree als constipatie, wat betekent dat ze technisch gezien ook PDS-M hebben. Maar het is van cruciaal belang om erop te wijzen dat hun PDS wordt gecategoriseerd als postinfectieuze PDS omdat het duidelijk werd veroorzaakt door een infectie. Een groot aantal mensen met postinfectieuze PDS (ongeveer 40%) heeft alleen diarree en 15% heeft vooral last van verstopping^6.Al de veel voorkomende symptomen die we hebben genoemd, zoals gasvorming en een opgeblazen gevoel, kunnen ook bij dit type PDS voorkomen.

Post-infectieuze PDS duurt over het algemeen niet eeuwig, maar er is geen vaste tijdlijn voor hoe lang u symptomen kunt hebben – het kan weken, maanden of zelfs jaren zijn. Het is niet duidelijk waarom sommige mensen postinfectieuze PDS ontwikkelen of waarom de symptomen bij sommige mensen sneller verdwijnen. Uit onderzoek blijkt echter dat mensen die bij de geboorte een vrouw zijn toegewezen, oudere personen en mensen met een bacteriële infectie (in plaats van een virale infectie) een grotere kans hebben om postinfectieuze PDS te ontwikkelen. Mensen bij wie de diarreesymptomen langer aanhouden, die heel vaak krampen hebben, en die dat ook hebben bloedige ontlasting als ze ziek zijn met een bacteriële infectie, is de kans ook groter dat ze post-infectieuze PDS ontwikkelen, aldus de Mayo-kliniek .

Hoe kan een PDS-behandeling eruit zien?

Uw PDS-behandeling hangt af van uw specifieke symptomen en triggers. Voor sommigen houden deze symptomen verband met het dieet, zegt dr. Mumtaz. Bij anderen kunnen stress en angst een rol spelen, en kunnen medicijnen of psychotherapie de meest effectieve behandeling zijn. Het kan uiterst moeilijk zijn om zelf vast te stellen waardoor uw PDS-symptomen worden veroorzaakt. Daarom kan een bezoek aan een gastro-enteroloog of een geregistreerde diëtist die gespecialiseerd is in maag-darmstoornissen erg nuttig zijn.

Volgens de Cleveland-kliniek beginnen veel mensen hun behandelplan met enkele veelvoorkomende veranderingen in de levensstijl van PDS, zoals:

namen van afspeellijsten

⁷

CDC

NYU Langone

stress kan IBS verergeren

Werken met een therapeut

eet meer vezelrijk voedsel

⁸

Soms kan uw arts aanbevelen om ook bepaalde medicijnen te proberen. Er zijn medicijnen die specifiek zijn voor IBS-D en IBS-C die kunnen worden gebruikt als het erop lijkt dat het onderliggende probleem verband houdt met het feit dat de darm niet in het juiste tempo beweegt, zegt dr. Mumtaz.

Medicatie voor PDS-C

Als u chronisch verstopt bent en veranderingen in levensstijl niet volledig helpen, kan uw arts de volgende medicijnen overwegen:

Mayo-kliniek

Amerikaanse Nationale Bibliotheek voor Geneeskunde

Medicatie voor PDS-D

Als u last heeft van diarree, zijn er medicijnen die kunnen helpen uw stoelgang te normaliseren:

NLM

⁹

Medicatie voor IBS-M en postinfectieuze PDS

Er is niet slechts één aanbevolen behandelplan voor mensen met PDS-M of postinfectieuze PDS. Uw arts zal met u samenwerken om ervoor te zorgen dat uw G.I. problemen zijn eigenlijk te wijten aan IBS en niet aan een andere aandoening (dus ze kunnen aanvullende bloed- of ontlastingstests uitvoeren) en behandelingen aanbevelen op basis van de specifieke diagnose^10.Omdat de symptomen van mensen met PDS-M en post-infectieuze PDS van dag tot dag variëren, kan uw arts, afhankelijk van uw symptomen, een combinatie van medicijnen uit de categorieën IBS-C en IBS-D voorschrijven.

Kort gezegd: iedereen ervaart IBS anders. Maar het is niet nodig om in stilte te lijden. Met de groeiende rijkdom aan kennis op dit gebied benadrukt Dr. Mumtaz dat nauwe samenwerking met een gastro-enteroloog u kan helpen uw symptomen te verlichten en u op weg te helpen naar een gezonder en gelukkiger leven (in en buiten de badkamer).

Bronnen: